肝破裂手术费用-有来医生

张祁
副主任医师

中南大学湘雅医院

普通外科

肝破裂手术费用

2022-02-14 19:50阅读：

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肝破裂手术费用大约是2万-3万元，不同医院费用不一样，且与病人肝破裂损伤程度、手术方案有关，包括单纯修补、肝段肝叶切除，甚至要做肝静脉、门静脉、下腔静脉修补，涉及血管修补，费用较高。

术后病人损伤严重，出现并发症概率高，所以很容易出现膈下形成脓肿，引起并发肺部感染、胸腔积液，并发症越多治疗费用就越高，很难预算。

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肝破裂手术大概多少钱

"对于外伤引起患者肝破裂的情况来说，要看患者肝破裂的范围以及部位。对于肝实质内的小范围挫裂伤以及破裂，这种情况如果患者心率正常、血压正常，可以考虑继续卧床休息观察，此时建议患者绑扎覆盖，并且绝对卧床休息，接心电监测，定时的观察患者血压以及心率的变化。如果患者观察两周之后正常，可以考虑出院后继续休息。但是对于患者如果有肝包膜的不完整，以及肝脏的破裂，引起患者腹膜炎的情况，就要考虑积极在腔镜下或者开腹的情况下，行肝破裂的修复手术。对于比较小的裂口，可以经丝线进行缝扎或者可吸收线缝扎之后，然后将大网膜覆盖到上面进行打结绑扎。如果对于较大的肝破裂或者是肝脏多处的破裂伤，还需要进行肝叶或者肝段的切除手术。如果是肝脏破裂的修补手术，其费用在6000-10000元左右。如果是肝叶的切除或者肝段的切除手术，其费用在10000-20000元之间。"

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肝破裂手术怎么做

"肝破裂的手术，首先要看是什么原因引起的破裂，如果是由于外伤而引起的肝脏破裂，也要看患者破裂的部位。若在中央部位肝包膜完整，则可以考虑继续予以观察，并且注意密切监视血压，包扎腹带后平卧休息，需要观察1-2周左右，如果患者病灶愈合，肝包膜完整，没有腹膜腔积液，血压平稳，心率平稳，可考虑在观察三周后出院休养。但是如果患者肝脏破裂，肝包膜不完整，及腹膜腔有积液，右下腹穿刺抽出不凝血液及胆汁，需要急诊手术，并且行肝脏破裂的修补手术，在修补后用大网膜压迫，预防进一步出血及胆瘘的情况，也可以考虑切除部分的肝叶或者肝段。另外对于肿瘤性疾病引起的破裂，手术不能干涉，患者需要用多头腹带加压包扎以后，压迫止血，如果患者止血有效，并且静脉输注止血药物效果较好，也可以维持一段时间。"

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肝破裂的症状

"如果因为外伤而出现急性肝破裂，就会出现肝区剧烈疼痛，伴出冷汗，同时有心跳加速，伴有血压下降、尿量减少以及腹胀。这时患者必须要送至急诊进行就医，可以进行CT的扫描来明确是否存在肝脏破裂。如果明确肝破裂，需要进行急诊的介入手术，或者急诊的外科手术来修补肝脏。同时，如果出现了肝破裂，需要进行补液支持治疗。如果患者已经出现休克的症状，需要大量输血，并且补液，保持水电解质平衡。另外，也需要纠酸来改善患者的一般情况。如果抢救及时，大部分患者可以痊愈，但如果抢救并不及时，肝破裂可能会导致严重的出血，而危及生命。"

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肝破裂怎么治疗

"肝破裂目前在临床上主要包括非手术治疗和手术治疗两种方式，具体分析如下：1、保守治疗：如果患者肝破裂的症状比较轻，生命体征平稳，监测血常规、血红蛋白无明显下降，这种情况通常可以进行内科保守治疗，主要是给予输液、止血、保肝等对症支持治疗，同时还要监测患者的生命体征。2、手术治疗：如果在保守治疗的期间，患者血压出现下降，监测血常规、血红蛋白进行性下降，则考虑患者可能是肝破裂加重，这种情况往往需要在输血、输液的基础上，急诊进行手术治疗。肝破裂手术治疗主要包括破裂修补，肝段或肝叶的切除术。另外，肝破裂患者还需要及时监测相关化验指标，有的肝破裂的患者还有可能会出现肝功异常，胆红素明显升高，这种情况需要积极的进行保肝对症支持治疗。"

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肝破裂严重吗

"肝破裂是一种比较严重的疾病，可以造成大出血，危及患者的生命。肝破裂主要是由于外伤所导致的，由于肝脏是肝动脉和门静脉双重血液供应系统，因此相比于其他脏器，肝脏的血运更加丰富。因此当肝破裂时很容易导致大出血，短时间内可以出现失血性休克。如果不及时的给予治疗，患者很有可能出现死亡。不过，并不是所有的肝破裂都需要进行手术治疗。临床上有部分肝破裂的患者经过保守治疗，比如快速输液、输血以及应用止血药物也是可以逐渐恢复的。但是，卧床时间较长，在治疗的过程中也有可能再次出现破裂，需要进行手术治疗。如果在肝破裂以后，患者短时间内就出现失血性休克，说明病情严重，需要进行手术治疗。根据损伤的具体情况选择肝破裂清创修补或者肝段切除。"

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肝破裂怎么诊断

"肝脏破裂一般情况下都是受到外伤的，一般是腹部性的外伤。有明确的外伤史，通过实验室的检查，包括腹部彩超、肝脏CT这些检查。当腹部外伤特别是肝区受伤的情况下，可以通过腹部彩超、肝脏CT进一步明确诊断。如果出血量比较大，病人的生命体征也会出现相应的变化，比如血压下降。出血量过大的时候，可以行诊断性穿刺，可以抽出不凝的血液。主要还是要通过明确的外伤史和彩超、CT对肝脏的检查，可以明确诊断。"

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"肝破裂多继发于外伤之后，尤其是腹部闭合性损伤，是最常见的损伤脏器。病人会表现为明显的腹痛、恶心、呕吐，因为会有内出血的表现，还会出现周身湿冷、低血压、失血性休克。查体结膜苍白、腹部膨隆、全腹有压痛，因为肝破裂通常会合并胆管的破裂，胆汁外溢到腹腔会形成化学性腹膜炎，叩诊有移动性浊音阳性。腹腔穿刺通常可以获得不凝血，这种情况下应该积极的进行抗休克治疗，同时进行相关的术前准备，交叉配血。紧急进行剖腹探查手术，应该明确肝破裂的部位，最好是及时进行肝修补手术。如果是挫裂伤或者锐性伤，也应该及时对肝破裂的边缘进行清创，手术当中要详细的探查，避免遗留术后胆瘘的出现。"

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