月经没来但是有褐色分泌物是怎么回事-有来医生

肖松舒
副主任医师

中南大学湘雅三医院

妇科

月经没来但是有褐色分泌物是怎么回事

2022-02-14 19:51阅读：

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如果到来月经的时间，没有月经血流出，但是有褐色的分泌物。

首先，如果有性生活史，一定要排除宫外孕的可能性，建议收集晨尿做早早孕的检测。

其次，如果排除怀孕的可能性，在临床上很可能是由于内分泌失调所导致，建议可以抽血检查性激素六项，了解内分泌的情况。如果是有褐色的分泌物，还伴有下腹部的疼痛，常常是由于盆腔的炎症所导致，建议可以做妇科检查，了解子宫附件是否有压痛，临床上积极的给予抗炎治疗。

再次，也见于子宫内膜异位症的可能性，在临床上也会阴道不规则的流血，建议做B超检查。

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月经没来但是有褐色分泌物是怎么回事

"月经如果到了该来的时候没来，但是阴道出现了褐色的分泌物，这种情况先要除外怀孕。需要到医院测尿的HCG或者是血的HCG来除外怀孕，如果是阳性提示怀孕，这个时候还是要到医院去做检查的。如果要这个孩子，要做早孕期的一些化验，像甲状腺功能、血糖还有一些容易致畸的病毒、孕酮等等。如果不是怀孕，就有可能是月经的紊乱。月经前后都有咖啡色的分泌物，一般是黄体的功能紊乱，但是在诊断黄体功能紊乱之前，最好做B超检查，除外宫腔里是不是有子宫内膜的息肉，或者是黏膜下肌瘤导致的阴道不规则出血。如果没有器质性的病变，考虑是黄体功能不全导致的，这种情况下可以使用月经后半周期的黄体酮治疗来调经。"

语音时长01:23''

周丹│北京医院

2020/04/05收听(25463)

月经还没来但是有褐色分泌物怎么回事

"女性正常的月经周期是2-8天，平均4-5天，总月经量在20ml-60ml。如果低于20ml可以诊断月经量过少，大于80ml就可以诊断月经量过多。一般在来月经前有少量的褐色分泌物，这是有少量的出血，少量的血液在阴道内氧化，才会出现褐色或是黑色的。如果来月经，有的人开始出的量比较少，就会出现这种褐色分泌物。然后会出现鲜红的血液，那这样问题就不大。但是在月经前十几天就开始出这种褐色分泌物，那就不是正常的了，有可能是卵巢内分泌紊乱，出现的月经量太少。也可能是气血虚出现的这种情况，另外还需要排除有没有怀孕的可能。在排除怀孕的情况下，可以用药物调理月经。"

语音时长01:12''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/07/23收听(18845)

月经没来但是有褐色分泌物是怎么回事

如果到来月经的时间，没有月经血流出，但是有褐色的分泌物。首先，如果有性生活史，一定要排除宫外孕的可能性，建议收集晨尿做早早孕的检测。其次，如果排除怀孕的可能性，在临床上很可能是由于内分泌失调所导致，建议可以抽血检查性激素六项，了解内分泌的情况。其次，如果是有褐色的分泌物，还伴有下腹部的疼痛，常常是由于盆腔的炎症所导致，建议可以做妇科检查，了解子宫附件是否有压痛，临床上积极的给予抗炎治疗。最后，也见于子宫内膜异位症的可能性，在临床上也会阴道不规则的流血，建议做B超检查。

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/03/25收听(35149)

没来月经但是有褐色分泌物是怎么回事

"如果平常月经很正常，现在到了来月经的时间，如果没来的话出现褐色的分泌物，有可能是要来月经了，也有可能是怀孕了，出现的阴道流血也有可能是得了阴道的炎症。所以如果出现褐色的分泌物，必须要进一步做检查。首先查一下血HCG排除一下是不是怀孕，如果没有怀孕，可以做一下阴道检查。看一下血性分泌物是不是由宫颈炎或者是阴道炎引起的。如果是有炎症，要尽快的治疗。如果这些检查都没有问题，可能就是要来月经了。来月经的头一两天，有时候月经量比较少，是褐色的分泌物。如果没有异味，没有外阴瘙痒，是可以暂时观察看看的。"

语音时长01:23''

李顺华│莒县中医医院

2018/05/15收听(20776)

02:26

没来月经但是有褐色的分泌物怎么回事

月经是女性最富有特征的一个表现，每月来月经是由于卵巢功能变化而导致。每月卵巢分泌激素让子宫内膜...

