化脓性阑尾炎保守治疗的风险比较大，建议手术治疗。如果是采用保守治疗。
第一、在抗生素的选择方面，要选用二代头孢菌素或者三代头孢菌素，结合抗厌氧菌的药物，如甲硝唑、替硝唑或者奥硝唑等。
第二、进食的时候多进流食或者半流食，减少胃肠道的负担。
第三、注意观察腹部疼痛的情况，如果腹部疼痛缓解，说明保守治疗有效；如果腹部疼痛不缓解，疼痛加重，说明保守治疗无效。
第四、要复查血常规，观察白细胞的情况，如果白细胞升高，说明保守治疗效果不是很好。
手术治疗推荐采用微创手术即腹腔镜的阑尾切除，腹部只有三个穿刺孔，疼痛比较轻，切口也比较美观，恢复起来比较快。
