临床上膝盖发黑主要有以下几种原因：

一、患者活动时不慎摔伤，可造成膝盖处的皮肤挫伤伴有局部淤血，表现为局部皮肤颜色发黑，患者有肿胀、疼痛。可以通过充分的休息，24-48小时内给予局部冰敷，48小时后采用热敷改善受伤组织的血循环，从而促进淤血较快吸收，减轻膝盖颜色发黑的表现。

二、患者膝盖处接受过多的紫外线照射，可在局部形成色素沉着表现为颜色发黑，这属于正常的生理现象。大部分患者在避免紫外线继续照射后，颜色发黑的症状可逐渐缓解。

三、膝盖处的动脉血管闭塞可造成局部组织缺血、缺氧，出现局部皮肤颜色发黑、皮温降低，甚至伴有组织坏死，可以通过动脉血管造影或彩超检查明确病变性质。