如何治疗心脏神经症-有来医生

余再新
主任医师

中南大学湘雅医院

心血管内科

如何治疗心脏神经症

2022-02-14 19:44阅读：

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可以通过镇静或缓解情绪的药物治疗心脏神经症，如氟哌噻吨美利曲辛片、谷维素片、复合维生素B胶囊等。因为心脏神经症是一种功能性的病变，而不是一种器质性的病变，所以只单纯的对症治疗，不用对因治疗就可以。

对于心慌、胸闷、气急、喘憋的症状，即使加用扩张冠脉循环，改善心脏供血，控制心率，减轻心脏前后负荷的药物都没有明显的效果，所以要积极的使用安慰剂消除患者的紧张情绪，同时可以选择心理医师的疏导治疗，防止病情进一步进展，出现不可挽回的后果。

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如何治疗心脏神经症

"可以通过镇静或缓解情绪的药物治疗心脏神经症，如氟哌噻吨美利曲辛片、谷维素片、复合维生素B胶囊等。因为心脏神经症是一种功能性的病变，而不是一种器质性的病变，所以只单纯的对症治疗，不用对因治疗就可以。对于心慌、胸闷、气急、喘憋的症状，即使加用扩张冠脉循环，改善心脏供血，控制心率，减轻心脏前后负荷的药物都没有明显的效果，所以要积极的使用安慰剂消除患者的紧张情绪，同时可以选择心理医师的疏导治疗，防止病情进一步进展，出现不可挽回的后果。"

语音时长01:10''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/08收听(17866)

02:33

心脏神经症的治疗

心脏神经症应从心理和药物双重角度给予治疗，以心理治疗为主，药物治疗为辅，具体如下:

卢笑晖│山东中医药大学附属医院

2021/09/02播放(61433)

01:25

心脏神经症怎么治疗

心脏神经症实际是心脏神经官能症的一种特殊类型。但是在临床上要诊断心脏神经官能症，先要排除心脏器...

谭佩珍│湖南省脑科医院

2019/03/18播放(70042)

心脏神经症的治疗

"对于存在心脏神经症的患者，要了解患者发病的原因和其相关因素，解除患者的顾虑以及焦虑的情绪，这样才可以更好的帮助缓解患者缓解不舒服的症状。比如可以建议患者适当的参加户外的活动，参加文体运动，也有助于分散患者的个人注意力，从而缓解不舒服的情况。必要的时候建议患者还可以结合吃抗焦虑，改善心情的药物，比如建议患者可以口服氯硝西泮、黛力新、多塞平、氟西汀这类药物，有助于进一步缓解患者焦虑的症状。除此之外，还要建议患者可以结合行为矫正，心理疏导治疗，可以更好的缓解患者不舒服的情况。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/20收听(30052)

心脏神经症治疗

"心脏神经官能症主要采取双心模式进行治疗，从心脏和心理双重角度给予关注与疏导。心理治疗主要是解除患者的思想顾虑，让其自己相信没有器质性心血管疾病。其次鼓励患者多参加集体活动，进行体育锻炼和自我调整心态，适当进行文娱和旅游。通过心理疏导不能达到良好的效果，可以给予药物治疗。常用的药物有黛力新、舍曲林、百忧解等。如果有明显的心慌症状，心率快可以给予β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等缓解症状。绝经期前后的女性引起神经官能症的原因，可能是体内雌激素水平下降所致，可以适当补充雌激素。"

语音时长01:11''

马妹花│邯郸市第一医院

2019/02/13收听(19792)

心脏神经症怎么治疗

"心脏神经症虽然没有器质性的心脏病证据，但患者会有很多的痛苦，所以也应该积极的治疗。一般都是首选心理治疗，让患者了解该病的性质，解除顾虑，要相信并没有器质性的心血管疾病，不会对人体产生威胁。一定要注意避免各种引起病情加重的因素，鼓励病人多进行体育锻炼，鼓励患者自我调整心态，安排好作息时间，适当的进行旅游以及文化娱乐。要适当的应用一些药物，如果患者有入睡困难，可以适当的应用镇静药物，比如阿普唑仑、黛力新，再就是应用β受体阻断剂抑制交感活跃，还有就是应用谷维素调节自主神经。大部分的心脏神经症患者通过积极治疗，一般都能够好转，但是个别的会反反复复，迁延不愈。"

语音时长01:15''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/09/26收听(86078)

