中央脊髓损伤综合征的临床表现-有来医生

成亮
副主任医师

中南大学湘雅医院

骨科

中央脊髓损伤综合征的临床表现

2022-02-14 19:43阅读：

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中央脊髓损伤综合征常见于颈部严重外伤的病人，由于颈部在交通事故或者是在受到撞击之后出现了过伸，就会出现颈部的过伸性的损伤，而导致中央脊髓损伤综合征的出现，这时可以有以下表现：

1、主要就是上肢神经功能的损伤，比如颈部的麻木、过敏以及双上肢的麻木、无力的症状，可以出现感觉分离；

2、而下肢可以有轻微的神经损伤的症状，但是较上肢明显的减轻，严重者会有大小便的障碍，这时要进行相关的颈椎X线片、CT以及核磁的检查来进行诊断。

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中央脊髓损伤综合征的临床表现

"中央脊髓损伤综合征常见于颈部严重外伤的病人，由于颈部在交通事故或者是在受到撞击之后出现了过伸，就会出现颈部的过伸性的损伤，而导致中央脊髓损伤综合征的出现，这时可以有以下表现：1、主要就是上肢神经功能的损伤，比如颈部的麻木、过敏以及双上肢的麻木、无力的症状，可以出现感觉分离；2、而下肢可以有轻微的神经损伤的症状，但是较上肢明显的减轻，严重者会有大小便的障碍，这时要进行相关的颈椎X线片、CT以及核磁的检查来进行诊断。"

语音时长01:16''

常克武│七台河市人民医院

2020/05/12收听(66225)

脊髓损伤的临床表现

"脊髓损伤在急性期会有出现损伤平面以下完全弛缓性瘫痪，各种反射、感觉及括约肌数小时内又开始慢慢恢复。较严重的脊髓损伤有脊髓休克的过程，一般3—6周以后才逐渐出现受损平面以下的脊髓功能活动。脊髓休克时间越长，说明脊髓损伤的程度越严重，肛门指检会判断是否度过了脊髓休克期，这是医生做的一个比较专业的检查，即球海绵体反射、肛门反射这两个反射的出现或者是有生理反射的出现，都是意味着度过了脊髓休克期。在脊髓休克期以后，它会表现以下多方面的临床表现。第一、有感觉障碍，即脊髓损伤受损者平面以下的各种感觉均消失，部分患者则会是根据受损程度的不同而保留部分的感觉。第二、运动功能障碍。完全性脊髓损伤在脊髓休克期度过以后，受损平面以下运动功能仍完全消失，但肌张力高反射亢进。不完全性脊髓损伤在休克期过度以后，逐步出现部分肌肉自主活动，即颈髓损伤表现为四肢瘫，腰胸段都会出现截瘫。第三、是自主神经功能紊乱。常可出现阴茎异常搏动、Horner综合征、麻痹性肠梗阻，受损平面以下皮肤不出汗或者高热。第四、是反射活动异常。休克期过后，受损平面以下肢体反射由消失逐渐转为亢进，张力由迟缓转为痉挛，脊髓完全性损伤为屈性截瘫，不完全性脊髓损伤则为伸性截瘫。第五、是膀胱功能异常，就是我们通常说的神经源性膀胱，即患者会出现储尿、排尿的功能障碍，表现为尿失禁、尿潴留。"

语音时长02:40''

许俊萍│濮阳市油田总医院

2017/10/11收听(23111)

脊髓损伤的临床表现有哪些

"脊髓损伤的临床表现：1、感觉障碍、压疮；2、运动障碍：关节活动减少关节活动受限；3、呼吸功能受损，导致咳嗽无力、痰液堵塞、窒息；4、周围血管扩张，导致体位性低血压晕厥（意识丧失）；5、血液循环障碍深静脉，导致血栓、肺栓塞；6、排尿功能障，导致尿路感染(结石)、肾功能不全、肾衰竭；7、排便功能障碍，导致便秘、痔疮、直肠脱垂；8、性功能障碍导致不能勃起、射精、生育；9、体温调节受损，导致反复高热；10、骨质疏松导致骨折；11、自主神经反射亢进、异位骨化、神经病理性疼痛。"

语音时长02:49''

周红俊│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/08/06收听(22347)

脊髓损伤的临床表现

"脊髓损伤一旦发生后，患者主要表现为不同程度的肢体瘫痪，不同程度的感觉丧失，以及大、小便功能障碍等一系列表现。根据脊髓损伤的节段不同，患者的表现也各不相同，如上阶段的脊髓损伤，可能因为累及膈肌，出现呼吸困难和咳嗽无力，而下节段的脊髓损伤，患者可能会出现双上肢的下运动神经元瘫痪和双下肢的上运动神经元瘫痪等表现。脊髓圆锥的损伤，患者的大、小便功能障碍表现尤为突出，还可以带有性功能障碍。"

语音时长01:06''

范存刚│北京大学人民医院

2018/01/11收听(65410)

02:17

脊髓损伤的临床表现

脊髓损伤集中在颈椎和胸椎位置产生。脊髓损伤在临床中有非常严重的后果，因为脊髓一旦损伤，损伤平面...

