中性笔扎到皮肤里是否要打破伤风，这要依据中性笔扎入皮肤造成损伤的严重程度，来进行客观的分析。

1、如果患者中性笔扎到皮肤较表浅，没有伤及皮下组织以及真皮层，此时退出中性笔后伤口没有明显的出血，仅伴有轻度的肿胀、疼痛。可进行消毒。这种情况下，可以不需要注射破伤风抗毒素。

2、如果中性笔扎到患者的皮肤较深伴有活动性出血，由于中性笔尖较细伤口容易造成无菌的环境，有利于破伤风杆菌生长。这种情况下建议患者尽快到医院，进行局部的清创处理、无菌纱布包扎，尽快注射破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白，预防破伤风感染。