02:15

如何治疗心脏神经症

心脏神经症即心脏神经官能症，治疗主要包括以下几种：

1、心理治疗：从心理调试的角度...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/09/18播放(75921)

如何治疗心脏神经症

"心脏神经症，就是所说的心脏神经官能症，心脏神经官能症指，经过一系列临床详细的检查后，都没有发现心脏方面，存在着任何器质性的病变，就是血管、瓣膜、心肌等重要组成部分都没有病变。如果患者仍然有临床症状，比如胸闷、气短、心慌、胸疼等表现时，考虑有可能存在心脏神经官能症，就是心脏神经症。对于心脏神经官能症，有部分病因由于心理因素所造成，所以在治疗方面，目前采用的是双心方案，一方面进行心理的干预和疏导，一方面针对症状，进行一定程度的药物治疗，从而帮助缓解。"

语音时长01:16''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/13收听(10805)

如何治疗心脏神经症

"心脏神经官能症治疗如下：1、如果心脏神经官能症出现紧张、焦虑的情况，可以首先使用谷维素片等维生素药物调节植物神经功能紊乱。如果谷维素治疗效果欠佳，甚至出现整夜的失眠，可以根据情况在医生的指导下应用艾司唑仑、阿普唑仑等助眠、抗焦虑的药物。2、如果失眠、紧张、焦虑还不能够改善，甚至出现轻度抑郁倾向，可以在心理科医生的指导下应用帕罗西汀等抗抑郁药物。心理治疗对神经官能症患者十分关键，要在心理科医生的指导下改善心态，减轻恐惧、焦虑的相关症状。3、患者还要学会自我调整，可以通过进行有氧运动来达到调节睡眠、改善心态的作用。"

语音时长01:20''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/07收听(31887)

什么是心脏神经症？

心脏神经症是指由于神经调节的异常导致出现的心脏相关的症状，很多患者出现胸闷、胸疼、心慌等这些症状，到医院进行相关的检查，比如心电图，心脏的超声，甚至血管的检查，再经过检查之后都没有得到明确的检查的异常，这个时候我们会考虑患者的症状是由于神经调节的异常造成的，患者的症状往往在情绪激动或者在天气变化这些时候会出现。心脏神经症，往往药物控制的效果并不是非常好，所以很多病人会选择一些调节神经的药物或者是中药进行调节。

语音时长00:51''

李岩│北京中医药大学东方医院

2017/10/24收听(20550)

心脏神经症是什么意思

"心脏神经症是心脏神经官能症，也称为功能性的心脏不适，是神经症的一种。一般此病没有器质性心脏病的基础，所以尽管症状非常重，但是远期预后其实是非常好的。所以对于这种疾病，主要是让患者知道没有器质性的心脏病，这些感觉主要是心因性、心理性的因素造成的。神经官能症的病人常具有焦虑、抑郁的状态，治疗过程中除了跟病人沟通以外，还要增加跟外人的接触、交流和体力性的活动，以转移注意力。同时，如果病人的病情表现很重的时候，即胸闷、气短很重的时候，还可以给予芳香开窍的药物，同时进行辅助性的治疗，利于缓解，需要给予患者一个缓冲期。病人的表现是多种多样的，常常有心慌、胸闷、胸疼、气短、呼吸困难、头晕、失眠多梦等，甚至有些人会出现胃肠不适，最多见的是更年期妇女，也常见于长期处于农村的留守妇女，或者文化水平相对低的妇女。但是，对于中高级白领的病人，对自我要求很高的人，也是比较常见的。还有患慢性疾病的患者或者空巢的老人，也容易有这些症状。"

语音时长02:09''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/25收听(31656)

02:43

心脏神经症有什么症状

心脏神经症可表现为多种多样的心血管系统症状，时轻时重，但大部分较轻，多与诱发因素相关。常见症状...