刘文革│福建医科大学附属协和医院

2019/01/04播放(52891)

02:14

中央脊髓损伤的治疗方法

脊髓中央管损伤又称为脊髓中央管综合征，一般都是由于脊髓急性外伤引起。脊髓灰样变损伤容易引起脊髓...

丁伟国│浙江省立同德医院

2020/05/27播放(97508)

中央脊髓损伤的治疗方法

"中央脊髓损伤是一种部分性脊髓损伤，一般多见于颈髓过伸性损伤，或脊髓挫伤伴发的脊髓髓内出血血肿引起，患者的表现通常运动障碍多，感觉障碍明显，而且运动障碍上肢会重于下肢，因为后角损伤可以出现痛、温觉消失，但是触觉保留了分离性感觉障碍以及括约肌功能障碍。对于脊髓中央性损伤，治疗以保守治疗为主，其中包括大剂量激素冲击、甘露醇脱水治疗、神经节苷脂、神经生长因子等营养神经治疗，以及及早的进行康复治疗等一系列的治疗方法。"

语音时长01:02''

范存刚│北京大学人民医院

2018/01/11收听(41575)

颈脊髓损伤的临床表现

"颈脊髓损伤的临床表现主要包括以下内容：第一、上位颈脊髓损伤，完全瘫痪病例伴有膈肌的麻痹，可能致病，不全瘫痪患者可能生存。神经学主要表现为四肢瘫痪，少见情况下表现为交叉瘫痪和洋葱皮样感觉分离障碍；第二、中下位颈脊髓损伤，横贯性损伤表现为完全性四肢瘫痪和胸廓运动障碍。如伴上位损伤则存在呼吸障碍；椎间盘部位损伤髓节，导致水肿和血肿，表现与颈椎病相似。中下位颈脊髓损伤多为不全瘫痪，不全瘫痪主要临床表现有脊髓半侧瘫痪、中心性颈脊髓损伤、前部颈脊髓损伤。中心性脊髓损伤常见于高龄患者不慎摔倒，前额部着地致颈椎过伸展伤。脊髓灰质白质中心损伤，下肢功能影响小，可能出现自主排尿，而上肢功能影响较大，可能残存手指运动功能障碍。"

语音时长01:32''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/08/21收听(83737)

颈椎脊髓损伤临床表现

颈椎脊髓损伤常见于脊髓型的颈椎病，突出的颈椎间盘压迫脊髓，从而引起脊髓损伤。主要感觉到步态不稳、易跌倒、不能跨越障碍物，上、下肢腱反射亢进、肌张力增高、霍夫曼征阳性，出现踝阵挛和髌骨阵挛，重症的时候巴氏征可能是阳性。早期感觉障碍较轻，重症的时候可有不规则的疼痛减退，感觉丧失减退区域呈片状或条状，在核磁共振上表现是脊髓受压呈波浪状的压迹，严重者脊髓可以变细，呈念珠状。如果出现脊髓型颈椎病，脊髓明显受压，要进行手术治疗，解除脊髓的压迫。

语音时长01:16''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/24收听(80594)

01:49

颈脊髓损伤的临床表现

颈脊髓损伤临床表现要根据损伤程度和损伤部位来决定。如果是颈上段损伤，会出现四肢瘫、感觉障碍，但...

赵晓华│山西省中医院

2020/05/14播放(60637)

脊髓中央管周围综合征怎么治疗

脊髓中央管周围综合征多数发生于颈椎过伸性损伤，颈椎管因颈椎过伸而发生急剧的容积变化，使脊髓受褶皱黄韧带、椎间盘或骨刺的前后挤压，使脊髓中央管周围的传导素受到损伤，表现为损伤平面以下的四肢瘫，上肢重于下肢，没有感觉分离，预后差。这种情况一般保守治疗效果不佳，建议手术治疗，可以根据椎管内脊髓受压的节段、压迫的来源以及程度不同，选择不同的手术方案。可以选择的手术方案包括颈前路减压植骨加钛接骨板内固定术以及颈后路手术，比如单开门椎管扩大成形术、全椎板切除侧块螺钉内固定加植骨术，手术后要进行功能锻炼等。

语音时长01:26''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/17收听(72975)

中央型颈椎病临床表现

中央型的颈椎病会表现为一侧、双侧的上肢感觉麻木、无力、胀痛，有时甚至出现走路不稳和脚下踩棉花的感觉，有的病人还会出现头晕、头疼的临床症状，有时脖子会有僵硬和不舒服的疼痛感觉。所以，如果出现以上的症状，及时去正规医院就诊，完善颈椎的核磁共振检查及其他的相关辅助检查，明确中央型颈椎病的严重程度，进而选择进一步的合理治疗方式，让中央型颈椎病所引起的一系列临床表现得到及时有效的恢复。

语音时长01:12''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/10/30收听(51626)

01:51

5P综合征的临床表现有哪些

5P综合征临床表现主要包括感觉异常，同时伴有疼痛、麻痹、无脉、面色苍白，由于这5种典型临床症状...

