胆管结石能否自己排出，要依据结石的体积大小、性质等因素进行客观分析：

一、如果结石体积小于3mm，且属于泥沙样结石。在胆汁的排泄过程中，泥沙样结石有可能顺胆汁排入肠道内，不会造成胆管堵塞以及急性胆管炎的表现。这种情况下，胆管结石有可能自己排出。

二、如果胆管结石的体积较大，明显大于3mm，且属于颗粒样结石。此时，结石无法经过胆管的末端排入肠管内，容易造成结石嵌顿在胆管，引起患者腹痛、腹胀、寒战、高热、黄疸等急性胆管炎的表现。临床上，患者常需要行腹腔镜下胆道探查或内镜下胆管取石治疗，这种情况结石不能够自行排出。