脖子上长脂肪瘤怎么去除-有来医生

张祁
副主任医师

中南大学湘雅医院

普通外科

脖子上长脂肪瘤怎么去除

2022-02-14 19:50阅读：

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脖子上长脂肪瘤会表现为局部隆起性的包块，有一些病人还会伴有疼痛和不适的症状，属于常见的发生于皮下组织的一种良性肿瘤。如果影响到了美观，最有效的去除办法是选择手术，根据病变的大小、发生的部位选择局部麻醉或者全身麻醉。

在手术以后也应该常规的进行病理学检查，术后要注意定期换药，促进愈合。在平时定期复查，应该合理的膳食，调整饮食结构。

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脖子上长脂肪瘤会表现为局部隆起性的包块，有一些病人还会伴有疼痛和不适的症状，属于常见的发生于皮下组织的一种良性肿瘤。如果影响到了美观，最有效的去除办法是选择手术，根据病变的大小、发生的部位选择局部麻醉或者全身麻醉，手术当中也应该注意仔细操作，避免出现邻近脏器的损伤。在手术以后也应该常规的进行病理学检查，术后要注意定期换药，促进愈合。在平时定期复查，应该合理的膳食，调整饮食结构，不能暴饮暴食，不要吃高胆固醇的食物，因为对于肥胖体质的病人或者长期饮酒的患者，很容易影响到脂肪的代谢，出现异常增生，形成脂肪瘤。

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黄坤│阜新矿业集团总医院

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脂肪瘤怎么去除？

"脂肪瘤如果想去除，一般是考虑手术治疗的。因为脂肪瘤发生在躯干或者四肢，境界比较清楚，所以手术切除也是比较容易的，一般在脂肪的下方比较深，切开以后可以拉开筋膜，有时候比较小的脂肪瘤就会自己冒出来进行切除，止血以后缝合就可以了。本身也是一个比较小的手术，皮肤科或者普通外科都可以做。"

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田硕│石家庄市人民医院

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脂肪瘤主要就是浅表皮肤下的脂肪的瘤体化，它可以多发、单发，从人的头面部到颈部、胸腹部、背部、四肢都可以产生脂肪瘤，脂肪瘤只能通过手术去除，除此以外没有其他的方法，药物方面是不能去除脂肪瘤的。所以有脂肪瘤的患者，如果是多发的，或者是单个的，体积比较大的，就可以到当地医院的外科门诊来做脂肪瘤的切除术。如果是单个的，体积比较小的脂肪瘤，可以暂时的不用治疗，定期的观察，如果是瘤体继续长大，也可以到医院去做手术切除。

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脂肪瘤绝大多数都是良性肿瘤，如果生长位置不是在特殊部位，比如头部、面部、性器官部位等，对患者健康无影响的情况下，可以不处理，若出现急速变大，从而影响美观或者压迫神经以及器官等需要进行手术切除。脂肪瘤切除属于外科手术，浅表脂肪瘤主要是皮肤切开后，将脂肪瘤体去除，再将手术切口进行缝合，一般一周左右就能拆线。在术后需要保持伤口干燥、清洁，不可以沾水，避免发生感染，一旦出现红肿、流脓等症状，及时去医院治疗。深层脂肪瘤切除方式比较复杂，不容易切除干净，可能会出现复发的情况，因此在脂肪瘤切除后，平时多观察是否出现复发即可，一旦复发只能再次进行手术切除，因为手术切除是治疗脂肪瘤最有效的方式。

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"脂肪瘤主要的去除方法是手术治疗，因为脂肪瘤主要发生于体表、四肢等部位，比较表浅，可以手术切除，操作也比较简单，需要在局部麻醉下进行手术操作。巨大的脂肪瘤可选择抽脂术、抽吸术，或在静脉麻醉下进行瘤体的切除，术后要进行病理学的检查。对于肥胖体质的病人，会出现脂肪肝，而肝脏对脂肪代谢出现障碍，也容易导致脂肪增生，必要时通过手术治疗。平时应该注意低盐低脂饮食，多吃清淡容易消化的食品，适当进行体育运动和锻炼，能够降低脂肪瘤或脂肪增生发生的几率。"