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/09/15播放(64086)

01:17

眩晕综合征的临床表现

眩晕综合征临床表现，它主要是以头晕，感觉物体晃动或旋转，有摔倒感觉甚至容易跌倒为主要临床表现。...

刘畅│常德市第一中医医院

2018/05/31播放(67355)

03:04

美尼尔综合征有什么临床表现

美尼尔综合征是以前较陈旧的诊断，现在把它叫做梅尼埃病，这是教科书上给的正规的诊断。其实这个诊断...

索利敏│山西医科大学第二医院

2019/08/11播放(94128)

柯萨科夫综合征的临床表现

"柯萨科夫综合征是以近事记忆障碍、虚构和定向力障碍为主要表现的症状群，主要出现在痴呆患者的身上。柯萨科夫综合征的临床表现：第一个，近事记忆障碍，患者可以对近期发生的事情出现遗忘，比如患者常常忘记早上吃过什么饭，或者自己之前说过什么话，但是患者往往对几十年前的事情记忆非常深刻，会反复的去描述或者回忆。第二个，虚构，是因为患者的记忆力受损导致的，患者往往会把梦里梦见的情形，当作是真实的事情去对待，也可能会把张三说的话当成是李四说的话。第三个，定向力的障碍，患者表现为对时间、地点、人物判断的异常，比如分不清上午还是下午，也可能会不记得回家的路，对于以前认识的人现在也不再认识。"

语音时长01:44''

李婷│聊城市人民医院

2019/08/21收听(47141)

01:44

锥体外系综合征有哪些临床表现

锥体外系疾病包括的范围非常广泛，主要有以下几种：

1、帕金森病：帕金森病主要表现为...

母艳蕾│北京医院

2021/05/06播放(66749)

阿-斯综合征临床表现

"阿-斯综合征即心源性脑缺血综合征，是指突然发作的、严重的、致命性、缓慢性或快速性心律失常，使心排出量在短时间内锐减，产生严重的脑缺血，导致神志丧失和晕厥等表现。阿-斯综合征最突出的临床表现为突然发作的晕厥，轻者可能只有眩晕、意识障碍，而重者可能出现意识完全丧失，常伴有抽搐及大小便失禁，面色苍白进而青紫。可出现鼾声及喘息性呼吸，有时可见陈-施呼吸又称潮式呼吸，即呼吸由浅慢逐渐变成深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，又继续重复如上变化的周期性呼吸。"

语音时长01:16''

周恒│武汉大学人民医院

2019/07/30收听(53993)

过度换气综合征临床表现有哪些

"过度换气综合征发病时呼吸加深加快，患者有呼吸费力、胸闷、压迫感或窒息感，可有胸痛、心悸、心动过速等，四肢末端及颜面麻木、手足抽搐、肌肉痉挛甚至强直，可有头痛、头晕、意识障碍等症状，查体无阳性体征。过度换气综合征可并发呼吸性碱中毒，应向患者解释清楚症状与过度换气之间的关系，解除患者的精神负担，消除恐惧心理，必要时给予谷维素、镇静剂等药物配合，要告诉患者掌握正确的呼吸方法，即腹式呼吸、缓慢呼吸，通过减慢呼吸频率，减少或消除过度通气的倾向性。重复呼吸疗法，急性发作时，采用面罩重复呼吸疗法，使吸入气体的二氧化碳提高而减轻症状。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:19''

许伟│枣庄市肿瘤医院

2018/05/10收听(98119)

锥体外系综合征有哪些临床表现

"锥体外系综合征是临床上比较罕见的一种疾病，其症状表现主要有阵发性的发作，复杂多变，如抽搐、痉挛、扭转性的斜颈、肌肉震颤等急性肌张力障碍，这时需要积极的进行治疗。日常生活中要多吃新鲜的水果、牛奶，以及富含钙质的食物，以增强自身的免疫力，促进身体的血液循环，改善锥体外系综合征的症状，具体的还要遵循医嘱，服用药物来进行治疗。"

语音时长01:10''

陈营│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/11收听(39579)

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