足底腱鞘囊肿怎么办-有来医生

成亮
副主任医师

中南大学湘雅医院

骨科

足底腱鞘囊肿怎么办

2022-02-14 19:43阅读：

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足底腱鞘囊肿由于部位比较特殊，经常承受摩擦和压力，所以一旦确诊为腱鞘囊肿，还是主张要积极的治疗。治疗一般有三种方法：

第一个方法，可以用手把它挤破，但是复发率比较高，因为虽然囊肿被挤破了，囊液疏散到周围的组织里，但是囊壁并没有被清除，所以复发率相对比较高。

第二个方法，局部穿刺，穿刺以后注射激素，比如复方倍他米松注射液、泼尼松龙等，一般每5-7天注射1次，连续注射2-3次。每次注射完后需要加压包扎，也会有一部分患者通过这个办法可以治愈，但也是相对复发率比较高的一种治疗方法。

第三个方法，复发率最低、治疗最彻底的方法就是手术治疗。

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足底腱鞘囊肿怎么办

"足底腱鞘囊肿由于部位比较特殊，经常承受摩擦和压力，所以一旦确诊为腱鞘囊肿，还是主张要积极的治疗。治疗一般有三种方法：第一个方法，可以用手把它挤破，但是复发率比较高，因为虽然囊肿被挤破了，囊液疏散到周围的组织里，但是囊壁并没有被清除，所以复发率相对比较高。第二个方法，局部穿刺，穿刺以后注射激素，比如得宝松、强的松龙等等，一般每5-7天注射1次，连续注射2-3次。每次注射完后需要加压包扎，也会有一部分患者通过这个办法可以治愈，但也是相对复发率比较高的一种治疗方法。第三个方法，复发率最低、治疗最彻底的方法就是手术治疗。"

语音时长01:35''

吴迪│深圳市宝安区人民医院

2019/02/12收听(27446)

足底腱鞘囊肿怎么治疗

"在临床上，病人发生足底部位的腱鞘囊肿是一种比较常见的病症。其病因是由于病人足部活动量较大或者劳累、着凉、外伤等原因而导致的。出现足底部腱鞘囊肿后，治疗首先可以嘱咐病人定期进行足浴、中药熏洗，改善局部的血液循环使囊肿尽快吸收。另外，可以采用外涂扶他林喷剂或者应用小针刀进行局部的撬拨、拨离，目的也是为了促进囊肿吸收。还可以采用传统的中医手法进行局部按摩将囊肿揉破，揉破后进行加压包扎以避免囊肿复发。如果经过保守治疗无效，可以考虑手术治疗，做常规的切开将囊肿、囊壁摘除干净，避免术后囊肿复发。"

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/02/14收听(29727)

足底腱鞘囊肿治疗

"如果病人有足底腱鞘囊肿，如果囊肿比较小，没有影响足部的负重活动，也没有明显的疼痛，可以不做特殊的处理。如果囊肿相对较大，引起足底部位有明显的酸胀疼痛，部分影响到病人的足部负重活动，可以考虑囊肿部位的穿刺。将囊肿内部的积液挤出，囊内注射糖皮质激素的药物，从而促进囊壁的粘连，使腱鞘囊肿恢复。如果病人的腱鞘囊肿比较大，并且是反复的发作，有明显的足底疼痛，影响病人足部的负重活动，要考虑行手术的切除。"

语音时长01:12''

王富│济南市中西医结合医院

2019/01/28收听(7522)

足底腱鞘囊肿怎么治疗好

"腱鞘囊肿如果发生在足底，常常是在肌腱鞘上形成的囊肿，一般肿物都不大，但比较硬，有时会影响走路、负重，有症状可以进行治疗，常用的方法是在囊肿比较大比较硬的时候，用手指揉搓挤破囊肿，这是最简单的方法。如果实在不能挤破，可以在局部麻醉下进行囊肿的切除，手术切除是可以切掉囊肿，并且找到囊肿的根部，进行彻底的缝合封闭，以后复发的机会就比较小了。如果囊肿比较大，不愿意做切开手术，可以进行穿刺抽吸，但穿刺抽吸液体只能是把大囊肿变成小囊肿，很难做到以后不复发。因此比较好的方法是两种，一种是手术切除，另一种就是用手揉碎、挤破。"

语音时长01:26''

陈建海│北京大学人民医院

2020/06/28收听(45541)

