丹毒的治疗-有来医生

张祁
副主任医师

中南大学湘雅医院

普通外科

丹毒的治疗

2022-02-14 19:50阅读：

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丹毒是由溶血性链球菌感染引起的急性炎症性皮肤病，可引起局部以及全身感染症状：

1、系统治疗：首选青霉素，疗程10～14天。对青霉素过敏者可选用大环内酯类抗菌药物。复发性丹毒患者在淋巴管炎的活动期间，大剂量抗菌药物治疗有效，但需要继续以间歇性小剂量维持较长时间以取得完全效果。

2、局部治疗：皮损表面可外用各种抗菌药物。加压治疗可减轻淋巴水肿，有助于预防复发。可辅以物理疗法，如窄波紫外线照射等。

3、外科疗法：对以上治疗方案无效的持续性硬性水肿，可推荐用整形外科治疗。

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丹毒怎么治疗？

"丹毒的治疗应该注意皮肤清洁，及时处理小创口；因为丹毒都发生在下肢，所以要注意卧床休息，抬高患肢，局部可以用50%的硫酸镁液湿热敷；有全身症状的时候，全身应用抗菌药物，比如青霉素静滴或者一代或者二代的头孢也有比较好的效果。局部及全身症状消失后不要马上停药，建议继续用药3-5天，以防止复发。"

语音时长00:53''

田硕│石家庄市人民医院

2017/11/20收听(42045)

丹毒怎么治疗

"丹毒属于毛细淋巴管炎症，属于毛细淋巴管感染了溶血性链球菌所致，往往有小腿受外伤的病史，主要表现为小腿疼痛，小腿出现红血丝，可以伴有局部肿胀。如果任其发展，有可能会形成败血症，可以看外科医生检查确定，确诊是丹毒可以在医生指导下给予青霉素类药物治疗，一般需要点滴青霉素治疗7天以上，丹毒症状完全消失，可以继续使用药物3天左右可以考虑停止使用药物。治疗期间需要避免饮酒，不能吃辛辣刺激性食物，以免导致身体免疫功能下降，有可能会导致丹毒症状加重。"

语音时长01:13''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2019/04/25收听(78757)

01:51

丹毒的治疗

丹毒是由乙型溶血性链球菌感染引起的急性炎症性皮肤病，可引起局部以及全身感染症状，因此对于丹毒的...

张勇│银川市第一人民医院

2019/05/05播放(74580)

01:24

丹毒怎么治疗

丹毒治疗分为中医治疗和西医治疗。西医治疗首选青霉素，对青霉素过敏的患者可选择大环内酯类或头孢类...

潘龙│安徽中医药大学第二附属医院

2018/02/06播放(86673)

丹毒的治疗

"如果是出现了丹毒的情况，要考虑是淋巴炎的问题，主要受累的部位是皮肤真皮层的浅层淋巴，一般是由于细菌感染引起的，常见的致病菌是A组β-溶血性链球菌。对于这种情况，需要进行积极的抗感染治疗，一般常选用的药物是青霉素类的抗生素，如果是有对青霉素过敏的患者，也可以考虑选择其他类的抗生素，比如头孢类的抗生素或者是大环内酯类的抗生素。如果局部有明显的红肿疼痛症状，还可以考虑选择硫酸镁进行局部的湿敷，能够起到消肿止疼的效果。除此之外还可以考虑选择中药的治疗方法，比如可以口服金黄散清热解毒。"

语音时长01:10''

蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/05/15收听(45540)

丹毒应该怎么治疗

"丹毒是细菌感染所导致的皮肤软组织的炎症，主要的致病菌是乙型溶血性链球菌。该病好发于小腿及头面部，一般和外伤或者局部皮肤破溃细菌入侵有关。治疗主要是抗细菌感染治疗，一般可以选择青霉素或者头孢类药物静点。药物治疗要遵循足量、规律、足疗程用药。一般头孢类药物至少每天要滴2-3次，疗程大概是2周左右。如果治疗时间短，不仅效果不好，而且还有可能复发，丹毒反复发作可以导致橡皮腿等。"

语音时长01:12''

孙明强│沈阳市中西医结合医院

2019/03/09收听(65462)

01:56

丹毒是怎么引起的怎么治疗

丹毒是由溶血性链球菌经过皮肤或黏膜的破损，导致感染而引起淋巴管和结缔组织的炎症性疾病，治疗原则...

