癫痫部分发作用什么药-有来医生

许宏伟
主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

癫痫部分发作用什么药

2022-02-14 19:51阅读：

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癫痫部分性发作是相对于全面性发作而言，异常放电起源于大脑半球的局部，具体又分为单纯部分性发作、复杂部分性发作和部分性继发全面性发作三大类。具体的用药选择根据患者的年龄层段不同而有所区分：

在普通成人，部分性发作是首选卡马西平，也可以使用苯妥英钠，但后者因为目前副作用较大已较少使用。次选是丙戊酸钠，也可以使用加巴喷丁或者拉莫三嗪、奥卡西平、苯巴比妥等。

在儿童的部分性发作，首选奥卡西平，如果没有条件使用奥卡西林，才考虑卡马西平、苯巴比妥。

老年人的部分性发作，首选加巴喷丁或者拉莫三嗪，没有条件使用或对这些药物过敏，才考虑使用卡马西平。

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癫痫部分发作用什么药

"癫痫部分性发作是相对于全面性发作而言，异常放电起源于大脑半球的局部，具体又分为单纯部分性发作、复杂部分性发作和部分性继发全面性发作三大类。具体的用药选择根据患者的年龄层段不同而有所区分，在普通成人，部分性发作是首选卡马西平，也可以使用苯妥英钠，但后者因为目前副作用较大已较少使用。次选是丙戊酸钠，也可以使用加巴喷丁或者拉莫三嗪、奥卡西平、苯巴比妥等。在儿童的部分性发作，首选奥卡西平，如果没有条件使用奥卡西林，才考虑卡马西平、苯巴比妥。老年人的部分性发作，首选加巴喷丁或者拉莫三嗪，没有条件使用或对这些药物过敏，才考虑使用卡马西平。"

语音时长01:12''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/30收听(91443)

癫痫大小发作用什么药物

"癫痫大发作指的是全面性强直阵挛发作，首选的药物是卡马西平、丙戊酸钠，卡马西平针对继发性癫痫效果较好，丙戊酸钠针对原发性癫痫效果较好，同时还有些二线药物比如奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯，都可以用来治疗癫痫大发作。此外比较老的抗癫痫药，苯巴比妥和苯妥英钠对癫痫大发作也有控制作用。小发作指的是失神发作，目前失神发作首选乙琥胺，不能使用卡马西平，会使失神发作加重。其他二线药物可以选择拉莫三嗪，丙戊酸钠对失神发作也有一定疗效，适用于购买不到乙琥胺，并且不能耐受拉莫三嗪的患者。"

语音时长01:14''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/07收听(62442)

癫痫小发作用什么药

"目前癫痫的治疗仍以药物治疗为主，而我们的药物治疗应该达到以下几个目的：一、以控制发作或最大限度的减少发作次数；二、长期治疗无明显不良反应；三、能够让患者保持或恢复其原有的生理、心理和社会功能状态。大部分的患者可以通过服用一种抗癫痫药物来控制癫痫的发作，所以初始治疗的药物选择非常关键，可以增加治疗成功的可能性。如选药不当不仅治疗无效，而且还可能会导致癫痫发作加重。如成人的部分性发作，也就是癫痫小发作，首选药物是卡马西平和苯妥英钠。如果是儿童小发作，首选药物是奥卡西平，如果是癫痫综合征，如儿童失神癫痫、青少年失神癫痫或者其他失神综合征或青少年肌阵挛癫痫，首选药物都应该是丙戊酸钠。但是具体情况还应到医院，由专科医生评估之后进行选择。"

语音时长01:40''

王康│解放军总医院第七医学中心

2020/05/13收听(34788)