卢笑晖│山东中医药大学附属医院

2021/09/02播放(63708)

01:56

心脏神经症是什么意思

心脏神经症指的是心脏神经官能症，是一种<...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/18播放(57628)

心脏神经症是什么意思

"心脏神经症是以心血管疾病有关症状为主要表现的临床综合征。往往女性多发，尤其是更年期的妇女。没有特殊的检查，可以确诊心脏神经症。它是排除性的诊断方法，也就是经过大量的客观检查，以及积极的治疗后，患者的症状未见明显异常，同时也没有发现明显的特殊异常指标，但是患者仍然频繁或者是持续性不舒服症状发作。这样的患者往往平日里存在过度劳累、熬夜、精神压力大、焦虑。患者在发病的时候，可以自觉心悸、呼吸困难、心前区疼痛。同时，还有些患者会伴有食欲减退、头晕、耳鸣、手脚发冷、双手震颤。当患者伴发以上不舒服症状发作时，往往在开窗通气之后或者是深呼吸之后，症状有所缓解。治疗应以心理治疗为主，药物治疗为辅，必要时建议患者去精神心理科，结合心理疏导治疗。"

语音时长01:18''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/09/20收听(42751)

心脏神经症的症状

"心脏神经官能症是由于植物神经功能紊乱导致的，多数患者是发生在更年期，或者平时生活压力较大的患者，也会有心脏神经官能症的表现。多数患者会出现突发的心慌、胸闷，伴有出汗，症状比较轻微，但是持续时间非常长，对于生命无影响。患者多数是在休息时出现，转移注意力或者活动以后症状就会减轻。多数患者的主诉会表现为胸闷、心慌、出汗，持续不缓解。患有心脏神经官能症的患者要放松情绪，注意不要过度紧张，适当进行户外运动以及转移注意力，可以有效改善症状。如果患者自己无法将症状改善，可以咨询心理科进行心理辅助治疗。"

语音时长01:36''

杨文涛│东营市人民医院

2019/04/26收听(36391)

心脏神经症的发作特点

"心脏神经症的发作特点有以下几种：一、常有不典型的胸痛，特点为时间长，一般呈刺痛，部位常走窜不固定，硝酸甘油不能立即缓解。二、伴有植物神经功能紊乱的症状，女性有更年期的症状，如月经紊乱、出汗、失眠、焦虑、疲劳、脸部发烧、心悸、手脚发凉、食欲不振、尿频、尿急等。三、诱因多以生气和精神刺激及心理压力大引起。四、特点为多个脏器不适，累及有消化系统、神经系统、心脏系统、内分泌系统等，它的症状特点可以归纳为五个方面：1、入睡困难，经常失眠难以入睡。2、虚弱状态，病人可以全身无力、酸软乏力、没有劲。3、兴奋状态，病人易被一些小事引起过度的兴奋和焦虑。4、容易情绪化，心烦起急、坐立不安、情绪多种表现。五、常见的症状，如头晕眼花、耳鸣、心悸、气短等。"

语音时长02:00''

苗阳│中国中医科学院西苑医院

2020/07/29收听(38540)

心脏神经症有哪些表现

"心脏神经症或者称为心脏神经官能症，症状的表现可能会多样化，比如频繁的出现胸闷、心慌、憋气等症状。有一些患者还可以出现胸痛、呼吸困难等，通过深呼吸症状会明显的缓解，或者通过运动等方式症状会有所缓解，这些都不符合心绞痛、心肌缺血等器质性心脏病的表现，更加支持心脏神经官能症的诊断。这些症状的治疗主要是通过休息、营养神经、调节睡眠、营养心肌等方式进行治疗。"

语音时长01:10''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/30收听(85527)

01:53

心脏神经症怎么缓解

心脏神经症指心脏神经官能症，在临床上比较常见，多见于更年期女性。现在在门诊时候也发现越来越多年...

鹿小燕│中日友好医院

2021/05/22播放(50656)

02:11

得了心脏神经症能治好吗

大多数心脏神经症或心脏神经官能症通过正规治疗可以减轻或者治愈，但是一定要经医生正规治疗。心脏神...

史世平│山西省心血管病医院

2020/05/16播放(65959)

心脏神经症能自愈吗

"心脏神经症是有可能自愈的。但是如果患者目前病情较为严重，存在明显的焦虑、抑郁，一般来讲需要结合口服抗焦虑、抗抑郁的药物，同时需要结合心理疏导治疗。这样才能改善患者不舒服的症状。如果不吃任何药物，有的时候相对来讲，自愈的周期是非常长的，很有可能越发展越严重。建议患者可以适当的口服改善心情的药物，有助于缓解患者不舒服的症状。如果是轻度的心脏神经症，建议患者可以先多放松心情，规律作息。除此之外，患者可以结合口服改善睡眠的药物，比如说可以先服用甜梦胶囊或者百乐眠。如果严重的话，建议患者可以口服氯硝西泮。"

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/04收听(69423)

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