继发性腹膜炎是什么病-有来医生

张祁
副主任医师

中南大学湘雅医院

普通外科

继发性腹膜炎是什么病

2022-02-14 19:49阅读：

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继发性腹膜炎是最常见的急腹症当中的一种，多数情况下都是由于急性阑尾炎、胰腺炎以及妇科炎症导致的。病人会表现为腹痛，原发病变部位明显，伴有压痛反跳痛和肌紧张。

也有一部分患者是由于上消化道穿孔，胃液或者胆汁流入到腹腔造成的，病人初始的时候是上腹部疼痛，逐渐进展为全腹疼痛，最后呈板状腹改变，还会伴有发热、恶心以及呕吐。

也有一部分病人是由于外伤导致的实质性脏器破裂，如肝破裂或者脾破裂出现血腹，胆汁流入腹腔也会有明显的刺激性疼痛症状。通常来说都需要进行手术治疗，并且要系统的抗感染对症治疗。对于阑尾炎的患者应该切除原发病变，手术以后应该早期离床活动，因为开腹手术容易并发肠粘连以及肠梗阻的发生。

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继发性腹膜炎是什么病

"继发性腹膜炎是最常见的急腹症当中的一种，多数情况下都是由于急性阑尾炎、胰腺炎以及妇科炎症导致的。病人会表现为腹痛，原发病变部位明显，伴有压痛反跳痛和肌紧张。也有一部分患者是由于上消化道穿孔，胃液或者胆汁流入到腹腔造成的，病人初始的时候是上腹部疼痛，逐渐进展为全腹疼痛，最后呈板状腹改变，还会伴有发热、恶心以及呕吐。也有一部分病人是由于外伤导致的实质性脏器破裂，如肝破裂或者脾破裂出现血腹，胆汁流入腹腔也会有明显的刺激性疼痛症状。通常来说都需要进行手术治疗，并且要系统的抗感染对症治疗。对于阑尾炎的患者应该切除原发病变，手术以后应该早期离床活动，因为开腹手术容易并发肠粘连以及肠梗阻的发生。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/10/23收听(82652)

02:13

继发性腹膜炎的原因

继发性腹膜炎原因包括以下几点：

1、腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起腹壁或内脏破裂是急...

杜杰│长沙市第一医院

2021/03/19播放(51872)

继发性腹膜炎的原因

"继发性腹膜炎最常见原因就是腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或者内脏的破裂，比如胃、十二溃疡急性穿孔，胆囊炎，胆囊坏死、穿孔。还有就是腹腔内脏器炎症的扩散，也是继发性腹膜炎的常见原因，比如急性胰腺炎、女性生殖系统的化脓性感染。另外，腹部手术中腹腔污染，胃肠道、胆管、胰腺吻合口渗漏也可以引起继发性腹膜炎。引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，以大肠埃希菌最多见。"

语音时长01:04''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2017/11/20收听(42017)

01:37

继发性腹膜炎的腹痛特点

继发性腹膜炎的腹痛常见特点如下：

1、发病快：

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/04/18播放(72406)

01:44

继发性腹膜炎的腹痛特点

继发性腹膜炎特点为持续剧烈的腹痛，腹痛以原发病灶部位最明显。如由胃穿孔引起上腹部会更重，由胆囊...

李欣│北京大学第三医院

2023/04/14播放(85056)

继发性腹膜炎的症状

"继发性腹膜炎的主要症状是腹壁有明显的压痛，可能会有反跳痛。如果腹腔内的感染比较重，有可能会有板状腹出现，一般继发性腹膜炎都是因为腹腔内有原发的感染灶，比如胆囊炎、阑尾炎或者消化道穿孔，炎症渗液或者脓液刺激腹腔的腹膜壁层，而导致的腹膜炎症。根据原发病灶的不同，压痛点也会不同，如果是胆囊结石继发急性胆囊炎引起的炎症，一般压痛点最明显的地方在右上腹。如果是阑尾炎症引起的，一般压痛最明显的地方在右下腹。如果是消化道穿孔引起的腹膜炎，可以导致整个腹腔出现炎症，也就是全腹的压痛，并且可以表现出板状腹。"

