丹毒脚肿怎么办-有来医生

张祁
副主任医师

中南大学湘雅医院

普通外科

丹毒脚肿怎么办

2022-02-14 19:50阅读：

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丹毒也称为下肢淋巴管炎，典型的症状是下肢肿胀以及疼痛。丹毒所导致的脚肿，在急性期应该将患侧肢体抬高，能够促进静脉血液回流。另外，在病变或者创面表面，尤其是红肿部位应用硫酸镁湿敷，局部有收敛作用。同时，也需要配合静脉抗感染治疗，因为常见的是链球菌所导致的，所以，可以选择广谱的青霉素钠静脉输入。

在治疗期间应该配合一般治疗，主要是多进食清淡的食品和容易消化的食物，一定要注意不能吸烟，不能喝酒，不能负重，不能过多活动。在治疗期间要注意观察局部血液循环的变化，如果出现明显的破溃，也要进行换药。

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丹毒脚肿怎么办

"丹毒也称为下肢淋巴管炎，典型的症状是下肢肿胀以及疼痛。丹毒所导致的脚肿，在急性期应该将患侧肢体抬高，能够促进静脉血液回流。另外，在病变或者创面表面，尤其是红肿部位应用硫酸镁湿敷，局部有收敛作用。同时，也需要配合静脉抗感染治疗，因为常见的是链球菌所导致的，所以，可以选择广谱的青霉素钠静脉输入。在治疗期间应该配合一般治疗，主要是多进食清淡的食品和容易消化的食物，一定要注意不能吸烟，不能喝酒，不能负重，不能过多活动。在治疗期间要注意观察局部血液循环的变化，如果出现明显的破溃，也要进行换药。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/20收听(86021)

丹毒脚肿怎么治？

"丹毒这个疾病一般发生在小腿，如果出现在脚上，出现了红、肿、热、痛，而且边界比较清楚的炎症，这个治疗比小腿治疗周期要长，因为脚部有它的特殊解剖结构，它皮下的脂肪层比较少，而且它的筋膜比较丰富，如果皮下的脂肪层没有起到良好的屏障作用，细菌直接进入到肌腱上，治疗时间是比较长的，而且应用抗生素可能压不住，所以一旦出现了丹毒，除了消炎、外敷药物和抬高（患肢），要定期的复查有没有皮下的积液，如果有皮下积液，应及时引流切开。"

语音时长01:07''

叶奎│天津市第四中心医院

2018/01/08收听(16680)

丹毒脚肿怎么治

"丹毒是由细菌感染造成的，一般发生在足部小腿或者是面部单侧，它的诱因包括足癣，尤其是浸渍糜烂型的足癣，皮肤出现比较小的糜烂面、破口，细菌会通过破损的皮肤进入皮下组织而形成感染。另一种情况发生在糖尿病患者，其抵抗力比较差容易导致细菌感染。第三种是发生在有外伤的情况下。丹毒发生在面部，考虑和经常抠鼻子、抠耳朵造成的皮肤破损形成的局部感染有关系。脚肿也是丹毒细菌感染导致的。我们首选青霉素药物进行治疗，可以静滴或者口服，疗程一定要足够，一般是2周左右的时间。在治疗丹毒脚肿的同时，也要找到病因，针对病因进行治疗。"

语音时长01:22''

徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）

2018/04/28收听(48408)

丹毒脚肿要多久才会好

"丹毒是由细菌感染造成的，主要为乙型溶血性链球菌，表现为脚部、小腿的红、肿、热、痛。一般疗程为2周的时间，有的人在2周的疗程结束后，可能局部仍有轻度的肿胀，但是随着炎症的消退，肿胀也会慢慢消退的。丹毒首选的药物是青霉素，一般需要2周左右的时间。在得了丹毒之后，除了进行青霉素治疗外，局部可以进行冷敷，注意休息，减少活动，尽量的将脚抬高，这样促进血液循环。可以明显的改善脚部肿胀的情况，也能够促进病情的一个康复。"

语音时长01:13''

徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）

2018/04/28收听(35290)

