胆管癌晚期最好的治疗方法-有来医生

张祁
副主任医师

中南大学湘雅医院

普通外科

胆管癌晚期最好的治疗方法

2022-02-14 19:49阅读：

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胆管癌晚期最好的治疗方法是根据患者病情采用个体化治疗。晚期胆管癌总体生存期较低，大概在6个月左右，根据患者情况或病情选用不同治疗方法。

如果患者黄疸较明显，必要时采用ptcd，也就是经肝穿刺将胆汁通过引流管，引流到患者体外，改善患者黄疸状况，同时改善患者皮肤瘙痒、肝功能损害等，有效延长患者总体生存时间。如果患者营养状况较差、饮食较少，必要时增加营养，采用肠内营养、肠外营养等方法来治疗。

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胆管癌晚期最好的治疗方法

胆管癌晚期最好的治疗方法是根据患者病情采用个体化治疗。晚期胆管癌总体生存期较低，大概在6个月左右，根据患者情况或病情选用不同治疗方法，如果患者黄疸较明显，必要时采用ptcd，也就是经肝穿刺将胆汁通过引流管，引流到患者体外，改善患者黄疸状况。同时改善患者皮肤瘙痒、肝功能损害等，有效延长患者总体生存时间。如果患者营养状况较差、饮食较少，必要时增加营养，采用肠内营养、肠外营养等方法来治疗。

语音时长01:12''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/04/29收听(67578)

02:44

胆管癌晚期应该怎么治疗

刘军│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/10/11播放(55876)

胆管癌晚期怎么治疗

"胆管癌的治疗主要是以手术治疗为主，不过，晚期胆管癌已经基本丧失根治性手术的可能，因此，主要是以化疗、放疗、靶向治疗、介入治疗以及中医治疗等综合治疗为主，以改善患者的生活质量，最大程度的延长患者的生存期。另外，有些晚期胆管癌的患者在经过化疗等综合治疗以后，有可能使肿瘤的直径缩小、降期，从而获得再次手术的机会，对于延长患者的生存期具有非常重要的意义。此外，晚期胆管癌的患者还容易出现反复发作的胆管炎以及梗阻性黄疸，这时通过PTCD外引流以及支架内引流，可以明显改善患者的生活质量。应当注意的是，晚期胆管癌的患者还应当注意营养的支持，应用卡文等肠外营养，也可以考虑应用瑞能、瑞素、能全力、百普力等肠内营养给予支持。"

语音时长01:16''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/01/15收听(82268)

胆管癌晚期应该怎么治疗

"对于胆管肿瘤晚期的患者，一般患者出现梗阻性黄疸的表现，部分患者会有身体消瘦，以及乏力、恶心、呕吐等相关性症状。如果患者出现其他器官的转移，还会表现出相应的临床症状。如出现肺部的转移以及脑部的转移，就会相应的表现出咳嗽、咳痰、气喘、气短的情况，还会表现为头痛、头晕的症状。必要时需要做PET-CT，以进一步明确患者肿瘤的综合情况。对于胆管肿瘤性疾病晚期的患者，多是对症姑息治疗。如果黄疸较重，考虑行内引流或者外引流，内引流一般选择ERCP下胆管支架的置入手术，外引流考虑行PTCD外引流治疗。一般通过积极的引流治疗之后，患者的黄疸多会慢慢下降，患者一般状况也会稍有好转。如果患者出现疼痛等症状，建议患者按照肿瘤疼痛的三阶梯治疗原则，适当服用药物，进行镇痛治疗。"

语音时长01:33''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/29收听(53081)

01:48

胆管癌晚期如何治疗

胆管癌晚期治疗方法如下：

1、治疗黄疸：胆管癌晚期患者一般无法通过根治性切除手术进...

郭子健│江南大学附属医院

2018/07/13播放(68267)

01:53

胆管癌晚期应该怎么治疗

晚期肿瘤非常大，压迫十二指肠，病人不能进食，引起胆道严重梗阻、严重黄疸、出血倾向、远处器官转移...

马煜│太原市中心医院

2020/01/28播放(67524)

01:42

胆管癌晚期应该怎么治疗

胆管癌晚期的治疗主要是要根据病人的具体症状，采取对症治疗以及营养支持治疗，最大限度的减轻患者的...