足底腱鞘囊肿鉴别诊断

"足底腱鞘囊肿的鉴别诊断，主要同足底的脂肪瘤、足底的骨性肿物、足底的不良占位相鉴别。首先，需要从硬度上相鉴别。腱鞘囊肿相对较为坚韧，而脂肪瘤相对较为柔软，骨性肿物和不良占位相对较硬。另外，从压痛来说，腱鞘囊肿轻压痛，脂肪瘤一般没有明显压痛，骨性肿物可能存在压痛。从活动度来说，腱鞘囊肿活动度欠佳，脂肪瘤活动度较好，而骨性肿物活动度较差。还需要从辅助检查做鉴别，腱鞘囊肿在彩超学上，可以看到明显的囊性占位，而脂肪瘤是均匀的实性占位，骨性肿物表现为骨性组织。"

语音时长01:23''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/01/03收听(29946)

腱鞘囊肿怎么办

"腱鞘囊肿多出现于关节部位，主要是由于关节部位的劳损和慢性损伤所导致。出现腱鞘囊肿后，如果囊肿对日常生活工作没有什么大的影响，可以不用考虑，做特殊治疗。如果囊肿对日常生活工作产生影响，出现了疼痛，囊肿在短期内生长迅速，这时候考虑进行治疗。治疗方法有两种：一、可以考虑保守治疗，进行局部的按压，将囊壁按破，囊肿可能就会消失。二、采用手术治疗，在局麻下行囊肿摘除术就可以了。"

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/09/30收听(13729)

腱鞘囊肿怎么办

腱鞘囊肿的早期，在比较软的情况下，可以用双手的拇指进行按压、挤压，大部分是可以按破的，也可以进行空针注射器穿刺抽液，但是这两种方法治疗以后，大多数情况下会存在复发的可能性。对于腱鞘囊肿最好的治疗办法，还是要以手术切除为主，需要在局麻或者臂丛神经阻滞麻醉的情况下，对腱鞘囊肿进行切除，彻底的破坏囊壁，切除以后的标本需要做病理，进一步的确诊。所以出现了腱鞘囊肿，一定要选择合适的治疗方法。

语音时长01:10''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/09/28收听(30834)

得了腱鞘囊肿怎么办

"患腱鞘囊肿可以分为以下几种情况进行治疗：第一、囊肿小、不影响关节功能者不予处理，少数病例的囊肿可自行吸收。第二、将囊肿通过手法挤压破裂，囊内胶状黏液皮下吸收后囊肿可消失，囊肿压破后每日加压按摩2-3次，持续数日以减少复发。第三、刺破封闭法，用8号注射针头和20mL注射器刺入囊内吸尽囊内黏液，取下针管，换上装有醋酸泼尼松龙的注射器注入囊内，拔出针头，用纱布包扎，每周一次，2-3次可痊愈。第四、手术切除，在局麻下于囊肿表面切开皮肤完整暴露囊肿，连同周围腱鞘、腱膜彻底切除。"

语音时长01:14''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/07/13收听(20222)

足底骨刺怎么办

"在临床上病人出现足底骨刺，可以诊断为跟骨骨刺。在出现跟骨骨刺后，可以嘱咐病人进行足浴、中药熏洗或者给予局部外敷活血化瘀的膏药。如果病人自觉足跟部疼痛较重，还可以采取封闭处置或者在局部进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入等办法，改善局部的血液循环，减轻疼痛症状。可以口服非甾体的抗炎镇痛药物，比如可以口服塞来昔布等。可以应用小针刀进行跟部的撬拨、松解等办法。如果保守治疗无效，可以考虑进行手术治疗，可以采取在麻醉下切开，将跟骨骨刺凿除。所以，在临床上病人出现足底骨刺后要及时就诊，医生根据具体的临床表现，采取正确对症治疗。"

语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/03/04收听(41310)

足底有骨质增生怎么办

"足底出现骨质增生，就是有骨刺的意思，是一种正常的生理性退行性改变，是骨骼老化形成的。发生足底骨质增生的情况以后，如果患者并没有出现不适症状，基本不用采取特殊治疗，只需要进行观察就可以了。但是，如果患者发生足底疼痛或者走路的时候疼痛比较严重，就得积极给予一定的治疗措施进行治疗。首先可以适当选用中药进行泡脚，减少活动量，也可以局部给予针刺、艾灸等方式，改善局部血液循环，帮助缓解疼痛。另外，患者也可以适当给予药物治疗，比如抗骨质增生丸、骨刺片等药物进行缓解。"

语音时长01:19''

