腰痛需要拍片子的情况下，根据腰痛的部位才能定拍什么片子，比如腰部正中的疼痛，就像老百姓所说的脊柱骨的疼痛，先要拍脊柱的X光片，看脊柱是否有占位性病变，如果存在占位性病变，有可能需要进一步检查。

如果没有占位性病变，就可以做理疗、热敷等方式缓解疼痛。如果是椎旁的疼痛，伴有下肢的放射痛，是需要查腰椎的CT或者核磁片子，看是否是腰椎间盘突出的表现。

如果是腰椎间盘突出的表现，是需要手术治疗或者保守治疗。腰部两旁的软组织疼痛拍片子是不显影的，因为两旁只有软组织和肌肉，没有骨组织。