语音时长01:23''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/23收听(63855)

继发性腹膜炎的腹痛特点

"通常腹痛的特点主要是初始发作时腹痛局限于某一点，比如上腹部剑突下、右下腹。出现穿孔时疼痛突然会减轻，因为脏器的压力突然减轻，所以病人感觉疼痛减轻。继而因为肠腔内容物，比如胃液、阑尾腔内容物进入腹腔引起细菌性感染，从而引起细菌性腹膜炎。最后患者会出现腹痛加重，呈现全腹压痛、反跳痛，可以出现腹肌紧张的板状腹症状。继发性腹膜炎是急性弥漫性腹膜炎最常见类型，其常见的发病原因通常是急性化脓性阑尾炎穿孔、胃溃疡穿孔。"

语音时长01:06''

包文中│合肥市第二人民医院

2019/06/30收听(41417)

继发性腹膜炎最常见的致病菌是什么

"继发性腹膜炎最常见的致病菌是大肠杆菌。在临床上急性弥漫性腹膜炎是非常严重的疾病，根据其原发病因可以分为原发性急性弥漫性腹膜炎和继发性弥漫性腹膜炎。原发性急性弥漫性腹膜炎通常见于年轻女性，其常见的致病菌是溶血性链球菌；而继发性急性弥漫性腹膜炎通常在临床上见于消化道穿孔，比如胃穿孔和急性化脓性阑尾炎穿孔而引起的腹腔弥漫性的炎症，其临床表现为满腹疼痛、压痛，甚至出现“板状腹”。由于其常见的原因是消化道穿孔，消化道液体进入游离的腹膜腔，继而其中的细菌生长繁殖，所以其常见的致病菌是大肠杆菌。"

语音时长01:15''

包文中│合肥市第二人民医院

2019/06/19收听(16769)

腹膜炎是什么病

腹膜炎通俗的讲就是腹膜腹腔内有炎症，可以分为急性腹膜炎和慢性的自发性腹膜炎。如果是急性腹膜炎，多半和腹腔内的脏器破裂、感染等有关，比如肠腔的破裂、肝脏的破裂出血以及感染、外伤等，与这些都会有直接的相关性。在这种情况下一般需要外科手术来处理，例如进行肠腔的清洗、缝合，然后把腹腔进行清洗放置引流管等。慢性的自发性腹膜炎多半是腹膜本身出现的炎症，需要进行抗生素及其他药物的对症支持治疗，在药物治疗的期间需要多休息，不要吃辣也不要熬夜，少吃油炸的食品，避免疲劳和熬夜的发生。

语音时长01:26''

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/22收听(16014)

腹膜炎是什么病

"腹膜炎指的是腹腔内的腹膜发生了炎症。比如有肠炎或者是阑尾炎，像一些妇科的炎症，腹腔内的某些器官发生炎症，尤其是肠道内这些有含有细菌的器官发生炎症，很有可能会造成化脓性的腹膜炎。像这种情况，是由于其他器官的感染所造成。如果发生了腹膜炎，一般在腹腔内可能会有积液，可以抽取积液进行化验，看到底是什么性质的腹膜炎。分为病毒性、细菌性、真菌性或其他性，而大部分应该以病毒性腹膜炎最多。"

语音时长01:14''

林丽│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(24475)

腹膜炎是什么病

"腹膜炎是一种感染性疾病，是由于腹腔内有各种原因引起的感染，刺激腹壁出现明显的疼痛，同时可伴有反跳痛和肌紧张。腹膜炎可分为局限性腹膜炎和弥漫性腹膜炎，是指腹腔内感染的范围大小。同时诱发腹膜炎的原因有很多，如急性阑尾炎、急性胆囊炎、胃穿孔、十二指肠穿孔、恶性肿瘤穿孔，或者肠扭转、肠套叠等。在发现腹膜炎后需要尽早去医院完善相关检查，明确病因并进行治疗。如果是由于感染因素所引起，需要进行抗炎治疗，必要时需要切除引起感染的组织。如果是肿瘤因素所导致，需要积极完善相关检查，行肿瘤的根治性切除，后期再配合化疗、靶向药物治疗等。"

语音时长01:13''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/05/17收听(32032)

02:08

继发性腹膜炎最常见的致病菌

腹腔感染又叫腹膜炎，有很多种类型，临床上有原发性、继发性。原发性没有原因，比如发生在肝硬化腹水...