邓志勇│邹平市中医院

2019/06/21收听(37366)

足底滑膜炎怎么办

足底滑膜炎常见于足底的跖筋膜，在跟骨的附着区域出现滑膜炎症反应，是跟痛症的常见原因，是无菌性炎症反应，应该减少活动量，经常用热水泡脚，促进局部血液循环，在痛点可以进行冲击波治疗，或者是封闭注射复方倍他米松进行抗炎治疗。如果炎症轻、症状轻，可以口服抗炎镇痛药物，进行疼痛的治疗和炎症的治疗。足底其他部位的滑膜炎常常是在肌腱的周围，与劳损和过量运动有关。在治疗上也应该先减少活动量、多休息、局部可以贴外用的抗炎镇痛软膏，也可以口服非甾体抗炎镇痛药进行治疗。

语音时长01:20''

陈建海│北京大学人民医院

2020/07/13收听(49950)

足跟腱鞘囊肿怎么办

"在临床上如果发生病人足跟部腱鞘囊肿，出现这种症状后，在治疗上首选采用保守治疗，可以给予病人局部热敷或者针刺、穴位中药离子透入等物理疗法，还可以采用传统的人工手法进行局部按摩，以促进囊肿吸收。如果囊肿较大，吸收不了，下一步可以考虑进行手术治疗，在麻醉下进行切开将囊肿摘除，在术中注意一定要将腱鞘囊肿的囊壁摘除干净，以免术后复发。出现这种病症后，病人要及时到医院去，在医生的正确诊断下采取正确的治疗办法，才会有好的疗效，尽量避免病人自行处置，以免延误病情或者使病情进一步加重，错过治疗最佳时间。"

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/14收听(39333)

脚背腱鞘囊肿要怎么办

脚背是容易出现腱鞘囊肿的位置，腱鞘囊肿的发生是由于脚背关节腔的积液，经过背侧薄弱区的关节囊渗透到皮下，形成了囊性的肿物，称为腱鞘囊肿，是良性的肿物，一般不会恶变。如果对功能没有任何影响，不影响穿鞋，也没有疼痛感，可以简单观察就行了，一般囊肿不会无限制地长大，这种囊肿经常随着活动量的增多而长大，随着活动量的减少而逐渐地变软和缩小。如果囊肿比较大，影响穿鞋、走路或者美观，可以将囊肿去除，去除的方法主要有两种：一种是在囊肿比较大、比较硬时用手挤破，囊液散到皮下会逐渐吸收，囊肿基本就消失了，但以后有可能会复发。另一种方法是手术切除囊肿，同时将关节囊薄弱区进行加强修复，以后囊肿复发的机会就非常小。

语音时长01:31''

陈建海│北京大学人民医院

2020/07/08收听(14946)

脚背腱鞘囊肿怎么办

"患有足背的腱鞘囊肿主要是看对于日常生活的影响程度。如果腱鞘囊肿较小，在日常生活中，没有明显的疼痛感觉，在穿鞋的时候也没有明显的压迫感觉，只需要在穿鞋的时候，适当的穿宽松就可以了，完全不用特殊的治疗。如果腱鞘囊肿逐渐长大，对足背产生逐渐的压迫感，或形成比较明显的疼痛，可以考虑使用注射器将囊液抽出来，然后注入适量的曲安奈德。如果囊肿消退就算治愈，如果囊肿继续生长的话，可以考虑在局部浸润麻醉下将腱鞘囊肿彻底切除。腱鞘囊肿切除之后，会有一定的复发几率，但总体来说效果良好。"

语音时长01:22''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/04/14收听(27918)

腱鞘囊肿破了后怎么办

"腱鞘囊肿其实就是一层薄的囊壁，其中包裹了关节的润滑液，常常是关节润滑液通过关节薄弱区的关节囊向皮下渗透，形成的腱鞘囊肿，囊肿破裂分两种情况，一种是在张力比较大的时候用手挤破，另一种是受到意外的碰撞或者是自发性出现囊肿的破裂。破裂之后囊肿内的积液就会渗透到皮下组织，会逐渐被吸收。出现囊肿破裂之后，不需要惊慌，只要减少关节的活动，让破裂之后的囊壁愈合，封闭关节腔与囊壁的交通，减少以后的复发就可以了，渗出的囊液自然就会吸收。少数情况下，由于关节活动量比较大，破裂之后的囊肿还会重新长出，形成新的腱鞘囊肿。"

语音时长01:21''

