舌咽神经痛封闭的部位

2022-02-14 19:44阅读:

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舌咽神经痛不叫封闭,原来临床诊疗疼痛中会打激素,所以打到关节腔以及神经叫封闭,而且过去叫封闭,现在做舌咽神经痛就要打舌咽神经阻滞可以去推麻药或者可以对神经做脉冲调控,可以用神经妥乐平营养药物,甚至可以对着舌咽神经打。

如果说是舌咽神经炎所引起舌咽神经痛可以用神经妥乐平营养神经药,但是如果因为原发性舌咽神经痛,可能这个神经会频繁放电就可能需要做舌咽神经毁损,舌咽神经毁损的部位是在乳突和下颌角连线,在其上找到茎突,首先在定点时,即在下颌角和乳突之间的连线中点就是茎突,一般进针是在一公分左右,胖的可能会深,会碰到茎突尖,碰到茎突尖后朝茎突后、上去找,然后碰到舌咽神经,或者在超声引导下去找舌咽神经,其周围还有副神经、迷走神经等神经以及面神经,是在电刺激下寻找到舌咽、舌根后部或者咽后壁麻木、疼痛感觉,确定是舌咽神经后然后对舌咽神经进行脉冲调控,或者药物注射起到治疗作用。

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什么是舌咽神经痛?

舌咽神经痛首先是神经痛,表现是一侧的舌咽神经分布区域的突发突止的这种疼痛,包括哪些位置呢?比较常见的舌根部以及咽后壁嗓子眼这个地方,还有同时伴有耳道的深处这种针刺样的、电击样的瞬间的锐痛,可能几秒,也可能几十秒,在发作的时候疼痛难忍,但不发作的时候跟正常人是一样的。这个情况我们可以通过一些实验来证实,比如利多卡因的喷涂试验,在病人发作的时候,我们在这个咽喉壁上喷涂上利多卡因麻醉剂,疼痛就暂时消失了,这个就提示有可能有舌咽神经痛的问题,病人往往感觉到咽口水的时候像针刺一样的,鱼刺扎着的这种感觉,它实际上是在颅内舌咽神经发出的部位有异常走形的动脉血管对神经造成了卡压。这种刺激用老百姓的话讲,就像两根电线搭在一块短路了一样,血管波动刺激神经,啪啪啪一放火花,它就表现出这种疼痛。一般的可以用药物来鉴别,这种诊断性的治疗就是卡马西平,卡马西平主要是用来治疗癫痫的,它是降低神经系统的兴奋性,在这种舌咽神经痛的时候,往往是舌咽神经的异常兴奋,所以用这种神经镇定剂在抑制了神经兴奋之后,疼痛就缓解了,而普通的止痛药对这种神经痛是无效的,可以通过手术来治疗,通过微血管的减压手术,在耳朵后面打一个洞1.5cm,把神经和血管拨开加一个垫片就可以了,治疗的效果非常好。

语音时长02:06''

李锐中日友好医院

2017/07/10收听(81557)

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