王东│北京大学人民医院

2021/06/28播放(71598)

01:54

胆管癌晚期应如何治疗

很多肿瘤到了晚期治疗手段都是一样的，到了晚期的时候，肿瘤处于消耗状态，通常合并恶病质、食欲不振...

孙艳│惠州市中医医院

2018/11/26播放(99916)

胆管癌晚期保守治疗

胆管癌晚期保守治疗主要以止痛、减黄、营养支持、对症治疗为主，胆管癌晚期肿瘤出现远处转移，到处播散，患者会出现全身多处的疼痛，要按照癌症的三阶梯止痛原则给予对症的止痛处理，缓解患者的症状。胆管癌如果合并黄疸的症状，需要给予行PTCD手术来引流胆汁，缓解患者的黄疸的症状，延长其生存时间。胆管癌晚期患者恶病质、消瘦、全身乏力、营养不良，需要给予相应的营养支持治疗。如果出现了其他的相关的并发症，也要给予积极的对症处理。

语音时长01:24''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/21收听(45935)

胆管癌的治疗方法

"胆管癌的治疗方法大致上可以分为外科手术治疗和内科保守治疗。对于早期的胆管癌患者，如其它部位没有淋巴结转移的这些患者，都应该首选外科手术切除治疗，在手术切除肿瘤之后，再配合放疗和化疗，往往会提高治疗的效果。对于晚期已经失去手术机会的患者，治疗的主要目的就是减黄、解除胆道的梗阻，首选的方法就是ERCP，可以通过ERCP在胆道里面放置金属或者塑料支架，起到减黄和引流的作用。如果病人有十二指肠或者其它部位的转移后，造成肠道的狭窄，同时也可以在肠道里面放置金属支架。如果病人接受不了ERCP手术，失去ERCP手术的机会，另一个手术措施就是PTCD，叫经皮肝穿刺引流，也可以同样起到减黄和引流胆汁的目的。ERCP和PTCD相比，ERCP手术后的患者能够明显提高生活质量。"

语音时长01:32''

刘君颖│河南中医药大学第一附属医院

2018/04/27收听(13465)

胆管癌的治疗方法

"胆管癌的治疗方法：目前来看，胆管癌最有效的治疗手段还是外科手术，切除以后做胆道的重建，通常做胆管和空肠的吻合，来重建胆管。这样的手术治疗手段，目前来讲是所有治疗手段里面效果最好的。但是，有一些病人可能来的时候已经失去了手术治疗的机会。同样，姑息的治疗手段，比如以减缓为目的，延长病人的生命，做经皮肝穿、胆道的外引流，还有介入的方法，比如胆道梗阻的时候，可以通过胆道的介入，放支架使胆汁能够排到肠腔里面，对于肿瘤本身做姑息性的治疗，包括放疗、伽马刀，甚至还有粒子植入等治疗手段。"

语音时长00:57''

崔卫东│郑州大学第五附属医院

2018/05/11收听(47577)

胆管癌的治疗方法

胆管癌的类型不一样，根据它的类型治疗方式有多种选择。一般首选外科根治性切除。对于中段的胆管癌做肝外胆管的切除，肝十二指肠韧带淋巴结的骨骼化。对于下段的肿瘤做胰十二指肠切除术和胰头癌的治疗基本上是类似的。对肝门部胆管癌，能做根治性切除的以根治性切除为主，这是第一类以手术切除为主。第二大类是不能做手术切除的，可以做内引流术。内引流术治疗方式：如果是胆管下段的肿瘤不能切除，直接可以做胆总管空肠吻合术；如果对肝门部肿瘤不能切除，可以做肝门部胆管的空肠吻合；如果是胆管空肠不能做吻合，可以做外引流术。外引流术包括手术开腹过程中寻找胆管，然后放支架，做支架的引流，这是第二个不能做手术切除，做姑息性的引流手术。还有手术以后做一些放疗，对有些病人做完手术以后预防复发或者是预防肿瘤的发展可以采用放疗。对于黄疸性减退，病人恢复条件比较好的情况下，也就说病人肝功比较好，也可以考虑做化疗。化疗对于部分胆管癌的治疗也有一定的治疗作用。最后是免疫治疗，包括中医中药治疗。对于没有切除的，就是做姑息性的引流或者外引流这类的病人局部可以采用放疗，术后放疗有助于预防肿瘤的发展。

语音时长02:19''

