贝尔面瘫与亨特面瘫的区别-有来医生

毕方方
副主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

贝尔面瘫与亨特面瘫的区别

2022-02-14 19:44阅读：

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面神经是主管面部的运动，当面神经受损的时候，就会出现上下眼睑不能够闭合，闭眼的时候出现双眼球向外上方转动，表现为贝尔征，是所有眼睑不能闭合的患者所具有的共同症状。

亨特面瘫主要是由于带状疱疹侵犯膝状神经节，而导致的患者有听觉过敏，乳突部以及耳后的疼痛，导致外耳道和鼓膜有疱疹，这类患者不是所有的面瘫患者都具备的，而是只存在于带状疱疹病毒感染的患者。

因此，两者是不同的，一个存在于所有的眼睑不能闭合患者当中，另外一个是病毒感染，是特异性的病毒所造成的。

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贝尔面瘫与亨特面瘫的区别

"面神经是主管面部的运动，当面神经受损的时候，就会出现上下眼睑不能够闭合，闭眼的时候出现双眼球向外上方转动，表现为贝尔征，是所有眼睑不能闭合的患者所具有的共同症状。亨特面瘫主要是由于带状疱疹侵犯膝状神经节，而导致的患者有听觉过敏，乳突部以及耳后的疼痛，导致外耳道和鼓膜有疱疹，这类患者不是所有的面瘫患者都具备的，而是只存在于带状疱疹病毒感染的患者。因此，两者是不同的，一个存在于所有的眼睑不能闭合患者当中，另外一个是病毒感染，是特异性的病毒所造成的。"

语音时长01:23''

李洪莲│英德市人民医院

2018/12/16收听(29753)

贝尔面瘫与亨特氏面瘫有什么区别

"贝尔综合征是周围性面神经麻痹，是由于颈乳突孔内急性非化脓性的面神经炎所引起。当健侧面部进行收缩、牵引时，可以使得面瘫的症状表现出来，即病侧不能皱眉头、闭目、露齿、鼓气和吹口哨等表现。当闭目时，瘫痪侧的眼球转向上内方，露出角膜下的白色鼓膜，这被称作贝尔现象，是周围性面瘫的一个特征性表现。亨特氏面瘫也是一种常见的周围性面瘫，也表现为膝状神经节炎，由此而导致。在1907年由亨特先生首先命名，由此得名。主要表现为一侧耳部剧痛、耳部疱疹、同侧的周围性面瘫，可伴有听力和平衡障碍为表现特征的周围性面瘫。"

语音时长01:55''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/03/29收听(12807)

为什么叫贝尔面瘫

"贝尔面瘫指的就是特发性面神经麻痹，指的是颅外段的面神经受损以后导致一侧的面部肌肉活动不灵活。患者在临床上的表现，就是面瘫一侧的额纹变浅或者是消失，而且面瘫侧的眼睑是闭合不全的，闭目的时候会出现白色的巩膜。患者在闭眼的过程中，眼球是向外、向上方翻，这种就叫做贝尔征阳性。同时，患者会有一侧面部的肌肉活动不灵活、鼻唇沟的变浅。患者不能够完成露齿、鼓腮、吹口哨这些动作，而且患者在讲话或者龇牙的时候，口角会偏向健侧。因为瘫痪侧肌肉的力量是减弱的，而对侧面部肌肉的力量是正常的，所以会把一侧的口角拉向健康的一侧，患者可能同时还会有舌前2\/3的味觉减退。"

语音时长01:19''

杨立平│大庆市中医医院

2020/12/10收听(18635)

02:00

贝尔面瘫与周围性面瘫的区别

贝尔氏面瘫是周围性面瘫的一部分，周围性面瘫如在茎乳孔损伤的以上部位，包括亨特综合征，也属于周围...