得了丹毒怎么办

"得了丹毒在治疗之前需要做实验室检查，首先应该查血常规看白细胞以及中性粒细胞分数是否高于正常，或者高于正常多少来判断是否得了丹毒以及病情的严重程度。其次还应该查C反应蛋白，看是否处于疾病的急性期，以及急性期的程度如何。在治疗方面可以口服、静点或者外用抗生素治疗。口服药物以及静点药物包括青霉素类、头孢类或者红霉素类。在应用之前需要对头孢类及青霉素类药物做试敏，如果试敏结果阴性，就可以应用该类药物治疗。外用药物可以选择夫西地酸软膏治疗。"

语音时长01:12''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/05收听(31350)

脚肿了怎么办

"脚肿了怎么办？脚肿了第一件事是应该活动活动肿的脚，看看有没有疼痛的感觉。如果脚肿了还很疼，可能有两种状况：一种可能是有外伤、有骨头的损伤或者是软组织的损伤，另一种可能是有痛风。如果是有外伤，应该有外伤的病史，如果有软组织损伤，可能还会有皮下淤血等等。如果是痛风，可能就是脚肿的比较明显，严重的可能有蜂窝织炎类似表现，就是有红和发热。如果脚肿了也不疼，仅仅是表面红，甚至有点发热的感觉，或者有轻微的疼痛，这种状况可能就是局部的蜂窝织炎。如果是有炎症肯定是要消炎的，同时还要进行局部的处理，但是只要是有明显的肿痛感觉，都应该进行X光的检查，看看有没有骨头的问题。如果脚肿皮肤跟腿的颜色没有什么不同，也没有发热的表现，仅仅是脚肿，这种状况下抬高患肢以后看是不是就会减轻。如果把肿的脚抬高了，就明显地减轻了，这种状况基本上是静脉回流问题所带来的，比如静脉瓣功能不好或者是肌肉比较松弛，静脉回流不太顺畅，或者是有原因所造成的，比如有心功能不太好，或者是有下腔静脉阻塞等等问题。这些问题需要进行相应的检查去排除，大部分的人可能仅仅是简单的静脉回流不好，可能有一个特点，就是晨轻暮重，越到下午、晚上的时候肿越明显，睡觉躺平的位置把脚放高，早上起来就会很轻，这种状况基本上就是下肢静脉回流有点差所造成的腿肿、脚肿。"

语音时长02:48''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/04/21收听(15602)

脚肿了怎么办

"脚肿了以后需要查明病因，可以到医院就诊完善相关化验检查，明确诊断后进行相应治疗。例如：外伤后引起的脚肿，可以使用具有活血化瘀、消肿止痛的药物进行治疗，如云南白药喷剂。如果是发炎引起的脚肿，可以使用抗生素进行治疗，如头孢克肟。如果是心功能不全引起的脚肿，需要使用具有强心利尿的药物治疗，如氢氯噻嗪片。如果是低蛋白血症引起的脚肿，需要补充蛋白，多吃富含高蛋白的食物。脚肿了在进行处理之前，明确病因很重要。除了药物治疗，平时要抬高脚部，进行热敷，促进血运循环，有助于消肿。"

语音时长01:13''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/08/12收听(25712)

脚肿怎么办

"导致脚部水肿，原因非常多，有外界的原因，也有内在的脏器疾病导致，也可能是外伤的原因。再生活习惯的原因。喝水过多，没有及时排出体外，或者是有外伤导致的水肿，都是外界的原因，也不排除其他一些因素导致的脚肿。如果经常出现下肢浮肿，多见于心源性的疾病、肾脏的疾病引起的水肿，淋巴回流受到阻滞、低蛋白血症、肝硬化、呼吸系统的疾病等等。所以，经常出现脚部水肿，一定要到医院做相应的检查，根据不同的原因进行合理的诊断，制定合理的治疗方案。"

语音时长01:19''

张大伟│北京大学人民医院

2018/06/29收听(21612)

