面瘫脸肿了是在恢复吗-有来医生

毕方方
副主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

面瘫脸肿了是在恢复吗

2022-02-14 19:44阅读：

手机浏览

面瘫患者的脸肿了不是在恢复，而是属于一个急性期的表现。面瘫主要是因为面神经的非特异性的炎症，通过茎突孔内受压导致的局部的血液循环障碍，主要的病理表现就是面神经的水肿和髓鞘的肿胀。

在面瘫的急性期患者，可以表现为面部的肿胀，而且伴有口角歪斜，饮水、漱口时患侧的口角漏水，还有的有眼睑闭合不全或者完全不能闭合，有的还有外耳道的疱疹或者耳后的疼痛。在急性期一周左右的时间，经过治疗以后面部瘫痪的症状可以慢慢恢复。面瘫的恢复期，面部的肿胀会随着病程慢慢减轻或者消失。

微信

241

面瘫脸肿了是在恢复吗

"　　面瘫患者的脸肿了不是在恢复，而是属于一个急性期的表现。面瘫主要是因为面神经的非特异性的炎症，通过茎突孔内受压导致的局部的血液循环障碍，主要的病理表现就是面神经的水肿和髓鞘的肿胀。　　在面瘫的急性期患者，可以表现为面部的肿胀，而且伴有口角歪斜，饮水、漱口时患侧的口角漏水，还有的有眼睑闭合不全或者完全不能闭合，有的还有外耳道的疱疹或者耳后的疼痛。在急性期一周左右的时间，经过治疗以后面部瘫痪的症状可以慢慢恢复。面瘫的恢复期，面部的肿胀会随着病程慢慢减轻或者消失。"

语音时长01:10''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2019/12/16收听(41172)

面瘫恢复期会脸肿吗

"面瘫恢复期不会出现颜面部肿胀，如果是在面瘫急性期可能会表现为耳后疼痛、颜面部肿胀的问题。面瘫是因为患者在抵抗力低下时受凉、受风后容易发生，或者因为感染病毒导致面神经受损而出现面肌活动不灵，在急性期要给予患者应用激素来减轻面神经的水肿，比如地塞米松、甲泼尼龙，同时给予患者营养面神经的药物来治疗。如果患者有耳后的疼痛考虑可能存在病毒感染引起的，通过化验血象来确诊，可以给予患者阿昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。在患者面瘫恢复期的时候症状会逐渐好转，并不会形成颜面部肿胀，这期间要给患者通过针灸、拔罐等方式来改善患者的症状，也可以患侧用热毛巾外敷或者按摩来帮助患者改善。"

语音时长01:26''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/21收听(92451)

面瘫、脸肿了是怎么回事

"面瘫、脸肿了有很多种原因，具体分析如下：1、寒冷刺激，面神经受到寒冷刺激导致面部肿胀或者面瘫症状，伴有口角歪斜、面部感觉麻木。需要注意保暖可以热敷、按摩、理疗，甚至口服营养神经的药物调理。2、脑血管疾病，血液循环不通畅、血管堵塞，导致一侧面神经瘫痪，出现眼睑闭合不全、不能鼓腮。需要口服活血化瘀的药物，防止血栓的形成，必要时手术治疗。3、周围炎神经炎，病毒和细菌导致面神经出现炎症，会有味觉丧失、耳后疼痛感。需要进行药物抗病毒或抗细菌，也可以进行按摩或者理疗。同时保持好的作息习惯，早睡早起，不吃辛辣刺激的食物。"

语音时长01:30''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/02/26收听(11357)

面瘫脸肿怎么消除

"面瘫脸肿考虑可能是周围性的面瘫，面神经管里面的病毒感染引起的面神经损伤，而出现面瘫脸肿的症状。在早期的时候要给予激素的治疗，激素有两个作用，可以消炎，消退因为面神经发炎引起的炎症，也可以消肿，减轻面神经的压迫作用，从而改善面瘫的症状，包括脸肿以及面部的瘫痪、闭眼不全等。这是早期的一周内的激素治疗，在给予营养神经的同时给予营养神经的药物，包括甲钴胺、维生素B1，可以进一步的恢复面神经。尽可能要注意的是早期，特别是两周内，不要给予针灸、按摩、热敷等中医药的方法治疗，因为会加重局部的水肿，从而加重面瘫的症状。"

语音时长01:22''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/23收听(63942)

面瘫脸肿怎么消肿

"面瘫脸肿主要是由于面神经受到刺激后产生的以面部肿胀为特征的一种临床症状，其伴有口角歪斜、面部感觉减退等症状。临床以避免面部刺激、保暖、适度理疗，同时进行面神经的营养治疗，以及神经调理治疗。临床有肌肉注射腺苷钴胺加维生素B12，每天一次，一般半个月到一个月为一疗程。可以复合星状神经节阻滞，需要行颈椎核磁共振检查后，到正规的医院行超声引导下星状神经节阻滞，以调理交感神经来缓解面瘫脸肿的症状。同时，复合应用活血化瘀的药物，如迈之灵等，这一类药物最好到正规医院，在医生指导下应用。"