国红│北京医院

2021/07/21播放(38182)

亨特面瘫的症状

"亨特面瘫又称亨特综合征，是指面神经的膝状神经节受到病毒感染，而导致的除周围性面瘫之外，还有膝状神经节以下神经受损体征的一种疾病。患者的症状主要表现为闭眼时眼睑闭合不紧，抬头时额纹减弱或者消失，鼓腮漏气，吃饭的时候食物滞留于齿龈之间，鼻唇沟变浅，口角低垂，示齿时口角歪向健侧。除了上述这些常见的周围性面瘫的症状之外，还会表现出舌前2\/3的味觉损失，听觉过敏，耳后部乳突疼痛，耳廓、外耳道感觉减退以及外耳道后鼓膜出现疱疹。亨特综合征恢复较普通面瘫差，其治疗时除了常用的激素、B族维生素之外，应该及时的给予抗病毒治疗，一般使用阿昔洛韦0.2-0.4g，3-5次\/天，连用7-10天。"

语音时长01:24''

吕昕│宝鸡市中医院

2018/12/03收听(29656)

亨特面瘫怎么恢复

"亨特氏综合征又称作膝状神经节炎，是一种较常见的周围性面瘫，会导致耳部剧痛，会出现疱疹，因为这个面瘫是感染相关的，同时同侧可以出现周围性面瘫的一系列临床表现，如口角歪斜、举眉不能、额纹减少，还可能出现听力、平衡障碍。因为它是一种水痘-带状疱疹病毒感染相关的疾病，治疗就涉及到针对病因的抗感染治疗，同时给予一些糖皮质激素的药物，常用的有强的松，同时给予神经营养的药物，常用的有甲钴胺。在头晕严重或者导致了失眠，可以给对症的安定类药物。一般通过上述药物治疗，病情可以得到明显缓解。如果药物治疗效果不好，可以采取手术治疗的办法，建议患者及时和神经内科医师联系进行合理的治疗。"

语音时长02:01''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/21收听(42824)

贝尔面瘫是什么意思

"贝尔面瘫是面神经炎引起的周围性面瘫，一般是急性起病，出现了一侧面部的肌肉的瘫痪，患者常表现为病变侧额纹上抬困难、闭目无力、口角向对侧偏斜，不能做皱眉、鼓腮、龇牙等动作，有些病人还会出现耳后的疼痛，咀嚼时食物常滞留在病患侧。如果是鼓索支受累，患者舌前2\/3的味觉是消失的，如果镫骨肌支受损，伴有听觉过敏，部分患者还会有泪腺和唾液腺分泌的障碍，一般经过治疗以后，绝大部分患者都在1-2个月之内可以完全恢复。"

语音时长01:21''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/31收听(15491)

贝尔面瘫临床表现

"贝尔面瘫指的就是贝尔麻痹，又叫做周围性面神经麻痹，常见于特发性面神经炎。患者的临床表现主要是面瘫侧的额纹变浅或消失，面瘫侧的眼睑闭合不全，闭目时露出白色的巩膜，并且眼球翻向外上方，叫做贝尔征阳性。同时患者病灶侧的鼻唇沟会变浅或消失，患者讲话或者呲牙笑时口角偏向对侧，因为瘫痪侧的面肌失去了牵拉作用，对侧的面肌功能正常，龇牙时会将口角牵拉向健康的一侧。患者在伸舌时多是居中的，没有偏斜。如果面神经炎所累及的部位较高，也有可能会出现一定程度的味觉改变。"

语音时长01:13''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/07收听(10977)

贝尔面瘫的病因

"贝尔面瘫又称为贝尔麻痹或者特发性面神经麻痹，是茎乳孔内面神经的非特异性炎症所导致的面瘫。目前病因尚不完全明确，其主要的机制是面神经在面神经管内走行时受压所导致，面神经因为缺血、水肿，面神经管又非常狭窄，所以必然会受压。病毒感染是比较常见的诱因，此外考虑可能和自主神经功能障碍有关。自主神经功能不稳可以导致局部的神经发生血管痉挛，营养神经的血管痉挛后会导致神经缺血、继发性水肿，从而出现面瘫。吹风受凉是导致自主神经功能障碍的常见诱因，所以患者需要注意在冬天时戴口罩、戴帽子，特别是骑车时要注意保护。"

语音时长01:16''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/12/30收听(49564)