发癫痫怎么办

发癫痫病要根据患者癫痫发作的形式给予对症的处理，如果患者癫痫发作是一个局灶性发作，只是表现为一侧肢体的抽搐，时间很短暂，患者没有意识障碍，这时可以给予口服抗癫痫的药物，比如卡马西平或者是丙戊酸钠。如果患者是在医院里出现的局灶性癫痫发作，可以给以安定肌肉注射来缓解患者的症状。如果患者的癫痫发作是癫痫持续状态，表现为四肢强直性的抽搐，伴有牙关紧闭、口吐白沫或者大小便失禁。这时一定要注意保持患者呼吸道的通畅，头偏向一侧，同时在患者的上下牙齿之间垫一块棉布或者是毛巾，以防癫痫发作的时候出现舌肌的咬伤，癫痫持续状态的时候治疗上可以给予镇静类药物静脉注射或者是丙戊酸钠针剂进行静脉注射。

语音时长01:14''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/10/09收听(61632)

惊恐发作用什么药

惊恐发作，在医学上又叫做急性焦虑发作。主要的表现的症状就是突然出现恐惧感，患者难以忍受，出现胸痛胸闷或者呼吸困难这样的症状，但是通过一些检查，比如心电图、心脏彩超的检查，没有发现器质性的疾病，这是它的临床特点。惊恐发作，用什么药物进行治疗。第一个，就是发作并不频繁，可以在发作的间期用一些调节神经以及镇静的药物，比如谷维素、维生素B1以及安定。晚上睡眠不好的时候，可以口服上佐匹克隆。第二个，如果惊恐发作，频繁的发作，需要用一些强镇静作用的药物，比如氯硝安定，或者在发作的时候给予安定肌注。具体的用药需要在正规医院的精神科的医生指导下使用，不要盲目的服用。

语音时长01:23''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/04/27收听(70937)

痔疮发作用什么药最有效

"痔疮发作时需要根据具体的痔疮症状，选择合适的药物治疗。痔疮药分为口服药和外用药两大类，外用药又分为栓剂、膏剂和洗剂。口服药主要是促进淋巴回流、促进血液循环的药物，具有较好缓解痔疮充血、便血的作用。一些中成药有时候效果也非常好，对痔疮出血、水肿有非常好的效果。痔疮的治疗外用药效果可能会更直接，中药痔疮膏剂具有清热解毒、凉血止血、活血消肿的功效，对痔疮便血及肿胀、疼痛、肛门坠胀感有较好的效果。膏剂还有祛腐生肌的功效，可以用于痔疮、肛裂等肛肠疾病。西药的膏剂和栓剂对于痔疮、肛裂和其他肛门疾病所致的疼痛、肿胀、出血和瘙痒，有较好的治疗效果，也可用于缓解肛门手术后局部不适。痔疮洗剂具有消毒、杀菌、清热、燥湿、止血、镇痛的作用，常用于痔疮手术前后的熏洗坐浴。在临床上使用时，建议口服、外洗、塞肛三种方法联合作用，起到最好的治疗效果。"

语音时长02:04''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/08收听(40670)

癫痫药有哪些

"抗癫痫药物主要分为传统的抗癫痫药，如卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、苯巴比妥等。另外，还有新型的抗癫痫药，如左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯，奥卡西平等。一般老的传统抗癫痫药相对副作用可能略大，药物之间的相互作用略多，可能有些人会有过敏，对认知功能可能有一定程度的损伤作用。新型抗癫痫药，药物之间的相互作用较少，副作用较小一些，可能对认知功能的损伤要比传统的抗癫痫药要好一些，抗癫痫的效果也好一些。"

语音时长01:23''

国红│北京医院

2020/03/31收听(11201)

癫痫药有哪些

临床上常用的抗癫痫药物，主要包括新型抗癫痫药和传统抗癫痫药两大类。新型抗癫痫药主要有托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平、拉莫三嗪、加巴喷丁等。传统抗癫痫药，临床上主要应用的药物有卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、乙琥胺、氯硝西泮等。丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，适用于各种类型癫痫发作的患者。卡马西平主要适用于除非典型失神发作、典型失神发作、肌阵挛发作以外，各种类型的癫痫发作的患者。乙琥胺和氯硝西泮主要适用于非典型失神发作和典型失神发作以及肌阵挛发作的患者。

语音时长01:12''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/11/29收听(23698)