语音时长01:30''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/03/23收听(78656)

面瘫能恢复吗

"面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，经过系统的治疗以后，患者面瘫的程度能够有所减轻，部分患者能够完全的恢复，主要取决于病变受损的程度。面瘫患者如果是中枢性的面瘫，要根据是出血还是缺血性问题引起的，给予对症的处理，促进神经功能的恢复。如果是周围性的面瘫，在急性期的时候如果没有禁忌症，要给予患者静点糖皮质激素，促进神经的恢复，减轻面神经的水肿。常用的是地塞米松、甲泼尼龙类的药物。要给予患者营养神经的药物，比如甲钴胺、腺苷钴胺。如果有病毒的感染，要抗病毒进行治疗，可以使用阿昔洛韦，通过急性期的控制症状以后，给予患者在后期通过针灸帮助患者恢复，大概的轻到中度的面瘫，针灸二十天到一个月左右的时间，能够完全的恢复。如果患者是重度的面瘫，经过两个月到三个月的时间，也大概能够恢复。"

语音时长01:32''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/20收听(63303)

面瘫能自己恢复吗

面瘫是一种临床常见症状，而并不特指某一种疾病。面瘫指的是面神经因为某种病理因素的影响失去了正常功能，导致一侧面部表情肌瘫痪，而出现的一系列症状，包括一侧额纹消失、眼裂不能闭合、流眼泪，口眼歪斜、一侧鼓腮不能、患者不能吹口哨等等。不同原因导致的面瘫，恢复的可能性是不一样的，比如手术造成的面神经损伤，车祸、外伤造成的面神经损伤，这个损伤程度都比较严重，通常是不会自己恢复的。但是面瘫临床常见的两种疾病，特发性面神经炎和亨特氏综合征，这两种疾病是因为特发性面神经炎症和带状疱疹病毒感染，影响面神经功能。这两种疾病的自愈率还是比较高的，特别是特发性面神经炎，自愈率达到70%以上。但是这两种问题引起的面瘫自愈率都不能达到100%，也就是是如果不进行积极治疗，有一部分的病人还是会留下面瘫后遗症。所以出现面瘫症状以后，不管是什么原因所导致的，我们还是建议患者要积极就诊，积极对病情进行评估，进行正规的治疗，不能一味等待面瘫自己恢复。

语音时长01:48''

张维│中国中医科学院广安门医院

2018/11/23收听(83638)

面瘫会自己恢复吗

"面瘫能否自愈要看瘫的轻重，以及是否合并病毒感染。多数面神经瘫痪可能都会合并疱疹病毒感染，多在抵抗力低下时容易出现。在面瘫急性期最好到医院就诊，如果没有服用激素的禁忌可能医生会选择使用激素来减轻神经水肿，以及使用营养神经的药，如使用维生素等来加强神经修复、减少面瘫。1\/3的面瘫患者能完全恢复，1\/3的患者恢复不好且瘫痪比较重，另外1\/3的患者居中，能得到部分恢复。如果是在急性期，在刚得面瘫的1-2周之内可以到康复和针灸科辅以理疗，一周以内的面瘫不适合针灸，之后辅以针灸可能面瘫的预后更好，但是自愈可能有困难。"

语音时长01:11''

母艳蕾│北京医院

2020/05/04收听(28365)

面瘫自己能恢复吗

"面瘫也叫面神经炎。主要是由于面神经在受到病毒感染之后，出现的面部肌肉的瘫痪。患者可以表现为瘫痪侧鼻唇沟变浅、眼裂增大、闭目无力、额纹变浅，以及吹口哨、鼓腮漏气等症状。面瘫后需要积极给予抗病毒以及营养神经等药物治疗，面瘫发病一周后才可以给予针灸辅助治疗。药物及针灸治疗后，面瘫可恢复百分之八九十以上，但面瘫后，若不用药物及针灸治疗，自己恢复的可能性比较小。所以，发生面瘫后，应积极治疗，避免遗留口角歪斜等症状。"

语音时长01:15''

林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2018/11/19收听(45485)

01:38

面瘫自己能恢复吗

面瘫属于自限性疾病，即使不经过正规治疗，部分患者也可以自愈。但患者若不通过治疗自愈，可能遗留并...

刘志勤│西安市中心医院

2021/07/01播放(87381)

01:42

面瘫可以完全恢复吗

面瘫如果急性发作，早发现、早治疗后可以完全恢复，具体情况如下：

1、中枢性面瘫：比...