贝尔面瘫怎么办

贝尔面瘫其实也就是所谓的贝尔麻痹，就是日常生活中所说的面神经炎。一般患者多有上呼吸道感染等症状，导致面神经病毒炎症，出现面肌瘫痪。患者表现为患侧的鼻唇沟变浅，眼裂增大，患侧额纹减少或者消失。出现这种症状应该及早的治疗，可以给予改善循环类药物，比如银杏叶等，然后给予营养神经类药物，比如甲钴胺。若患者处于急性期，没有激素的禁忌症，建议患者可以口服激素治疗，同时积极抗病毒感染治疗，比如更昔洛韦或泛昔洛韦。一周后可建议患者行针灸辅助治疗，有助于面肌瘫痪的恢复。

语音时长01:19''

林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2018/12/05收听(41749)

贝尔面瘫怎么办

"贝尔氏麻痹是临床导致面瘫症状的最常见病因之一，贝尔氏麻痹在临床上诊断又称为特发性面神经炎。出现贝尔氏麻痹症状以后，主要是一侧面部的表情肌瘫痪，比如眼睑闭合不能、示齿不能、口角漏水等一系列的症状。贝尔氏麻痹早期的治疗主要分为药物治疗和非药物治疗两个大的类型，药物治疗早期可以使用糖皮质激素，最常用的包括强的松等。另外，还可以使用抗病毒药物，比如常用的阿昔洛韦等。药物治疗还包括神经营养药物，最常用的包括腺苷钴胺。另外，中医中药疗法也可以采用。非药物治疗方面，患者可以进行理疗和针灸治疗，针灸是中国传统医学的一部分，可以取面部穴位配合远端穴位，对贝尔面瘫有很好的治疗效果。"

语音时长01:18''

张维│中国中医科学院广安门医院

2019/04/03收听(31823)

02:22

贝尔面瘫怎么办

贝尔面瘫也称为特发性周围性面神经麻痹，是面瘫最常见的原因。发生这种面瘫的时候，一侧面部的表情肌...

邹小冬│浙江省立同德医院

2020/06/01播放(38867)

01:49

贝尔面瘫和huNT综合征区别

贝尔面瘫和huNT综合征都是病毒感染，损伤的部位不同，区别如下：

1、贝尔面瘫：面...

国红│北京医院

2023/04/11播放(42989)

贝尔式面瘫怎么恢复

贝尔面瘫的恢复主要是要积极的治疗，它的恢复包括物理治疗，联合西医的激素应用，充足足量的激素应用可以明显的改善神经水肿症状，以及防止病情的进一步加重。同时联合神经营养药物，如腺苷钴胺、维生素B、神经妥乐平，以及注射用鼠神经生长因子等。联合应用药物还有改善微循环的药物，如前列地尔、银杏叶等。要把握时机，恰当应用中医的针灸治疗，如果时机正确，针灸彻底，贝尔氏面瘫会明显得到改善，同时联合应用西医的星状神经节阻滞，贝尔面瘫是很快会恢复的。

语音时长01:20''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/06/24收听(41180)

贝尔面瘫的恢复顺序

贝尔面瘫的恢复一般是眼睛恢复优于嘴巴，通过综合治疗流泪的症状会明显好转，睁眼会感觉到有力，眼睛周围各块肌肉恢复有一定的顺序。抬头纹是最早出现的，接下来会出现闭眼力量增强，眼角的皱纹会出现。此外，下眼睑的皱纹会出现，患者会觉得自己眼睛睁开和闭合越来越有力，同时感觉嘴巴咀嚼也逐渐有力，鼓腮吹气球的力量也会增加，同时吹气球时口角漏气的症状会明显改善，之后法令纹会逐渐出现并加深。

语音时长01:19''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/06/24收听(6890)

贝尔氏面瘫怎么治疗

"贝尔氏面瘫是神经内科常见的周围神经病，治疗原则主要为改善局部血液循环、减轻面神经水肿、缓解神经受压，从而促进神经功能恢复。治疗措施主要有药物治疗、理疗、护眼和康复治疗四个方面。药物治疗主要包括皮质类固醇，尽早使用类固醇可以减轻神经水肿；营养神经治疗B族维生素，主要包括维生素B1、维生素B6、弥可保，也可以应用鼠神经生长因子治疗；抗病毒治疗；理疗主要包括红外线照射和局部热敷等，有利于改善局部血液循环，减轻神经水肿；护眼是因为患者长期不能闭眼，使角膜暴露、干燥，容易感染；康复治疗主要是针刺或电针治疗等。目前80%的患者可以在数周或1-2个月之内恢复，如果基础疾病越多，年龄较大，预后越差或留下后遗症。"

