消化道出血必然引起黑便吗-有来医生

彭杰
主任医师

中南大学湘雅医院

消化科

消化道出血必然引起黑便吗

2022-02-14 19:46阅读：

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消化道出血不一定会引起黑便，有的患者会排出鲜红色血便，要根据出血位置以及出血速度来决定。消化道非常长，从胃部、十二指肠、小肠、结肠、直肠都是属于消化道，任何地方出血在患者排便时都会发生改变。

如果在胃部或十二指肠、小肠引起出血，大多数患者表现为黑便，也就是排便时大便黑色，如果结肠少量出血、慢性失血，患者排出黑便，如果结肠出血量较多、速度较快，患者排出的是血便或酱油色血便。

如果直肠导致出血，比如直肠癌引起出血，大多数患者都是血便，鲜红色的。

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183

为什么消化道出血会黑便

"上消化道出血时病人往往有黑便的症状，主要是因为上消化道出血时血液中的三价铁离子变成二价铁离子。亚铁的颜色大多是黑色的，所以表现出大便的颜色多为黑色。如果出现柏油样大便，提示出血量大于50ml。如果消化道出血量较多时，血液在胃肠道中停留的时间较短，血液中的三价铁离子没有转变为二价铁离子，这时大便呈鲜红色。上消化道出血常见的病因有胃癌、胃溃疡、十二指肠球部溃疡，以及肝硬化门脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血等。在病情允许的情况下可以做胃镜检查以明确出血原因，如果出血量较大时应去医院积极的给予输血、输液等治疗，以免危及生命。"

语音时长01:15''

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/11收听(35261)

01:37

消化道出血黑便怎么处理

消化道出血发现大便排出来的是黑便，首先要高度警惕，不要以为是食物结构变化造成，要积极就医。首先...

徐风华│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2019/10/23播放(81498)

消化道出血多少会黑便

"消化道出血达到50-100ml，就会出现黑便。消化道出血是指各种病因导致的消化道内出血，血液在消化道内进行消化吸收，二价的铁最终被氧化为三价铁，当排除体外的时候就会出现黑便。消化道出血，常分为上消化道出血和下消化道出血，黑便大多数来自上消化道出血，也就是胃和十二指肠。临床上最常见的疾病包括急性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃癌等等。另外，下消化道出血如果量不是很多也会引起黑便。"

语音时长01:07''

文宇航│宜昌市中医医院

2019/12/30收听(84042)

消化道出血必然引起黑便吗

消化道出血不一定会引起黑便，有的患者会排出鲜红色血便，要根据出血位置以及出血速度来决定。消化道非常长，从胃部、十二指肠、小肠、结肠、直肠都是属于消化道，任何地方出血在患者排便时都会发生改变。如果在胃部或十二指肠、小肠引起出血，大多数患者表现为黑便，也就是排便时大便黑色，如果结肠少量出血、慢性失血，患者排出黑便，如果结肠出血量较多、速度较快，患者排出的是血便或酱油色血便。如果直肠导致出血，比如直肠癌引起出血，大多数患者都是血便，鲜红色的。

语音时长01:16''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/05/08收听(80900)

01:56

消化道出血黑便怎么治

患者如果出现黑便，首先要确定是不是消化道出血，因为口服动物血制品，比如近期内吃鸭血、鸡血，或者...

冯玉良│浙江医院

2020/12/01播放(90095)

02:23

消化道出血黑便怎么回事

上消化道出血大部分可以导致黑便，之所以会表现出大便的颜色变黑，主要是因为消化道出血血液中三价铁...

王志华│烟台毓璜顶医院

2019/11/08播放(65930)

02:06

消化道出血黑便怎么办

首先需要判断，大便颜色如果是黄色、浅褐色或者深褐色一般是正常的。大便如果出现黑色或者淡墨汁黑、...

王志华│烟台毓璜顶医院

2019/11/08播放(69709)

消化道出血黑便几天

"消化道出血，会表现有解黑便、柏油样的大便。如果消化道出血没有止住，则可能会表现为一直有黑便。消化道出血止住后，在3天左右大便就会恢复正常。所以，观察大便的颜色，有利于判断消化道出血是否止住。另外，还可以通过检测血常规和网织红细胞，判断出血是否止住。如果没有检测的手段，也可以通过病人心率、血压等指标，判断是否还有出血。如果病人心跳没有一直加快，血压一直比较平稳，则很可能出血已经止住。"

语音时长01:17''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/11/29收听(41677)

消化道出血黑便怎么回事

"消化道出血的患者，如果每天出血量大于50ml，常见的表现是黑便、柏油样的大便，尤其是对于上消化道出血的患者。最常见的原因是消化性的溃疡导致，也有一些病人是由于肝硬化继发食管胃底静脉曲张、门静脉高压性胃病导致的，都是慢性失血的过程，病人会有明显的上腹疼痛、烧灼感、腹胀、食欲下降、体重减轻。在消化道出血的时候，病人会明显的感觉到乏力、上腹疼痛、胸闷、心悸，甚至低血压和休克，而反复的黑便也会导致慢性贫血的发生。所以，应该积极的进行手术治疗，切除原发病变，同时也应该注意保护胃肠道黏膜，以及应用促进胃肠道动力的药物。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/01收听(55154)

消化道出血黑便怎么办

"消化道出血的病人，如果每天出血量大于50ml，会表现为黑便，主要是由于血色素当中的血红蛋白与消化液进行代谢作用之后，而表现的颜色，黑便或者柏油样大便，首先应该明确导致出血的病因，进行止血，预防感染等对症治疗。最常见的是消化性溃疡导致的出血，也有一部分是急性胃黏膜病变而诱发的出血，对于中老年的患者，也可以是肠道的恶性肿瘤，包括胃癌以及结肠癌。首先应该选择止血治疗，同时要预防感染，明确诊断之后针对性的进行治疗，必要时也可以选择手术。对于大量的失血或者慢性失血，也可以通过静脉补充悬浮红细胞。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/28收听(63946)

