在病人患有腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症后，如果病人出现有明显的神经受压损伤症状，比如病人出现下肢肌肉无力，皮肤感觉障碍，病人出现行走困难、有二便异常，在临床检查时出现双足拇趾背伸肌力减弱，有病理性反射，出现膝反射、跟腱反射亢进或者消失，就需要采取手术治疗。

病人在采取保守治疗后病情没有缓解，逐渐加重，也需要采取手术治疗，或者在采取保守治疗后病情反复发作超过三次以上，都应该考虑进行手术治疗，可以通过椎间盘镜、椎间孔镜进行微创手术。