李晓勇│郑州大学第五附属医院

2018/05/21收听(30267)

胆管癌的治疗方法

"胆管癌的治疗方法主要是以外科手术为主的综合治疗。因为手术它的治疗疗效是放疗、化疗等其它的辅助治疗不能替代的。所以如果一个病人我们考虑是胆管癌，首先要评估病人能不能做手术？主要是包括两个方面，第一个是病人本身的身体素质适不适合做手术，另外一个就是他的肿瘤是不是还适合做手术。如果已经是一个已经有远处转移，很晚的病人，那这时候可能手术就不合适了；如果评估这个病人是可以手术的，那手术是病人首选的治疗方式。当然除了手术之外还有其它的治疗，比如化疗，比如放疗以及最终的支持治疗，但是对于胆管癌病人来说，放疗和化疗的有效率相对来说都偏低，不作为首选治疗。如果胆管癌的病人能够接受手术，术后是否需要接受化疗主要取决于他的病理分期，如果他病理分期非常早，这样的不一定需要做化疗；但如果病人病理分期比较晚，同时伴有淋巴结转移，那一般还是推荐要做辅助的化疗。"

语音时长01:18''

刘笑雷│中日友好医院

2017/09/15收听(97333)

胆管癌的治疗方法

"胆管癌其总体恶性程度是超过肝癌的，所以其也存在能否切除的问题。对于可切除的胆管癌，手术治疗仍为其首选的方法，手术切除之后联合全身的化疗及放疗，可以取得较好的预后。对于不可切除的患者，全身的放疗、化疗仍然是一种有效的治疗手段，建议其进行综合治疗。对于手术不能切除的患者，如果出现胆道梗阻、黄疸等症状，可以行内镜下的胆道支架置入，或者是经皮的肝内胆道穿刺引流，来改善患者的生存条件，并延长其生存期。"

语音时长00:57''

马军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/09/21收听(97717)

01:32

胆管癌的治疗方法有哪些

胆管癌治疗方法强调以手术为中心，根据不同部位，选择不同手术方式：

1、肝门部胆管癌...

吴亚光│山东省立医院

2018/07/17播放(81161)

02:08

胆管癌的治疗方法

胆管癌患者黄疸进行性升高且程度较重时，多考虑手术治疗。胆管癌手术前需通过介入治疗减黄，如PTC...

冯燮林│四川省肿瘤医院

2018/06/28播放(94429)

01:34

胆管癌的治疗方法

胆管癌的治疗方法如下：

1、上段胆管癌：把肝外的胆管全程切除，包括部分肝脏，有可能...

段伟宏│中国人民解放军火箭军总医院

2018/02/28播放(76656)

胆管癌的治疗方法

"胆管癌的治疗是一个相对复杂的问题，对于中、低位的胆管癌，手术的切除率相对是比较高的，大多数部位的肿瘤病人，通过手术可以达到相对好的治愈标准。对于肝门部的胆管癌，相对治疗就会比较复杂，在手术之前根据影像学，包括CT或者核磁的检查结果，来给病人制定适合的，或者是治愈率相对高的手术方案。总的来说，对于胆管癌的治疗，在病人条件允许的情况下，首选手术治疗。"

语音时长00:55''

李秉璐│北京协和医院

2018/04/27收听(58324)

胆管癌晚期能活多久

"胆管癌，一般源于肝外胆管，包括肝门区至胆总管下端，还有胆管的恶性肿瘤。病因在亚洲人比较常见的有胆管结石、华支睾吸虫病、胆管囊性扩张，还有原发性、硬化性胆管炎，有直接的联系，在临床上一般表现是黄疸、大小便异常、胆囊肿大，后期有肝脏的损害，胆道感染、胆道出血的情况。治疗主要就是早期以手术切除为主，手术以后配合放射治疗及化疗，巩固手术治疗效果；对于晚期的不能切除的，进行胆道引流、控制胆道感染、改善肝脏功能，一般情况，胆管大约能够生存1-2年，超过2年的非常少。"

语音时长01:22''

朱安之│聊城市第二人民医院

2018/05/09收听(67603)

01:35

胆管癌晚期生存期

总体上看胆管癌的生存期不理想，谈到癌时会谈到治愈，会谈到3年生存期、5年生存期，但是胆管癌的术...

卢秋良│宜春市人民医院

2019/12/13播放(94933)

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