原发性坐骨神经痛的症状主要表现为，沿着坐骨神经的走向从臀部向大腿后侧、小腿后外侧，放射到足跟、足背部的疼痛。

这种疼痛剧烈，像针刺样、刀割样、撕裂样、闪电样疼痛。常常在病人安静的状态下，比如夜晚睡觉时剧烈的疼痛，让病人难以入睡，或者半夜疼醒。这种疼痛的特点就是突发，突然的就疼痛，沿着坐骨神经的走向放射，有时这个病人在疼痛的同时还伴有麻木的症状。在病人采用三屈位，也就是弓腰、屈髋、屈膝松弛状态下疼痛会有所缓解，伸直腰部、髋关节、膝关节时候疼痛会加重。用暖水袋热毛巾热敷会有所缓解，遇冷或者劳累以后会加重。这些就是原发性坐骨神经痛的症状。