癫痫用什么药

"目前抗癫痫的药物，人类筛查的大约有两万种之多，在临床一线常用的抗癫痫的药物，大约有十几种，最常见的广谱抗癫痫药物是丙戊酸钠，丙戊酸钠对大部分癫痫病人都是有效果的，其他的还有很多种药物。总体而言抗癫痫的药物，是要根据癫痫的分型进行针对性的筛选，而不建议盲目地使用抗癫痫的药物。"

语音时长00:48''

高永强│郑州大学第三附属医院

2018/04/23收听(64642)

癫痫用什么药

"治疗癫痫的药物，临床按上市时间分为老和新的抗癫痫形药，丙戊酸及以前上市的药物称为老的或传统的抗癫痫药，以后上市的则称为新型抗癫痫药。近几年的临床实践发现，心脑抗癫痫药之间总的疗效并没有明显差异，但新型抗癫痫药总体安全性要好一些。传统的抗癫痫药包括卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥、乙琥胺、氯硝西泮等。新型抗癫痫药有左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平、丙戊酸钠等，抗癫痫药物选择的依据主要是癫痫发作的类型。"

语音时长01:10''

王翀│南京鼓楼医院

2020/07/14收听(66679)

癫痫用什么药好

治疗癫痫的药物目前种类繁多，总体分两大类，一类是传统的抗癫痫药，比如卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、苯巴比妥。还有一类是新型的抗癫痫药物，比如吡拉西坦、开普兰，奥拉西坦、托吡酯等。癫痫的药物治疗要根据癫痫的种类、发作形式及临床特点，来选用合适的药物。可以单药治疗，也可以联合用药。根据不同的类型，选用不同的药，比如单纯性发作，可以首选卡马西平，全面性发作可以首选丙戊酸。总的来说，要在专科医生的指导下用药，避免盲目用药，诱发癫痫加重。

语音时长01:15''

晁志文│郑州大学第五附属医院

2018/04/09收听(73258)

01:43

癫痫最有效的药

抗癫痫药的应用很复杂，因为每个病人病情不一样，癫痫诊断可能有很大的差别。另外，每个药物作用机制...

岳培建│郑州大学第一附属医院

2023/04/28播放(70659)

青少年癫痫的好发年龄

"青少年癫痫主要好发于3-15岁的年龄段，部分青少年癫痫是良性癫痫，随着年纪增长，症状逐渐减轻和消失。青少年癫痫的发作形式可以表现为全面强直-阵挛发作、肌阵挛发作或者失神发作等。青少年癫痫的确诊要给予病人进行脑电图检查，如果确定为良性癫痫可以在医师指导下进行观察，同时给予生活方面的调理。如果青少年癫痫是由于遗传原因导致的要给予病人积极治疗，可以应用药物控制。如果药物控制不理想，必要时也可以给予手术治疗，在饮食方面也要避免辛辣、刺激以及能诱发癫痫发作的食物。"

语音时长01:10''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/02/11收听(92263)

脑外伤后多久发癫痫

"脑外伤后数周甚至数月的时间可以发生癫痫，主要是由于外伤后引起脑细胞损伤，从而可能导致脑神经异常放电。如果患者2次以上癫痫发作时，应常规给予抗癫痫药物治疗，可以口服卡马西平、丙戊酸钠，患者频繁发作的癫痫，一般情况下可能会引起脑水肿，容易导致患者脑神经功能不可逆的损害，同时要进行降颅压治疗以及神经保护治疗，降颅压的药物有甘露醇，神经保护的药物有奥拉西坦、吡拉西坦和胞磷胆碱，对急性期脑外伤的患者，一定要到脑外科找专业医师进行诊治。"

语音时长01:11''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/01/20收听(71185)

脑出血会继发形成癫痫吗

"脑出血的患者很多都会继发形成癫痫，主要是因为脑出血之后破坏了神经细胞，从而造成大脑异常放电的过程而形成的。对于这样的疾病而言，更多的是先要口服药物进行治疗，在急性期大多数都是应用静脉泵入的方式进行治疗，比如应用丙戊酸钠泵进行静脉持续滴注，这样保持血药浓度，可以尽最大可能性在短期控制癫痫。如果仍然未见明显缓解，则可应用地西泮进行静脉推注，这样也可以很有效地缓解发作时的状态，后期则逐渐加用口服类型的药物来改善，基本上一旦发生这种疾病的变化，就需要口服至少6个月的时间，根据实际情况决定是否停药。所以脑出血继发形成的癫痫可以治疗，但是它的时间相对而言比较久。"