脚肿怎么办呀

"出现脚肿，需要明确引起肿胀的原因，确定具体处理的办法，脚肿可以见于多种原因引起，如局部的感染可以引起，需要去医院外科就诊，明确引起感染的病菌。比如细菌感染，可以选择头孢类的抗生素，如果是真菌感染引起的，考虑使用盐酸特比萘芬等抗真菌的药物，脚肿是由于心脏的原因引起，见于中老年人。由于心脏病变导致心功能不全，就会导致血液回流障碍，出现局部水肿的症状，可以将患肢抬高，也可以口服呋塞米等药物进行利尿，需要注意多休息，避免引起心功能不全的反复。"

语音时长01:08''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2019/08/14收听(67436)

01:41

脚肿怎么办

发现脚肿首先要寻找引起脚肿的原因：

1、肾病综合征：如果是肾脏疾病引起的脚肿，如由...

杨彦芳│中日友好医院

2023/04/04播放(99090)

脚肿了怎么办

脚肿首先要明确病因，一般脚肿都跟心脏、肾脏以及下肢的静脉血液循环差有关系。如果是久坐、久站，还有劳累以后出现脚肿，考虑下肢静脉回流不畅等因素引起的，可以口服呋塞米利尿剂，来消肿对症治疗。如果同时伴随有胸闷、呼吸困难症状，考虑是右心功能衰竭引起的体循环淤血，从而导致下肢的水肿。在应用利尿剂的基础上，同时也要用保护心脏、强心扩管的药物改善心功能。还有肾病的水肿，出现尿蛋白的阳性以及体内血白蛋白下降，从而会导致低蛋白性水肿，往往这种水肿是呈凹陷的。治疗主要是明确肾脏损伤的病因，从而针对性的治疗，减少尿蛋白的漏出，是治疗的关键。

语音时长01:15''

李方晓│开封市中心医院

2018/05/28收听(460)

什么是丹毒

"丹毒，是由A组β-溶血性链球菌等感染，而诱发的急性病变，发病迅速，表现为皮肤上片状肿胀，色红如丹，疼痛，有时会有灼热感，有时可看到向远端延伸的红线。多发生在小腿，有时在面部，上肢也可发生，与外伤或者皮肤瘙痒抓破后感染有关。治疗上建议去皮肤科采取静脉滴注抗生素的办法，其就诊用药越早越好，尤其是局部疼痛明显，或者已出现体温升高者，必须立即去医院，必要时看急诊。此病缓解也快，一般3-5天可明显好转，注意治疗期间想禁止喝酒，减少活动。"

语音时长01:12''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2019/04/10收听(35374)

什么是丹毒

"丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的急性细菌感染性皮肤病，主要的病原菌是乙型溶血性链球菌。细菌主要是通过皮肤或黏膜上微小的损伤侵入，比如皮肤有外伤或者被昆虫叮咬，或者因为患有其他的皮肤病，比如有慢性湿疹、小腿溃疡、脚气、甲真菌病等，导致皮肤有微小的破损，就可以继发细菌感染，引起丹毒。同时免疫力低下的，比如糖尿病、慢性肝肾疾病和营养不良的人，也容易患丹毒。主要发生于足背、小腿、面部等处，往往是急性发病，局部出现水肿性的红斑，边界清晰、肿胀明显、迅速扩大，有明显的疼痛和压痛，可以出现全身症状，比如寒战、高烧，局部的淋巴结也可以肿大，通常使用敏感的抗菌素治疗可以及时控制病情，但疗程要足够，否则可能复发或转成慢性。"

语音时长01:47''

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/05/04收听(35907)

脚肿腿肿怎么办

"腿肿、脚肿需要根据病因，采取保守或手术的方式进行治疗。引起水肿最主要的是血管因素，血液循环从心脏发出，经过心脏的挤压，将血液输送到四周，在外周进行物质交换以后，再经过四肢肌肉泵的力量，将血液泵回心脏。如果患者出现心脏功能衰竭，且血液回流受阻，可以出现腿肿和脚肿的情况。患者需要到心内科进行相关治疗，并采取保守方式进行处理，例如可以增强心脏功能。由于深静脉血栓时患者回流道路受到了阻塞，也可引起脚肿、腿肿的情况发生。程度较轻时，可以口服药物进行治疗，例如利伐沙班或者阿哌沙班，可以溶解较小的血栓。如果程度较重或者位置较高，则需要采取手术的方式进行处理，可以进行滤网的置入术。如果腿较长时间处于低垂状态时，也可引起腿肿、脚肿的情况发生，应嘱患者适当活动，并将腿高于心脏，促进水肿的快速消退。"