汪晨│中日友好医院

2021/04/29播放(95911)

丹毒如何治疗

丹毒是由于溶血性链球菌所导致的，皮肤、皮下组织内淋巴管及其周围组织的急性炎症。主要是通过皮肤和黏膜细微的损伤入侵导致的。在治疗上，首先要选择青霉素，在青霉素皮试阴性后，每天480万-640万单位静滴，一般情况下，2-3天后体温会恢复正常，用药应该使用7-14天左右，以防止复发。如果患者对青霉素过敏，可以选择红霉素类或者喹诺酮类药物。外用药可以选择25%-50%的硫酸镁溶液湿敷或者呋喃西林液湿敷，同时需要使用外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏或者左氧氟沙星软膏。如果患者患有足癣、小腿的溃疡、甲真菌病、鼻炎，这些内在的疾病也需要积极的治疗。本病的治疗以内用药物治疗为主，同时赋予外用药物治疗。

语音时长02:03''

马尊峰│贵阳中医学院第一附属医院

2018/11/08收听(79230)

丹毒如何治疗？

"丹毒是皮肤淋巴管网受到乙型溶血性链球菌的侵袭感染，所导致的急性非化脓性的炎症。所以治疗时候，要注意卧床休息，抬高患肢，局部可以可以使用50%的硫酸镁进行湿敷，全身需要运用强有力的抗菌素治疗，静脉滴注，比如青霉素、头孢类敏感类的抗菌素。平时应该注意皮肤的清洁，及时处理小的创口，在接触丹毒的病人或者换药前应该洗手消毒，防止交叉感染。与丹毒相关的足癣、溃疡、鼻窦炎应该积极的进行治疗，以免复发。"

语音时长01:03''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2017/11/10收听(69807)

丹毒如何治疗

"丹毒是由溶血性链球菌感染导致，治疗就是以杀菌、应用抗生素治疗为主，一般还会辅助以物理治疗。抗生素首选青霉素或者是头孢菌素，疗程是10-14天，可以口服或者是静脉输液的治疗。局部可以外用抗菌素乳膏，比如莫匹罗星乳膏或者是碘酊、依沙吖啶溶液湿敷等；对于肿胀明显的病例，临床可以外用20%的鱼石脂软膏；当丹毒的局部皮损化脓的时候，可以选择手术切开引流。物理治疗是应用窄波紫外线或者氦氖激光治疗。丹毒在应用抗生素或者物理治疗的同时，还要注意相应的诱发因素，丹毒容易发生在脚气或者慢性湿疹的病人中，因为这些病人的局部皮肤有破损，有利于真菌的侵袭。同样，当机体抵抗力低下的病人，如营养不良、糖尿病、慢性肝病的病人，也很容易患丹毒。临床上在积极抗菌治疗的同时，要及时治疗导致丹毒诱发的这些疾病，积极治疗足癣和足部湿疹、控制好血糖、合理的营养膳食以及保护肝功能等。"

语音时长01:52''

禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/20收听(33119)

丹毒治疗

"丹毒是一种急性的细菌感染性皮肤病，主要是由于乙型溶血性链球菌感染造成。好发于腿部和面部，表现为水肿性的红斑、疼痛，往往还会伴有发烧、寒战等。在治疗方面原则是早期、足量，采用抗菌药物进行治疗。首选的是青霉素，比如800单位静脉点滴。如果青霉素过敏，还可以选择红霉素、头孢菌素进行静脉输液治疗。建议疗程应该是10-14天左右，就是在皮损控制了以后还要维持一段时间，才能治疗彻底，保证不复发。其他还有对症治疗，比如退烧，局部可以用呋喃西林或者黄连素溶液湿敷，还可以外擦莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗菌消炎治疗。使用紫外线、超短波、红外线辅助理疗也有一定的效果。"

语音时长01:34''

吴剑波│武汉大学中南医院

2023/03/22收听(13031)

治疗丹毒最好的口服药

治疗丹毒最好的口服药需要找到其致病原因而选择，丹毒是由于机体免疫力下降，溶血性链球菌感染引起，通常发生在体弱多病的老年人群。口服药首选消炎抗菌类的，如应用罗红霉素胶囊、红霉素胶囊或者阿奇霉素干混悬剂。也可以选择头孢类的头孢克肟胶囊、头孢克洛颗粒等进行治疗，同时可以选择提高机体免疫能力的药物，如匹多莫德口服液，转移因子，脾氨肽口服冻干粉等等，提高机体抗病能力，加速丹毒的好转。

语音时长01:11''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2020/05/20收听(70776)

丹毒的治疗方法

丹毒传统的治疗方法，尤其是很多西医院就是抗生素，因为抗生素会用比较长的时间，水肿消失比较慢。中医来说，是有它独特的治疗方法的，少部分病人发热很高，需要输抗生素治疗，大部分是不需要的，通过中医中药就能起到很好的治疗效果，主要包括：第一、口服中药饮片。第二、外洗，结合外洗的方法治疗丹毒。第三、外敷药，像西医院一般都采取的外敷药是硫酸镁，还有起到消炎消肿的作用。但是可以用金黄膏来治疗丹毒，配合中医中药来治疗丹毒，这是一套在多年的临床实践中，摸索出来一套独特的中西医结合的方法治疗丹毒，而且病人反映都比较好，同时还可以减少患者抗生素的使用时间，减少患者的费用。

语音时长01:26''

金保亮│中国中医科学院西苑医院

2017/07/10收听(67736)

眼睑丹毒怎么治疗？

"眼睑丹毒的治疗方式，首先，要全身用抗生素。第二个，能够通过血液来消除血液中的β-溶血性链球菌，起到治疗的目的。眼睑的皮肤也可以外用一些膏性的药物，如百多邦，这样有利于消肿、有利于减轻症状。如果眼睑的皮下疏松结缔组织比较多，肿的很厉害，同时要鉴别有没有蜂窝织炎的问题，出现红肿比较严重的情况，一定要去正规医院进行诊治。"