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"脂肪瘤是临床中的非常常见的体表良性肿瘤，一般多发生在颈项部，还有腹部等等这些体表的位置，背部也比较多见。触诊就是可以摸-质软的一个包块多数不伴有疼痛。但是如果脂肪瘤生长的时间过长，可以向深面生长到到肌间隙，以前生长到肌肉筋膜表面。这种情况在进行肌肉活动或者肢体活动时就会牵拉筋膜而引起疼痛。脂肪瘤通常都是良性，但是靠其自然消退也不太可能。因此一旦生长脂肪瘤最好的办法就是手术切除，但是并不是所有脂肪瘤都需要手术切除。而对很小的生长缓慢且多发的脂肪瘤建议临床随诊观察，但是对于比较大的深部伴有疼痛等症状的建议手术切除。脂肪瘤切除是比较简单的外科手术，大家也不用担心，通常的在局麻下就可以完成。少数的脂肪瘤也可以变形成为脂肪肉瘤，这种情况在临床中是极其少见的。"

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脖子上长癣怎么去除

"脖子上长癣主要是因为真菌感染了脖子上面的局部皮肤，从而导致了一种浅表皮肤感染具有一定传染性，临床上治疗癣病主要使用抗真菌的药物来外用治疗。常用的抗真菌的外用药包括复方水杨酸酊剂、土槿皮酊剂、复方苯甲酸软膏、咪康唑软膏、酮康唑软膏以及特比萘芬软膏等，使用这些药膏在有癣的部位局部涂抹每天涂抹两次，一直要坚持到癣病症状消失以后，再继续用药涂抹两周以上才能彻底治愈。如果病变面积比较大或者反复发的患者，还需要在医生的面诊指导下口服抗真菌的药物来全身治疗，常用的抗真菌口服药包括灰黄霉素、伊曲康唑、特比萘芬等。"

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"脖子上长痱子应该及时用温凉水清洗，外用痱子粉，痱子也称为粟粒疹、汗疹，是由于在温热环境中汗液分泌多而排除障碍所形成的皮肤病。环境中气温高、湿度大，出汗多，不易蒸发，汗液使表皮角质层浸渍，致使汗腺导管闭塞，导管内汗液潴留，压力增高而导致导管破裂，汗液渗入周围组织引起刺激性炎症，汗口处发生小疱和丘疹。此外皮肤表面温暖湿润可促使表皮葡萄球菌繁殖，葡萄球菌可堵塞汗孔或沿汗管感染形成痱子，痱子无自觉症状，或轻度刺痒或灼热感。根据汗腺导管堵塞的部位深浅及疱液内容，将痱子分为以下几种类型：1、晶形粟粒疹又称白痱，是汗液于角质层或角质层下溢出而致，表现为躯干及颈部较密集的针头至粟粒大小的薄壁水疱，内容清亮，基底无红润，易擦破。2、红色粟粒疹。3、脓疱型粟粒疹。4、深部粟粒疹。痱子的发生与局部的潮湿、温热有关，因此治疗以通风散热，勤洗澡，用温凉水及时清洗，勤换衣服，外用痱子粉或炉甘石洗剂。"

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"臀部的脂肪瘤最有效的去除办法是选择手术，尤其是影响到了病人的坐位或者休息以及日常活动。可以在局部麻醉下进行手术操作，如果瘤体比较大，局部麻醉效果不理想，也可以在硬膜外麻醉下进行手术并且需要住院治疗。而手术当中也要注意分离瘤体以及包膜，避免残留，因为脂肪瘤在手术以后也容易出现复发，尤其是肥胖体质的病人多发的病变，并且在术后也需要进行病理学的检查。而对于肥胖体质的病人，平时应该注意低盐低脂饮食，多吃清淡的食物，容易消化的食品，如粗纤维的蔬菜以及新鲜的水果等等。如果有脂肪肝会影响到体内脂肪的代谢，也应该积极的治疗原发疾病，适当的进行体育运动和锻炼。"