消化道出血黑便怎么治

"消化道出血、黑便，应该进行及时的止血治疗，同时进一步的明确引起消化道出血的原因。消化道的出血主要表现为呕血、黑便。出现黑便以后应该及时的住院治疗，止血、抑酸、补液等治疗，同时进一步的检查引起消化道出血的原因。比较常见的大多来自于胃肠道方面的疾病，比如胃溃疡穿孔以及肝胆系统的疾病所造成的门静脉高压、食道胃底静脉曲张破裂出血。还要排除有没有胃、食道、肠道方面的一些肿瘤性的疾病，肿瘤的生长可以造成血管的破裂出血。所以待出血稳定以后可以进一步检查胃肠镜等，明确引起消化道出血的原因，进一步的进行基础病因治疗。"

语音时长01:10''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/05收听(44630)

为什么消化道出血会引起黑便

"消化道出血时，一部分血液经过肠道时，与消化液发生反应而引起黑便。消化道出血的常见疾病有胃底静脉破裂、胃穿孔、肠穿孔等。这些疾病会导致消化系统的保护受到破坏，甚至会引起血液的流失。上消化道出血时，一部分血液会通过呕吐的方式排泄出来，但是另外一部分，会伴随着食物进入到人体的消化系统中。血液在进入消化系统时，会在肠道系统吸收其中的一部分物质，然后剩余的残渣会通过肛门排泄出来，由于血液中含有大量的铁元素，而铁元素在与消化液发生反应后，会被转化为硫酸亚铁，硫酸亚铁的颜色是黑色，因此患者在排便时会出现黑便现象，并且粪便性质相对稀稠，看起来像柏油样。"

语音时长01:22''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/17收听(66018)

01:55

黑便一定是消化道出血吗

黑便不一定是消化道出血，因为某些药物或食物也会导致黑便的发生，比如食用动物的肝脏或血制品，如鸭...

迟骋│北京大学人民医院

2021/08/05播放(55642)

消化道出血出现黑便的出血量为多少

消化道出血一般出血量在50mL以上，患者均有可能会出现黑便。如果在5mL左右，患者大便隐血一般是阳性的，当然如果出血量很多、速度很快，患者就有可能有血便，鲜红色或暗红色。消化道出血包括上消化道出血和下消化道出血，一般上消化道出血以黑便比较多见，下消化道出血以血便比较多见，比如胃出血或十二指肠溃疡出血，出血量在50-100mL左右，患者排便的时候大便发黑，主要是由于血液在肠道内部消化和吸收以后形成的黑便。当然如果患者是结肠出血，少量出血也有可能会形成黑便，如果结肠出血比较多，患者排出来的就是血便。

语音时长01:17''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/05/21收听(10993)

消化道出血黑便吃什么药

"消化道出血的病人，如果每日出血量大于50ml，会表现为黑便，也就是柏油样大便。最常见的是上消化道出血所导致的，主要的疾病是消化性的溃疡，包括胃溃疡以及十二指肠溃疡，平时应该注意定期复查，急性期如果表现为黑便或者出血，可以口服止血的药物，常用的有安络血以及止血敏；也可以肌肉注射维生素K。另外，也应该应用保护胃肠道黏膜的药品，常用的是质子泵抑制剂，因为这类药物对溃疡病有一定的治疗作用，还有止血的作用；可以选择奥美拉唑片或者肠溶胶囊进行口服。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/27收听(12780)

消化道出血黑便吃啥药

"消化道出血引起黑便，一般在临床上使用药物要结合消化道出血原因进行对症治疗。也就是一旦患者出现黑便，提示消化道出血量到50mL以上才可能出现黑便，说明消化道出血量较大，如果消化道出血量比较小，是看不到黑便的。所以要结合引起消化道出血的病因，如果胃溃疡引起的消化道出血，要针对胃溃疡这个病因使用治疗胃溃疡药物。同时使用止血类药物对症治疗，黑便就会逐渐减少，病情得到缓解。"

语音时长01:12''

赵晓丹│辽宁省人民医院

2020/07/28收听(78871)

黑便引起的出血为多少

"引起黑便出血一般在50mL以上，出现黑便的原因比较多，常见的有消化道出血、饮食或吃补铁类的药物，出现大便发黑时，应到医院进行大便常规的检查。消化道出血主要就是指各种原因引起的消化道内出血，出血量较小时，通过大便常规的检查即可确诊，但是肉眼并不会看到。如果出血量已经达到了50-100mL，患者就会出现肉眼可以看到的黑便，这些血液在消化道内进行消化和吸收，还会出现氧化的现象，随着大便一块排出，所以就会出现大便颜色发黑，临床上比较常见的消化道出血主要包括急性的胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等一些疾病引起的。"

语音时长01:10''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/07/28收听(25889)

01:53

消化道出血黑便几天吃什么药

消化道出血出现黑便，建议尽快去医院进行检查。如果就医有困难，若有质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2021/05/31播放(79014)

消化道出血止血后一般几日能不拉黑便

　　消化道出血止血后一般几日不拉黑便，与患者的具体情况有关，无法一概而论。消化道出血可因消化道炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起，也可因邻近器官的病变...

姚炜│北京大学第三医院

2020/04/03阅读(3536)

“黑便”一定是出血

一般黑便是上消化道出血的一种特征性表现，当上消化道出现严重病变时，红细胞中血红蛋白的铁，在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑而发亮，外观性...

张伟│淮南市第一人民医院

2019/01/08阅读(4368)

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