语音时长01:45''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/04/16收听(27621)

脚崴了整个脚都肿了怎么办

"脚崴了整个脚都肿了，可以通过以下几种方法进行治疗：第一、应先进行脚踝关节核磁共振检查，排除韧带撕裂，如果没有韧带撕裂，病人可以将患肢持续抬高，利用重力作用，使静脉回流和淋巴回流加速，从而使肿胀尽快消退，一般一周左右即可以明显缓解肿胀和疼痛症状。第二、使用局部冷敷治疗，可以消除肿胀，缓解疼痛，通常需要严格冷敷72小时，三天以后肿胀减轻可以改为热敷治疗。第三、功能锻炼，在肿胀减轻后应主动活动足趾和足背，使血液循环速度加快，有利于肿胀的迅速消退，但应注意不能使用弹力带进行加压固定，否则会使肿胀症状加重。"

语音时长01:22''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/28收听(48685)

02:00

脚崴了整个脚都肿了怎么办

脚崴了一般不会导致整个脚都肿，如果整个脚都肿，往往是脚踝关节脱位，另外就是看整个脚肿最痛的地方...

陈增淦│复旦大学附属中山医院

2021/09/01播放(63683)

01:44

丹毒需要注意什么

丹毒是发生在皮肤真皮或者皮下组织感染性疾病，注意事情包括以下方面：

1、多数患者会...

王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/22播放(60976)

什么是丹毒？

丹毒又名网状淋巴管炎，为乙型溶血性链球菌感染所致，好发部位是下肢与面部，它主要由淋巴管堵塞引起的皮肤感染。病人常常先有皮肤或黏膜的某种病史，像皮肤的损伤、足癣、口腔溃疡、鼻窦炎等等。发病以后淋巴管分布区域的皮肤出现炎症反应，引流区的淋巴结也常常被累及，病变蔓延很快，全身反应剧烈，但很少有组织坏死或化脓，治愈后容易复发。丹毒起病急，开始就可有畏寒、发热、头痛、全身不适等，并多见于下肢，表现为一个片状的皮肤红疹，色鲜红，中间稍淡，边界比较清晰，局部有烧灼样的感觉。病变范围向外周扩展时，中央红肿消退而转为中黄。丹毒病情加重使全身性的脓毒症会加重，经过治疗后因为病变复发而导致淋巴管堵塞、淋巴淤滞。下肢丹毒如果反复发作的时候会导致淋巴水肿，甚至发展成橡皮肿，就是严重的肢体肿胀。

语音时长01:28''

金保亮│中国中医科学院西苑医院

2017/07/13收听(47533)

丹毒是怎么引起的

"丹毒是由于B型溶血性链球菌感染引起的皮肤感染性疾病，发生在小腿部位的丹毒多伴有足癣。当足部皮肤有细小的裂隙时，感染链球菌就会诱发腿部、足背部出现丹毒。丹毒出现前可能会有发热、全身不适等前驱的症状，而且皮损处会有灼热感、疼痛感以及压痛比较明显，表现为鲜红色水肿性的斑片。治疗主要是注意休息，抬高患肢，积极的治疗足癣，同时给予青霉素足量治疗，青霉素过敏或者效果不好者，可以选择其他的敏感的抗生素治疗。"

语音时长01:09''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2020/02/22收听(61575)

丹毒是怎么引起的？

"丹毒是由A族β型链球菌感染引起的，细菌通过皮肤破损进入体内，引起皮肤和皮下组织炎症。常见的比如脚气之后外伤，细菌进入人体内引起小腿丹毒。抠鼻、挖耳朵常常是面部丹毒的原因，另外机体抵抗力低下，像糖尿病、慢性肝病、营养不良，这些都可以成为促发因素。"

语音时长00:37''

崔文颖│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/11收听(48395)

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