徐潜│中日友好医院

2019/10/30播放(64084)

原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别

"原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别具体如下：1、原发性腹膜炎是临床上比较少见的急性或亚急性细菌性腹膜炎，主要由血行感染引起，多发生于儿童，以8岁以下女孩为多见，各种原因引起的腹水病人，包括肝硬化、肾病综合征以及晚期血吸虫病，合并大量腹水者，也易发生原发性腹膜炎。2、继发性腹膜炎是指继发于腹腔脏器的炎症或者穿孔，导致炎症波及到腹膜引发的炎症。原发性腹膜性和继发性腹膜炎在临床表现上相似，都可以为腹痛、腹水等，区别为是否能够找到导致腹膜炎的病因，如是否存在腹腔脏器的炎症和穿孔。"

语音时长01:09''

苏琳│北京大学人民医院

2020/05/27收听(23785)

02:01

继发性腹膜炎最常见的病因

继发性腹膜炎是由继发于腹腔内的病变而引起，最常见的是急性阑尾炎穿孔，然后是胃十二指肠溃疡穿孔、...

曾艳丽│河南省人民医院

2023/04/24播放(54562)

原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别

"临床上腹膜炎可以分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。其中继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎，多是由于腹腔空腔脏器穿孔、外伤所导致的腹腔内脏破裂所引起来的，如胃十二指肠溃疡急性穿孔、化脓型的急性胆囊炎穿孔、坏疽，以及外伤所造成的肠管膀胱破裂等。此外，急性阑尾炎化脓、坏疽、穿孔以及女性生殖器官的化脓性感染，也可以引起继发性腹膜炎。继发性腹膜炎主要是由于革兰氏阴性杆菌和厌氧菌所造成的，一般混合性感染，毒性较强，需要应用广谱敏感的抗菌药物进行治疗。而原发性腹膜炎又称为自发性腹膜炎，腹腔内无原发性的病灶，致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌以及大肠杆菌等。细菌进入腹腔的途径，一般有血型的传播、上行的感染以及邻近器官的扩散和透壁性的感染等等。"

语音时长01:24''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/15收听(59053)

02:11

原发性腹膜炎与继发性腹膜炎区别

腹膜炎是腹膜细菌感染，所产生的炎症反应，临床中主要表现腹痛，在查体时腹肌呈板状腹，有明显压痛、...

张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/28播放(69450)

01:55

原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的鉴别要点

原发性腹膜炎与继发性腹膜炎主要从病因方面区别，腹膜炎是指腹腔内发生的炎症，出现腹痛主要有压痛、...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2021/01/04播放(89033)

继发性低血压是什么病

"继发性低血压是指在某些疾病中作为症状之一而出现的低血压，如脑垂体功能减退、结核病、恶性肿瘤、慢性肝病及营养不良等，对于继发性低血压的治疗，关键在于对原发病进行积极治疗，随着原发病的好转，继发性低血压就会得到相应的改善。引起慢性低血压的原因为疾病所致，常见的有慢性肾上腺皮质功能减退症、慢性胰腺炎、慢性肝炎、重症糖尿病、营养吸收不良综合征、高度主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎、严重心力衰竭、脊髓病、慢性营养不良等。"

语音时长01:13''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/10/25收听(13885)

01:45

继发性高血压是什么病

继发性高血压是由很多原因引起的血压升高，跟原发性高血压的区别是相反的过程，原发性高血压先是血管...

常智堂│江西省人民医院

2019/02/14播放(74168)

02:01

继发性血小板减少性紫癜是什么病

继发性血小板减少性紫癫是相对于常说的原发性而言，即免疫性血小板减少性紫癜。通常病人有明确的继发...

汪靖│宜昌市第二人民医院

2019/01/12播放(86625)

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