皮脂腺囊肿引流换药是不是很疼-有来医生

张祁
副主任医师

中南大学湘雅医院

普通外科

皮脂腺囊肿引流换药是不是很疼

2022-02-14 19:50阅读：

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皮脂腺囊肿是临床上常见的浅表组织良性肿瘤，一旦出现感染常会伴有局部脓肿的形成，需要行脓肿切开引流。进行局部换药时常会合并不同程度的疼痛症状，尤其患者在第一次换药时，疼痛的症状常比较明显。

由于创面内的炎性组织没有完全吸收，引流的纱条与炎性组织紧密粘连，在强行撕拉纱条时，会伴有少量的出血以及剧烈的疼痛。患者需要用生理盐水充分打湿纱条，缓慢的取出，从而减少患者的局部疼痛。

在后期由于伤口内的炎性组织逐渐吸收，伴有新生肉芽的增生，再次进行换药时伤口局部的疼痛可明显的减轻。

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皮脂腺囊肿引流换药是不是很疼

"皮脂腺囊肿是临床上常见的浅表组织良性肿瘤，一旦出现感染常会伴有局部脓肿的形成，需要行脓肿切开引流。进行局部换药时常会合并不同程度的疼痛症状，尤其患者在第一次换药时，疼痛的症状常比较明显。由于创面内的炎性组织没有完全吸收，引流的纱条与炎性组织紧密粘连，在强行撕拉纱条时，会伴有少量的出血以及剧烈的疼痛。患者需要用生理盐水充分打湿纱条，缓慢的取出，从而减少患者的局部疼痛。在后期由于伤口内的炎性组织逐渐吸收，伴有新生肉芽的增生，再次进行换药时伤口局部的疼痛可明显的减轻。"

语音时长01:10''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/28收听(64575)

皮脂腺囊肿引流几天能好

"通常皮脂腺囊肿进行引流在1周左右是可以痊愈的。前列腺囊肿又称为粉瘤，就是皮肤的毛囊发生了严重的感染，形成了有囊皮的肿物，囊皮内部包含的成分主要是臭豆腐渣一样脂质的内容物。皮脂腺囊肿通常是没有症状的，只能在毛囊附近还在皮下能摸到一个硬结，但是如果皮脂腺囊肿继发感染之后，会形成脓肿的改变，通常需要切开和引流。对于皮脂腺囊肿要进行手术，建议要把囊皮完整地切除，这样才能够避免囊肿再复发。但是如果是在急性期的时候，不太推荐进行这种根治性的切除手术，可能只是切开引流然后清创将坏死的肿物排出，然后放一个引流的纱条，然后等到炎症的局部控制之后，等到炎症完全消退之后，再择期行脓肿的引流。"

语音时长01:31''

张小丽│首都医科大学宣武医院

2020/03/15收听(20644)

粉瘤引流换药几次不疼

"患者伴有粉瘤进行引流换药几次可以不疼，要依据患者粉瘤局部感染严重程度，粉瘤是否伴有较多的积液、积脓以及患者自身对疼痛耐受能力不同等因素进行客观分析。1、如果患者自身对疼痛耐受能力较强，分流局部感染程度相对较轻，局部并没有形成较多的炎性渗液。进行伤口换药时2-3次后局部渗液可引流干净，疼痛的症状可完全缓解。2、如果患者自身对疼痛耐受能力较差，局部粉瘤感染相对比较严重，局部伴有较多的脓性渗液。其至少需要更换4-5次药物，局部渗液才能够完全吸收，疼痛症状才可逐渐改善，从而取得较好的治疗效果。"

语音时长01:11''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/12/30收听(44106)