语音时长01:34''

司承庆│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/01/30收听(21028)

贝尔氏面瘫怎么办

"贝尔面瘫是临床上比较常见的一类疾病，指的是各种原因导致的周围性面神经麻痹，可以引起一侧面部的口角下垂、口角歪斜、流涎、鼓腮时漏气、闭目无力、额纹变浅等表情肌的瘫痪。最常见的原因有病毒感染、局部的血流障碍、免疫功能异常等，有的时候如果病变累及的部位更多，可以出现外耳道周围的疱疹、耳廓或外耳道感觉异常或者是剧痛等。得了面瘫该怎么办？首先要避免冷风刺激、避免受凉感冒，还要避免腹泻等消化道感染。药物治疗，早期一般给予糖皮质激素治疗，比如强的松、地塞米松，同时还要给予抗病毒药物，比如阿昔洛韦、更昔洛韦、病毒唑等，还要配合营养神经的药物，如维生素B1、维生素B12等。病情稳定以后，一般在一周以后可以给予针灸理疗、热敷等一系列的康复措施来提高预后，大部分病人恢复是比较好的。"

语音时长01:21''

王高临│聊城市第二人民医院

2018/12/17收听(24225)

贝尔面瘫的病因不包括什么

"贝尔面瘫是因为茎乳孔内面神经的非特异性炎症所导致的周围性面神经麻痹，其病因不包括糖尿病周围神经病变引起的周围性面瘫，也不包括脑血管疾病引起的周围性面瘫，以及颅内占位性疾病引起的周围性面瘫，还不包括格林-巴利综合征所引起的周围性面瘫。贝尔面瘫的病因考虑和嗜神经病毒感染有关，病人多在受凉或者上呼吸道感染后发病。部分医学者认为贝尔面瘫是自身免疫反应，病人可能是由于带状疱疹病毒感染后引起的膝状神经节炎，导致出现贝尔面瘫。贝尔面瘫的治疗，急性期可以给予激素以及B族维生素，同时要配合理疗和针灸治疗。"

语音时长01:17''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/02/23收听(10766)

贝尔氏面瘫怎么治疗

"贝尔氏面瘫可以采取针灸治疗的方法，在7天之内，要轻刺、浅刺，因为此时邪气在络，用浅刺、轻刺的方法可以引邪外出。7天之后，采取电针以及透刺的方法，选取阳白透鱼腰，地仓透颊车，太阳穴也要深刺。另外，可以取攒竹、迎香、颧髎、颊车、牵正、翳风、风池，可以在以上穴位中选择1-2组的电针。另外，还要配合拔罐的方法，比如可以在阳白穴和风池穴或者是翳风拔罐。"

语音时长01:15''

张继红│河北医科大学第三医院

2018/12/26收听(43895)

贝尔面瘫治疗方法

"贝尔面瘫是神经内科比较常见的一类疾病，它主要是各种原因导致的面神经受损、麻痹，引起的面部表情肌瘫痪。常见的原因有病毒感染、冷空气的刺激等等。最常见的临床症状有一侧额纹变浅、闭目无力或者是口角歪斜、流涎等临床症状。有时还可以伴有一侧耳后的疼痛或者耳廓疱疹，或者是味觉的减退。急性期的治疗主要分几点：1、糖皮质激素，可以给予地塞米松或者是强的松等药物静脉滴注或者是口服。2、抗病毒药物，可以应用阿昔洛韦、更昔洛韦、病毒唑等。3、还要给予B族维生素营养神经治疗，比如维生素B1、维生素B12。4、同时还要辅以改善循环等药物。一般在一周以后，可以在恢复期给予热敷、康复训练等一系列的治疗，还可以应用膏药外敷或者是中药的口服等治疗措施。"

语音时长01:20''

王高临│聊城市第二人民医院

2018/12/15收听(27465)

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