语音时长01:12''

高亦深│威海市中心医院

2020/02/28收听(12477)

脑梗死继发癫痫是怎么回事

"脑梗死继发的癫痫叫做症状性癫痫，也可以称为继发性癫痫，有明确病因可循，在脑梗死的病灶累及到脑叶皮层时更容易出现。但也不是所有的脑梗死患者都一定会有癫痫发作，癫痫发作的形式以部分性发作比较多见，根据其累及的部位不同也有不同的表现，可以是单纯部分性发作，也可以是复杂部分性发作，上述发作也可以继发泛化为全面性强直阵挛发作。如果患者没有明确的禁忌症，癫痫的治疗首选卡马西平或者奥卡西平，用药期间要注意监测血药浓度、血常规、肝功能等项目。继发性癫痫的疗程较长，难以完全治愈，需要长期规律用药，必要时还需要2-3种药物联合使用。"

语音时长01:12''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/23收听(10639)

癫痫病患者用什么药最好？

"癫痫病患者用什么药最好，没有一种定论，因为癫痫的治疗目标就是控制癫痫发作，药物要引起很小的副作用，而且患者能够耐受。在所有的抗癫痫药物里面，根据癫痫的发作的种类和病因来选择的，没有一种药物说最好，我们是尽可能地选用一种有效的药物，并且引起很小的副作用，这样的药物就算好药。其次，癫痫病的用药还要考虑患者的经济状况，每个月的方便性和经济承受能力。如果患者每个月只能支出100块钱，你每个月给他开200块钱，开2000块钱药物去治疗，他是不能承受的，这也是治疗失败的一种方法。再就是方便性，我在农村治疗用药，我不能跑到北京、上海去买个药，这样也是不现实的，所以癫痫用药没有一概用最好的药，我们的目标就是控制发作，这个药有可能是10块钱解决问题，也可能是2000块钱解决问题，也可能是1万块钱解决问题，要根据患者的具体情况决定，没有最好的药，只有更加安全有效的药。"

语音时长01:51''

黄远桃│湖南省脑科医院

2018/01/16收听(59238)

02:49

癫痫患者用什么药好

癫痫药物治疗需根据癫痫类型选择。如全面性癫痫，首选丙戊酸钠；部分性癫痫，首选卡马西平；此外，如...

魏峰│广东省第二人民医院

2018/04/24播放(63763)

01:38

治疗癫痫药

治疗癫痫的药物，根据时间的划分已经分为三代：

1、第一代：就是最老的一些药物，包括...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/23播放(78410)

癫痫吃什么药

"癫痫患者吃什么药取决于发病的类型，不同类型的癫痫发作用药不同。对于部分性发作和部分性继发全身性发作的患者，可以口服卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸，也可以口服托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平和拉莫三嗪。对全身强直阵挛性发作的患者，可以口服丙戊酸、卡马西平、苯妥英钠，也可以口服托吡酯、拉莫三嗪、奥卡西平和加巴喷丁。对于强直性发作的患者，可以口服卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥和丙戊酸钠，也可以口服托吡酯、拉莫三嗪和左乙拉西坦。对于症状性发作的患者，可以口服丙戊酸、卡马西平，也可以口服左乙拉西坦、托吡酯和奥卡西平。对失神发作的患者可以口服丙戊酸、乙琥胺和氯硝西泮，也可以口服拉莫三嗪。对于肌阵挛发作的患者，可以口服左乙拉西坦、托吡酯，也可以口服丙戊酸、乙琥胺和氯硝西泮。对于非典型失神发作的患者，可以口服乙琥胺和丙戊酸，也可以口服氯硝西泮。"

语音时长01:32''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/12/19收听(86770)

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