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"脂肪瘤是最常见的一种发生于皮下的良性肿瘤，其主要是由于肥胖、皮下脂肪过厚以及遗传性因素导致的脂肪样变性，和外伤导致的皮下脂肪挤压受损所诱发。脂肪瘤主要表现为皮下无意中发现的肿块，一般质地较硬或较软、活动度较好，可通过彩超的检查明确。脂肪瘤如其较小时一般仅需定期的随访及复查彩超即可，时间一般在六个月左右；如脂肪瘤生长速度过快，且伴有局部不适的症状，则可行局麻下的脂肪瘤切除术即可，一般可于门诊进行，手术结束后即可回家休息。"

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对于小的脂肪瘤，可以随诊，密切的进行观察，了解脂肪瘤的变化情况，如果脂肪瘤增大了，或者是脂肪瘤内出现疼痛的时候，也需要行手术治疗。对于比较大的脂肪瘤，出现在皮下的脂肪瘤，或者是在肌肉间隙内的脂肪瘤，则需要行手术治疗。一般大腿上的脂肪瘤都比较大，有的常常是在肌肉间隙中的。脂肪瘤手术需要在局麻下，或者是腰硬联合麻醉下来进行，将脂肪瘤表面的皮肤切开，然后钝性加锐性分离，找到脂肪瘤，如果是脂肪瘤包膜是完整的，脂肪瘤是圆形的，将脂肪瘤连同包膜一起切除。如果脂肪瘤比较大，将脂肪瘤切除，包膜可能会残留在体内，切除以后将伤口进行缝合就可以了，一般手术以后十二天左右拆线。

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平滑肌脂肪瘤如何去除

"平滑肌脂肪瘤，通过手术切除的方式切除。虽然平滑肌脂肪瘤属于良性肿瘤，但是随着肿瘤的增大会压迫肌肉，影响外观。在手术切除后，症状会改善或消失，手术中应注意避免平滑肌皮损，保护平滑肌受到不必要的损坏。需要注意，如果切除不彻底，复发的几率会很大。在术后需要注意伤口的定时换药，以免出现感染。如果平滑肌脂肪瘤没有出现增大，患者无明显自觉症状，可以先观察，暂时不进行手术治疗。饮食需要忌口，不要吃辛辣刺激的食物，要清淡饮食。"

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纤维脂肪瘤如何去除

"纤维脂肪瘤可以选择手术切除，这类手术属于一级的小手术，可以在局麻下完成。一般会用2%的利多卡因进行局部麻醉，在有脂肪瘤的皮肤上方做一个开口，将脂肪瘤和组织完整地剥离出，如果发生活动性的出血，应用止血钳钳夹后，利用丝线结扎，确定腔隙内无出血再缝合皮肤，做好无菌保护。纤维脂肪瘤有两种情况：一、如果纤维脂肪瘤比较小，同时也不影响活动与美观，可以暂时不用管它，注意观察脂肪瘤的变化。二、如果纤维脂肪瘤比较大，影响美观并且出现了压迫的症状，需要手术进行切除。"

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"手臂的脂肪瘤最主要的治疗方法是进行手术，可以选择局部麻醉。如果是多发的病变，也可以在臂丛神经阻滞麻醉之下进行手术操作，仔细的分离病变以及包膜，避免导致残留，也要避免出现邻近组织损伤，主要是血管或者神经，创面选择结节缝合。如果脂肪瘤的体积比较大，创面渗出多，必要时还需要留置引流条，在术后24小时拔出。在手术以后也要注意预防感染，局部加压包扎，定期进行换药以及拆线。术后需要进行病理学的检查，在术后10-12天的时间，可以根据切口愈合的情况决定拆线。脂肪瘤也是常见的一种良性肿瘤，好发生于四肢体表等部位，也有一些病人是和体内脂肪代谢异常相关，或者出现局部组织的增生。"

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黄坤│阜新矿业集团总医院

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