语音时长01:02''

叶奎│天津市第四中心医院

2018/01/08收听(14587)

治疗丹毒最好的外用药

"治疗丹毒最好的外用药物包括溶液类药物及药膏类，具体如下：1、溶液类：可用乳酸依沙吖啶局部湿敷或外擦，也可用1∶5000高锰酸钾溶液外洗，或用1∶10000高锰酸钾溶液进行湿敷治疗。患者还可以选择庆大霉素和生理盐水溶液进行局部湿敷，上述治疗均可针对丹毒的致病菌溶血性链球菌起到较好的抗菌、消炎作用；2、药膏类：可用中成药类药膏，如丹皮酚软膏、青鹏软膏或冰黄肤乐软膏，可起到凉血解毒的效果，患者也可用消炎药，如克林霉素磷酸酯凝胶或莫匹罗星软膏进行治疗。"

语音时长01:09''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/18收听(30795)

丹毒早期如何治疗

"丹毒早期需要用抗生素抗炎、抗感染治疗。丹毒致病菌是溶血性链球菌，在治疗前需要化验血常规，如果白细胞升高以及中性粒细胞百分比升高，确定感染比较严重。需要观察患者体温，如果体温超过38.5摄氏度以上，也是证明感染的情况是比较严重的。丹毒皮疹表现主要是出现水肿性红斑，在红斑表面可以出现大疱、水疱或者血疱，需要在治疗的时候用无菌注射器把疱液抽出。给予抗生素抗感染治疗，可以静点青霉素、头孢类抗生素、克林霉素或者左氧氟沙星，并且可以外用夫西地酸软膏或者百多邦软膏等。"

语音时长01:12''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/06收听(94770)

丹毒皮肤病怎么治疗

"丹毒是由于细菌感染导致的皮肤疾病，治疗主要是给予抗生素治疗，青霉素不过敏者，首选青霉素头孢治疗，疗程需要达到14天，也就是体温恢复正常后继续需要用药。局部需要将患肢抬高，同时可以外用呋喃西林溶液或者是雷夫诺尔溶液局部湿敷，还可以配合夫西地酸乳膏或者百多邦乳膏外用抗感染治疗。注意丹毒用药，一定要足量足疗程，以免反复发作。对于反复发作的丹毒，容易导致下肢淋巴回流不好，形成象皮肿，所以一定要遵医嘱，规律用药治疗。"

语音时长01:08''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2019/05/13收听(46632)

什么是丹毒

"丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的急性细菌感染性皮肤病，主要的病原菌是乙型溶血性链球菌。细菌主要是通过皮肤或黏膜上微小的损伤侵入，比如皮肤有外伤或者被昆虫叮咬，或者因为患有其他的皮肤病，比如有慢性湿疹、小腿溃疡、脚气、甲真菌病等，导致皮肤有微小的破损，就可以继发细菌感染，引起丹毒。同时免疫力低下的，比如糖尿病、慢性肝肾疾病和营养不良的人，也容易患丹毒。主要发生于足背、小腿、面部等处，往往是急性发病，局部出现水肿性的红斑，边界清晰、肿胀明显、迅速扩大，有明显的疼痛和压痛，可以出现全身症状，比如寒战、高烧，局部的淋巴结也可以肿大，通常使用敏感的抗菌素治疗可以及时控制病情，但疗程要足够，否则可能复发或转成慢性。"

语音时长01:47''

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/05/04收听(35907)

什么是丹毒

"丹毒，是由A组β-溶血性链球菌等感染，而诱发的急性病变，发病迅速，表现为皮肤上片状肿胀，色红如丹，疼痛，有时会有灼热感，有时可看到向远端延伸的红线。多发生在小腿，有时在面部，上肢也可发生，与外伤或者皮肤瘙痒抓破后感染有关。治疗上建议去皮肤科采取静脉滴注抗生素的办法，其就诊用药越早越好，尤其是局部疼痛明显，或者已出现体温升高者，必须立即去医院，必要时看急诊。此病缓解也快，一般3-5天可明显好转，注意治疗期间想禁止喝酒，减少活动。"

语音时长01:12''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2019/04/10收听(35374)

治疗丹毒的有效方法

治疗丹毒的主要方法最好是中医和西医综合治疗效果会更好，西医一般用青霉素类药物静脉点滴或者口服青霉素类消炎药，如果青霉素类过敏可以考虑用头孢类消炎药，还可以外用百多邦等消炎药膏治疗。中医是需要医生根据患者的舌苔、脉象及症状来辨证用药，开具出口服草药煎煮之后效果更好。同时可以外用如意金黄膏等具有清热、解毒作用的药膏外敷，或者外用复方黄柏液涂剂、黄连洗剂、三黄膏等清热、解毒药物一样是有效的，两种配合起来效果会更好、更快。

语音时长01:16''

孔连委│黑龙江省中医院

2020/05/18收听(24603)

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