慢性肝衰竭能治愈吗-有来医生

彭杰
主任医师

中南大学湘雅医院

消化科

慢性肝衰竭能治愈吗

2022-02-14 19:45阅读：

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慢性肝衰竭能否治愈与患者的病情密切相关，多数慢性肝衰竭患者不能完全治愈。如果患者及时到医院就诊，明确病因后，针对病因积极地进行保肝综合治疗，避免出现上消化道出血、肝性脑病、电解质紊乱、感染等一系列并发症，可以稳定患者的病情。

慢性肝衰竭患者的肝功能一般损伤比较严重，损伤的肝细胞过多，完全治愈的难度较大。

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肝衰竭可以治愈吗？

看是什么原因引起的肝衰竭，如果是一次性的，比如有的药物性肝炎来势汹汹，一次打击造成了肝脏出现了肝衰竭的一系列的表现，通过积极的保肝、退黄、控制肝衰竭的各种并发症治疗以后，肝脏功能完全恢复了，肝衰竭就彻底的治愈了。还有一些别的原因，比如重症的病毒性的肝炎，控制了这个肝炎病毒的活动性的复制的时候，肝衰竭经过积极的保肝纠正以后，这次的肝衰竭稳定了，以后就不发生肝衰竭了，这种肝衰竭叫临床治愈。如果肝衰竭来势汹汹，就算是临床经过积极的治疗，仍然没有足够数量行使足够功能的肝细胞来完成肝功能。这种肝衰竭比如晚期的，经过积极治疗以后也没有足够的肝细胞再生，这种晚期的肝衰竭，如果实在不能纠正，只能通过肝移植来进行治疗。总体来说，目前临床上关于肝衰竭的治疗已经有了更多的手段，所以现在临床上肝衰竭的治愈率越来越高了。

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肝衰竭有治愈的可能吗

"肝衰竭是有治愈可能的。肝衰竭患者病情进展迅速，治疗难度较高，总体预后较差。其中，以急性肝衰竭的死亡率最高，亚急性肝衰竭和慢性肝衰竭死亡率依次下降。饮酒、药物性肝损伤诱发的肝衰竭患者，预后相对较好，而叠加于慢性肝病基础或者代偿期肝硬化的肝衰竭患者，预后很差。肝衰竭如果能够给予积极的对症支持治疗，是有可能逐渐恢复的，这主要取决于肝细胞的坏死程度和肝细胞的再生能力。如果肝细胞大量再生，超过坏死细胞，肝衰竭是能够逐渐恢复的。如果肝细胞大面积坏死，残余的肝细胞无法代偿，患者最终导致死亡。另外，随着肝移植技术的成熟和推广，肝衰竭患者存活率有了明显提高，也有报道存活超过20年以上的肝移植术患者，但是，唯一的不利因素是肝源不足和费用昂贵，导致很多患者无法及时接受手术治疗。"

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"一般急性肝衰竭预后较好，可能治愈，慢性肝衰竭预后较差，不能治愈。肝衰竭的预后取决于肝细胞坏死程度和再生能力，如果肝细胞大量再生超过坏死，则疾病逐渐恢复，反之则病情恶化，预后较差。肝衰竭常见于慢性肝硬化、急性肝损害等多种因素引起肝脏严重损害时，造成肝细胞大量坏死，导致肝功能发生严重障碍或失代偿，进而出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群，临床主要表现为极度乏力、食欲下降、腹胀、恶心、呕吐、神志改变等。"

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