黄世昌│北京大学第一医院

2021/04/20播放(72265)

面瘫可以恢复吗

"大部分面瘫患者可以恢复，面瘫通常在起病后1-2周内开始恢复，大约80%的病人在几周及1-2个月内基本恢复正常，约有1\/3的患者为部分性麻痹，2\/3为完全性瘫痪，在完全性瘫痪的患者中，约有16%不能恢复。面瘫如果恢复不完全，常可伴发瘫痪肌的挛缩、面肌痉挛或连带运动等后遗症状，这些症状的出现可能是由于病损后，再生的神经纤维长入邻近其他神经纤维通路所致，面瘫诊断一旦明确需尽早治疗，以尽快恢复。"

语音时长01:09''

王翀│南京鼓楼医院

2020/07/20收听(86151)

面瘫会自己恢复吗

语音时长01:42''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/04/30收听(98417)

面瘫会自己恢复吗

面瘫一般不会自行恢复，面瘫的患者最好进行药物或者配合针刺治疗缓解症状。如果患者出现面瘫，无论是中枢性面瘫还是周围性面瘫，长时间不治疗有可能会出现后遗症状比如面肌痉挛等。面瘫的患者主要表现为口眼歪斜，比如皱眉时额纹减轻、消失，鼓腮不能，刷牙时流口水，眼睑闭合不全等症状。治疗主要是营养神经、改善局部循环，配合抗病毒的药物，必要时使用激素减轻神经水肿，缓解患者面瘫的症状。如果不用药物治疗，一般面瘫患者很难自行恢复甚至患者会出现后遗症状。

语音时长01:20''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/06/20收听(41680)

面瘫会自己恢复吗

　　面瘫能否自己恢复，与病情严重程度、患者身体状况有关。如果症状较轻，且患者身体素质较好，有可能自愈，但这种情况较少见。面瘫包括中枢性面瘫、周围性面瘫，中枢性...

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/01/16阅读(15674)

面瘫可以自己恢复吗

"如果患者的面瘫症状比较轻微是可以自愈的。但是绝大多数的患者需要进行及时治疗以后才能恢复，即便是进行及时的治疗部分的患者也会残存后遗症。一般年轻、基础疾病较少的患者自愈的可能性相对较大。面瘫患者一定要进行积极的治疗，一般的药物治疗主要是指早期应用皮质类固醇，临床常用地塞米松以及泼尼松，同时要配合肌肉注射维生素B12进行治疗，急性期进行局部热敷等理疗也具有良好的效果。所以，面瘫的治疗原则为及时改善局部血液循环，减轻面神经的水中，以缓解神经受压症状。"

语音时长01:07''

李洪莲│英德市人民医院

2019/04/10收听(39337)

面瘫会自己恢复吗

"面瘫目前认为在面神经出颅处，在一个骨缝中行走，经颅孔非常的狭窄，刚刚能够容纳面神经，一旦有一个无菌性的炎症，目前认为是一个病毒感染，感染了之后这个地方有炎性水肿，水肿压迫面神经，可能会出现面神经受累的症状，表现为一侧面部表情肌的全部瘫痪，炎症可轻可重，轻的可能就是一过性的，出现几天的症状就可以自愈。重的压迫的比较完全，或多或少会遗留一定程度的后遗症。所以在急性期一定要用抗病毒的药和糖皮质类固醇激素来减轻炎性水肿。走形的部位就是在耳后下方，所以这个地方有炎症的时候，就有疼痛。 "

语音时长01:28''

国红│北京医院

2020/07/09收听(84099)

面瘫会自己恢复吗

"面瘫是否能自己恢复主要看是什么原因导致的面瘫，不同原因导致的面瘫，可能自己恢复的情况完全不同，比如中枢性面瘫。中枢性面瘫最常见的临床病因是脑血管疾病，脑血管疾病导致的中枢性面瘫很难自己完全恢复，建议去医院及时给予相关治疗。如果是面神经炎周围性面瘫，大部分是因为病毒感染导致的面神经炎，存在有一定的自愈性，可能自己会恢复。但是无论是中枢性面瘫还是周围性面瘫，都建议去医院明确，根据不同的病因给予治疗，相对比自己恢复效果会更好。"

语音时长01:16''

石红婷│广州医科大学附属第二医院

2021/05/21收听(54439)

得了面瘫怎么恢复

"罹患面瘫后，建议及时到医院就医，以鉴别是中枢性面瘫还是周围性面瘫。对于中枢性面瘫，建议就诊于神经外科，进行头颅核磁共振检查，查出导致中枢性面瘫的病因后，进行对因治疗。对于罹患周围性面瘫，要进行积极的综合治疗，前七天是严重水肿期，建议积极应用激素治疗，特别是糖皮质激素中的地塞米松和甲基强的松龙，可以静脉应用，也可以口服。对于病毒导致的面瘫，要联合应用抗病毒药物，如阿昔洛韦或更昔洛韦，同时应用神经营养药物，如腺苷钴胺和维生素B1的联合肌肉注射，以及肌肉注射，注射用神经鼠生长因子和口服的神经妥乐平等，还有就是改善血液循环的药物，如前列地尔、银杏叶或者硫辛酸等。七天过后可以联合物理治疗、针灸治疗以及星状神经节阻滞治疗，同时要学会自我按摩的方法来促进和刺激肌肉的恢复。"

语音时长01:41''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/06/28收听(67664)

01:53

面瘫怎么恢复

杨红旗│河南省人民医院

2021/06/07播放(74758)

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫154次

面瘫脸肿了是在恢复吗

相关推荐

医生作品更多