陈建海│北京大学人民医院

2020/07/03收听(28258)

腱鞘囊肿压破后怎么办

"腱鞘囊肿压破后处理的措施，有以下几个：第一、进行止血处理，因为腱鞘囊肿破裂后，往往会引起病变部位的皮肤黏膜以及血管通透性增加，从而可能形成血肿，进而造成局部压力升高。第二、抗感染治疗，因为囊肿压破后，皮肤黏膜已经发生溃烂，很容易造成局部的坏死，同时也很容易使外界的细菌感染机体，从而造成囊肿破裂部位发生急性的炎症反应，所以患者可以服用一些抗生素治疗。第三、进行加压包扎，加压包扎的目的是防止囊肿再次复发，毕竟囊肿壁仍然存在，因此存在再次复发的可能。第四、有些骨科医师会向囊肿内注射皮质激素，目的是希望囊肿壁形成粘连，从而减少复发的概率。"

语音时长01:18''

李明辉│武汉市第五医院

2020/12/07收听(45078)

脚背腱鞘囊肿应该怎么办

对于病人出现了足背腱鞘囊肿的情况，主要是足部过度的受力活动所导致的，从而引起了局部囊性疝出，形成腱鞘囊肿。如果说腱鞘囊肿比较小，也没有出现明显的疼痛，不影响足部负重的活动，可不予特殊的治疗，或者是就诊以后，让医生帮助行囊肿部位按破就可以。如果说足背部位的腱鞘囊肿比较大，并且有明显的疼痛，或者是影响到足部负重的活动，就需要就诊行囊肿摘除手术，从而缓解足背部位的疼痛，恢复足部负重的活动。但是即便囊肿摘除以后，后期也有20%左右的人会出现复发。

语音时长01:20''

王富│济南市中西医结合医院

2019/07/26收听(37070)

腱鞘囊肿会痛怎么办

"腱鞘囊肿通常是在体积比较大或最近活动多的情况下才会出现疼痛的症状，针对这种情况有两个处理方法，第一，尽可能减少关节部位的活动，或者用简单的支具外固定保护，减少肌腱在腱鞘里的摩擦，避免囊肿体积进一步增大，并且与此同时可以外用活血化瘀、止痛的云南白药气雾剂，帮助缓解症状。第二，如果体积越来越大，并且之前已经通过上述相应的治疗效果不明显，就可以进行简单的手术将腱鞘囊肿切除，之后再进行一定的关节功能康复锻炼，就能逐渐恢复正常水平。虽然腱鞘囊肿切除之后，手术仍有复发的可能，但这种可能性相对比较低，手术治疗效果较好。"

语音时长01:10''

赵军│珠海市中西医结合医院

2020/02/17收听(18163)

腱鞘囊肿痛怎么办

"腱鞘囊肿主要是由于长时间频繁活动腕关节以及手指，造成腱鞘摩擦水肿形成的。发现腱鞘囊肿要减少，甚至限制腕关节及手指的活动，让腕关节充分休息，有些病程时间短的腱鞘囊肿可以自行吸，局部可以外用扶他林软膏或局部进行热敷，可以减轻疼痛，减轻炎症反应，能够改善局部的血液循环，促进囊肿吸收。如果休息1-2周后囊肿无明显缩小，可以到骨科就诊，囊壁薄的囊肿，有时在用力的挤压下破裂，囊内容物流出，囊肿就会消失，症状就会缓解，但容易复发。囊肿内注射醋酸泼尼松龙并进行加压包扎，限制腕关节活动，处理会降低复发的几率，对保守治疗无效或频繁复发的腱鞘囊肿，可以进行手术切除。"

语音时长01:23''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/20收听(13804)

手背腱鞘囊肿怎么办

"手背腱鞘囊肿是由于手背肌腱受到损伤，肌腱的腱膜出现囊性的病变，如果在发病的早期没有出现胀痛，也不影响手指的活动，这时可以进行保守治疗，只需要定期的到医院进行复查就可以。如果手背腱鞘囊肿出现明显的胀痛，影响关节的活动，这时就需要进行手术治疗，手术可以切除手背腱鞘的囊肿，同时要切除病变的肌腱的腱膜，可以彻底的清除腱鞘囊肿的病变防止复发。如果腱鞘囊肿有复发的可能，那么在术后要避免肌腱受到外伤，可以尽量的避免腱鞘囊肿再次复发。"

语音时长01:16''

常克武│七台河市人民医院

2020/01/03收听(12875)

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