腹痛、腹泻、消瘦、乏力的原因如下：

1、炎症性肠病，如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，可能会影响食物的消化，同时炎症可刺激肠道蠕动，导致肠蠕动加快，主要表现为腹痛、腹泻以及黏液脓血便反复发作，通过结肠镜检查可确诊。

2、肠结核，主要是由结核分枝杆菌感染引起，结核分枝杆菌也可引起肠道痉挛，引起腹痛和腹泻，同时常伴有低烧、体重减轻、食欲不振、结核、咳嗽等症状，通过结核菌素试验、结肠镜检查、结核抗体试验可以明确，待明确诊断后则需要使用抗结核药物治疗。

3、肠道恶性肿瘤，肿瘤可导致肠壁充血，影响食物的消化、吸收。该疾病可以引起腹痛、腹泻、稀便或黑便、体重减轻等症状，患者多有胃肠道肿瘤家族史者，可通过结肠镜或腹部增强CT明确诊断。

如上述症状长期存在，建议及时到医院消化内科就诊。