大部分腰椎血管瘤都是无意之间发现，如腰椎疼痛、外伤拍片发现。若腰椎血管瘤并没有产生症状，无需治疗，大部分可以进行保守治疗。少部分腰椎血管瘤对椎体结构造成破坏，未引起严重并发症者可进行微创手术治疗，进行经皮椎体成形、骨水泥填充，强化受累椎体。

如果椎体已经产生病理性骨折，造成周围压迫，需要进行开放性手术，对受压神经和脊髓进行减压，进行椎体强化、椎弓根螺钉固定，再进行相应治疗。