粉瘤引流换药疼吗

"皮脂腺囊肿俗称粉瘤，可以发生在身体任何部位的表皮，是临床比较常见的良性肿瘤。发病的主要机制是皮脂腺分泌不畅，造成堵塞而引起的一个有完整包膜的肿块，内容为豆腐渣样物质，皮肤表面常有一个黑点。正常情况下如果没有炎症存在，病人无不适症状，常发生于前胸、后背及双上肢。一旦粉瘤受到挤压、摩擦或者其他磕碰等原因，局部可以引起急性炎症发作，即包块迅速增大，伴有红肿、疼痛、发热，病人难以忍受，需急诊进行局部脓肿切开引流术，可以见到大量脓汁及豆腐渣样物质流出。因周围组织及囊壁伴有炎症，局部疼痛比较严重，因此在初始阶段换药病人疼痛比较明显，但随着炎症的逐步消退，病人疼痛症状明显减轻。一般脓肿切开引流以后局部有囊壁残存，粉瘤的复发率几乎为100%。炎症消退以后如果局部再次出现包块，则建议病人手术治疗。"

语音时长01:19''

杨建光│中国医科大学附属第四医院

2019/04/30收听(69244)

引流换药是不是很痛

"引流换药的时候疼痛感一般都不会很强烈，周围用碘酒、酒精或碘伏来消毒，病人疼痛感并不是很明显。即便是在拔除引流管的时候疼痛也很轻微，一般都是可以忍受的，大家不用过于紧张。术后伤口换药在临床工作中是比较多见外科操作，在换牙的时候针对不同的伤口要放置不同的引流装置。有皮片引流、烟卷样引流还有管状引流，每种引流都有不同的范围。在换药过程中要保持引流管周围清洁以及引流管通畅性，在换药时候还要注意引流管固定，不要让引流管掉到腹腔或者胸腔之内，以减少不必要损伤。"

语音时长01:15''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/18收听(64934)

乳腺炎切开引流换药多久不疼

对于乳腺炎，如果出现切开引流，相对来说是比较常见。一般来说，最少得一周时间才能不出现疼痛，特别如果是哺乳期，则时间可能更长。所以需要重视和评估再治疗。除切开引流外，还需要积极的换药，以免诱发引起不适。必要时还要明确引起乳腺炎的性质，是细菌性乳腺炎，还是无菌的浆细胞乳腺炎。具体原因不同，治疗方案也是不同的，所以尽快的评估，如果是细菌性的，可以吃抗生素控制效果不错。如果属于无菌性的，需要吃增强免疫的药物，都能有助于疾病的恢复，之后调整心态，定期复查和控制就可以。

语音时长01:08''

高天│空军军医大学西京医院

2020/04/28收听(80009)

粉瘤引流换药步骤

"粉瘤出现了感染、化脓而做了手术切开引流，换药的时候需要让医生给予换药，一般需要保持相对无菌的环境下进行。如果切口比较深，内部的组织需要一层一层的愈合，所以会在伤口内填充纱布，直到伤口长到最外面一层。换药时要洗干净双手，揭开之前的敷料，用碘伏对局部的皮肤进行消毒，并查看伤口有没有出现进一步的感染、化脓，如果没有可以将碘伏纱条或者是纱布，填塞带引流的伤口之内，每次逐渐的变浅，直到愈合。"

语音时长01:15''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/16收听(73486)

切开引流术后换药疼吗

"患者伤口切开引流术后，换药是否伴有疼痛，要依据患者伤口感染的严重程度不同、引流条放置的位置深浅，以及患者对疼痛耐受力不同等因素进行客观分析。一、如果患者的局部感染程度较轻、填塞引流条的位置表浅，且患者对疼痛的耐受力较强。此时在创面换药时，患者的疼痛症状非常轻，大部分患者可以完全耐受。二、如果患者局部创面感染较重、脓腔内伴有较多脓性分泌物、引流条放置的位置较深，且患者对疼痛的耐受力较差。进行伤口换药时，患者常会伴有明显的疼痛症状，可提前给患者注射100mg曲马多，从而减轻伤口疼痛症状。尽量使患者配合伤口换药，才能促使伤口较快愈合。"

语音时长01:10''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/11/26收听(62894)

