40岁出现手抖需要考虑以下几种原因：

1、特发性震颤：又叫做原发性震颤，是一种仅以震颤为主要表现的不自主运动性疾病。在40-60岁之间起病，1/3的患者有家族史，除了抖动以外没有其他的异常临床表现；

2、帕金森病：帕金森病如果发病年龄较早，在40岁左右也可以出现手抖，抖动是静止性震颤，在运动后症状减轻，情绪紧张、焦虑时症状加重，入睡后症状消失。除了抖动以外，还常有肢体僵硬、活动不灵；

3、甲状腺功能亢进：这种情况多见于青年人，甲亢导致神经兴奋性增高，常会产生手部的姿势性震颤。在某个悬空的姿势或者进行精细动作时，震颤更为明显。