右侧上腹部好像有东西顶着，考虑是肝胆系统疾病的可能性比较大。另外，胆道系统的疾病、胆囊炎的病人，在急性发作期也会有右上腹疼痛不适，甚至还会伴有发热、恶心以及呕吐的发生，反复的发作应该手术治疗。

如果是老年病人，有常年饮酒的病史或者慢性病毒性肝炎，也不除外是肝脏占位性病变所导致的。病人在短期之内也会出现明显的食欲下降、体重减轻、消瘦，也会伴有贫血，甚至还会出现黄疸。肝脏疾病应该及时进行超声、CT的检查，必要时应该进行肝脏增强CT平扫，可以进一步鉴别。

对于肝脏的恶性肿瘤，早期诊断，及时的进行手术治疗，生存期相对还是比较满意的，术后需要进行辅助的治疗。