肝硬化在中医鉴别上，首先分代偿期和失代偿期，一个积聚、一个臌胀，最常需要区分的是臌胀和水肿病的鉴别。具体如下：

1、臌胀是以腹胀大为主，其部位主要是在腹部，以腹胀大、皮色苍黄、青筋暴露为主，随着病情的进展会逐渐加重，在病变后期会出现全身水肿、神昏、血证等表现；

2、水肿病主要是全身肿胀，大多数是以眼睑部开始然后逐渐遍及全身，在水肿病的后期病变比较严重时，也会出现腹部胀大的；它们在首发症状上是不一样的，在病变部位上也是不一样的，但是很多病人在家里拖得时间比较长，都会出现腹胀大、全身水肿，所以在这方面鉴别时首先要及时询问其最开始的症状有哪些，然后再进一步检查才好进行区分；

3、积聚，积聚病人本身的表现不重，容易和脾胃性疾病混淆在一起，如积聚和痞满，患者会觉得胃脘部是胀满的；首先其病变部位不一样，积聚主要是在两胁部位、有腹内积块，而痞满主要是胃脘部的胀满表现为主。所以其主要是部位不同，通过部位不同进行鉴别。