脓肿引流换药什么时候可以不塞引流条

"患者行脓腔引流换药时何时可不需要放置引流条，一般这要依据脓腔内脓液量多少，新生肉芽组织生长状况以及脓腔体积大小等因素来进行客观分析。一、如果患者脓腔内的脓液量逐渐减少，脓腔内的肉芽组织比较新鲜、红润，且数量逐渐增多，此时换药时可不需要放置引流条。如果患者的脓腔体积逐渐缩小，脓腔内并没有较多的脓性渗液，这种情况也可不需要放置引流条。二、如果患者脓腔的脓液较多，肉芽组织生长较少，此时常提示脓腔内的感染仍然较严重。这种情况下如果没有放置引流条引流脓腔内的脓液，会造成脓液在脓腔内过多的淤积，引起创面严重的感染，延迟创面愈合，因此，这种情况下仍然需要放置引流条引流脓腔。"

语音时长01:10''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/12/12收听(46584)

01:42

浆细胞性乳腺炎引流换药疼吗

浆细胞性乳腺炎在临床非常多见，大部分人需要切开引流换药。浆细胞性乳腺炎属于良性疾病，有的时候炎...

石岳│山西省中医院

2019/09/06播放(89446)

引流换药可以吃止痛药吗

"引流、换药可以吃止痛药的，但是根据病情需要选用合适的药物，还有服用剂量、服用时间等。例如布洛芬缓释胶囊，该药是孕妇及哺乳期妇女禁用，对阿司匹林过敏的哮喘患者禁用。该药最好在换药前0.5-1小时服用才能较好生效，而且必须整粒吞服，服药期间不能饮用富含酒精的饮料，凝血功能异常者慎用。许多止痛药物对疾病有不好的影响，还会抑制伤口愈合，所以在用药前先向主诊医师咨询可使用的药物和相关注意事项。为了减轻疼痛，在换药擦伤口时可屏住呼吸，减少因伤口活动而引起的疼痛。"

语音时长01:14''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/03/02收听(52277)

脓肿引流换药会很痛吗

患者的局部脓肿引流换药时是否很痛，要依据患者对疼痛的耐受力不同，脓肿内脓腔是否伴有较多积脓，脓腔深浅等不同的因素进行客观分析：一、如果患者对疼痛的耐受力较强，且脓腔的感染程度相对较轻，脓腔内并没有较多的脓液淤积，脓腔比较局限，进行脓腔引流时换药的疼痛症状非常轻微，绝大部分患者可以耐受。二、如果患者脓腔的感染比较严重，脓腔内伴有较多的脓液淤积和坏死组织，且脓腔的范围比较大，患者自身对疼痛的耐受力较差，此时进行脓腔引流、换药会产生比较明显的疼痛，部分患者甚至无法耐受，常需要注射曲马多注射液或采用双氯芬酸钠胶囊肛门用药，改善疼痛才能够配合局部的换药治疗。

语音时长01:12''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/12/28收听(60790)

脓包引流要天天换药吗

"脓包引流是否每天需要换药，依据引流量多少以及局部伤口愈合情况等不同因素来进行分析。一、如果脓胞内的感染程度较重，仍然有较多的坏死组织和脓性分泌物，行局部引流时每日可伴有较多的脓液引流出，局部的敷料经常处于渗湿的状态。此时需要每日更换伤口的敷料，保持脓腔内脓液引流通畅，同时也可避免脓液，对伤口周围的皮肤过度刺激形成湿疹，使伤口处于相对干燥的状态，更有利于伤口的早日恢复。二、如果患者脓包内的脓液量较少，且患者伤口敷料比较干燥，脓腔内伴有大量的新生肉芽组织，脓包的引流不需要每日更换敷料，2-3天更换1次敷料即可。"

语音时长01:10''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/11/28收听(48369)

01:55

皮脂腺囊肿疼不疼

皮脂腺囊肿基本无症状，

李欣│北京大学第三医院

2021/06/25播放(51282)

肛周脓肿换药为什么那么疼

肛周脓肿换药比较疼痛主要的原因有以下几个：第一，肛周脓肿本身为急性感染性疾病，局部组织也会有炎症性水肿，所以导致疼痛相对比较明显。第二，肛周脓肿由于需要在换药时进行脓腔内坏死物质清除，所以换药时局部组织刺激可能相对偏大，疼痛感也会比较明显。第三，肛周脓肿病变发生于肛周，而肛周局部组织神经末梢分布非常丰富，这样也会导致局部组织对刺激比较敏感，而导致在换药时疼痛相对比较明显。

语音时长01:10''

朱飞│衢州市中医院

2020/04/03收听(90127)

什么是皮脂腺囊肿

"皮脂腺囊肿是指皮脂排泄受阻，引起大量的皮脂堆积在毛囊孔内，出现了皮脂腺囊肿。在临床上多见于外伤、感染、饮食不当以及不注意个人卫生，这时皮脂大量出现且分泌增加，在毛囊孔内大量堆积形成皮脂腺囊肿，可以看到患者的前胸、后背出现了半球形突起的圆形囊肿，中央有黑色的凹陷，而且不容易推动，这时如果用手挤压以后，还会挤出白色臭味的豆腐渣样物质，这就是临床上常见的皮脂腺囊肿也叫粉瘤。在摘挤压之后，过几天还会出现皮脂腺囊肿，因此通过挤压的方式，不能够彻底治愈皮脂腺囊肿。如果皮脂腺囊肿比较大，这时可以到皮肤科进行微创囊肿的刮除术，可以通过手术将皮脂腺的囊壁彻底揪出来，这样才能够彻底治愈皮脂腺囊肿。在治疗期间，需要嘱咐患者禁忌用手挤压皮脂腺囊肿，避免继发细菌性感染。在饮食上需要清淡饮食，禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒，可以多食入蔬菜和水果，减少油炸食物和甜食的摄入。同时注意个人卫生，勤洗澡，在洗澡之后需要外涂润肤乳，需要注意休息，减少熬夜。因此针对有皮脂腺囊肿的患者，建议到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下进行治疗。"

语音时长02:06''

朱晓玲│哈尔滨市第一医院

2023/03/22收听(96766)

什么是皮脂腺囊肿？

"皮质腺囊肿一种很常见的，也是一种比较高发的皮肤良性疾病，常见于腋窝下、腹股沟区、头皮等不利于清洁的地方。皮质腺囊肿实际上是皮质腺的出口由于清洁不够等原因导致出口的阻塞，分泌物无法排出，时间久了以后形成囊肿。皮质腺囊肿一般是无法自愈的，所以建议是尽早外科手术，因为在后期有可能会出现感染化脓的可能性，手术以后的复发的几率也是很低的。"

语音时长00:51''

何杨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2017/10/10收听(51540)

皮脂腺囊肿怎么形成的

"皮脂腺囊肿主要考虑可能因为皮脂腺分泌旺盛但排泄孔不畅，引起皮脂腺排泄受阻所形成的囊肿，内容物为豆渣样物质，可伴有臭味。通常好发于头面部、肩部、臀部，一般临床表现为圆形囊肿，质地较软与皮肤粘连，表面可见皮脂腺开口受阻塞形成小黑点，早期无不适症状，如有感染可出现红肿、痛、化脓等。治疗方面一般不建议挤压，尤其是危险三角处，如反复感染、化脓，治疗手术剥离切除等。一般建议生活中少吃辛辣、刺激的食物，不要熬夜、喝酒等，建议多吃蔬菜、水果保持大便通畅，或可以配合中医清热利湿等对症处理，如当归苦参丸口服。"

语音时长01:12''

张慧娟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/26收听(51138)

01:12

为什么得皮脂腺囊肿

皮脂腺具有分泌皮脂的功能，有时患者可感到皮肤油腻，此为皮脂腺分泌的皮脂或其它异物堵塞皮脂腺导管...

王治强│滨州医学院烟台附属医院

2020/12/22播放(65387)

02:01

什么是皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是局部毛囊里皮脂淤积形成的囊腔，里面有大量皮脂分泌物。囊肿中间有个类似黑头的口，局部...

吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/07/20播放(90904)

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