孙霭萍│中日友好医院

2019/10/30播放(66084)

月经还没来但是有褐色分泌物是怎么回事

阴道分泌褐色分泌物时属于是病理性，在不同时期分泌的褐色分泌物病因是不一样。在月经前有褐色分泌物的排出，说明是子宫内膜有增厚，有少量的脱落，接着会出现正常的月经。如果是在排卵期出现的褐色分泌物，说明是功能性出血，跟体内激素水平紊乱有关系。在其他时期有褐色分泌物排出，要考虑是妇科疾病导致，最常见的就是妇科炎症，比如盆腔积液、宫颈炎、附件炎等疾病。偶尔的一次褐色分泌物，不需要特殊治疗，动态观察、复查。如果出现褐色分泌物增多时，需要到医院就诊，查看子宫内膜以及激素水平。经间期出血或者是平时有褐色分泌物时，跟情绪、环境改变等诱发因素也有一定关系。

语音时长01:10''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2020/01/16收听(42274)

没来月经但是有褐色的分泌物是怎么回事

"没来月经但是有褐色的分泌物，常见以下几种原因：1、怀孕：月经周期正常的女性，如果在该来月经时没有来月经，只是有分泌物，要警惕有没有怀孕的情况。因为正常月经周期的女性，突然间不正常出血，有相当一部分概率是怀孕，怀孕有正常怀孕，也有不正常怀孕，可以通过验孕试纸排除怀孕的问题。2、其它原因：如内分泌问题，比如多囊卵巢综合征患者排卵不规律，月经也不规律，有时没有正常月经，而只是有少量不规则出血。黄体功能不全的患者，在来正式月经之前，通常会有少量褐色分泌物，之后才是来月经。此外，还有一部分患者可能有宫颈息肉和子宫内膜息肉，在非经期可能会有少量褐色出血。上述原因都有可能，故需要到医院逐一检查。"

语音时长01:38''

种轶文│北京大学第三医院

2021/07/28收听(78286)

月经没来但是有褐色分泌物是不是怀孕了

"　　平时月经规律的女性，如出现月经推迟、阴道内褐色分泌物有怀孕的可能，也有可能是其他病理生理原因导致的。女性月经主要受性激素水平控制，同时也受各种外界因素影响，如情绪紧张、环境变化、体重变化过大、惊吓、使用止血药或活血药等，都有可能引起月经紊乱，出现月经推迟或阴道不规则出血呈褐色。　　如有过无保护性生活史的女性，出现这种情况应该高度怀疑早孕，可行尿妊娠试纸或血HCG检查来明确，如为怀孕在孕囊着床时刺激子宫内膜，会出现少量内膜脱落呈褐色分泌物。如果女性黄体功能紊乱，导致孕激素水平过高，子宫内膜不能按正常时间脱落，也会出现月经拖后伴有少量出血的症状，可以行诊断性刮宫或女性激素六项明确。"

语音时长01:19''

桑敏│黄冈市中心医院

2019/12/17收听(67936)

没来月经但是有褐色血怎么回事

"没有来月经，说明有停经，有褐色的血，即为停经后阴道出血，出现了停经以及停经后阴道出血，先要除外怀孕，也就是当出现先兆流产或者宫外孕时均有类似的表现，此时可以进行血或尿的HCG检测，并且做B超来了解宫内或宫外是否有胎囊存在。如果此时HCG已经升高，同时发现有宫内胎囊，说明是先兆流产。如果HCG升高，但是没有宫内胎囊，要注意警惕宫外孕的可能。如果此时HCG没有升高，宫内和宫外也没有胎囊或者异常情况，子宫内膜的厚度也好，需要了解激素水平的情况，了解是否有下丘脑-垂体-卵巢轴所分泌激素导致的异常出血，同时还要注意子宫输卵管卵巢有没有器质性疾病，来判断此时出血的原因。"

语音时长01:40''

吴燕│北京大学人民医院

2021/01/25收听(45346)

没来月经但是有褐色血是怎么回事

"没来月经，但有咖啡色分泌物，有很多种原因。一旦出现这种情况，先要去做妇科检查，检查宫颈癌筛查，看看宫颈细胞学检查和HPV检查，除外宫颈病变导致咖啡色出血。除此之外，要做一个B超检查，看看宫腔有没有息肉、子宫内膜增厚增生，除外这种器质性病变。如果检查都没有问题，要看一看出现咖啡色分泌物是不是在两次月经中间。如果在两次月经中间，就有可能是排卵期出血，不是病理性现象，是一个生理现象，可以不治疗。如果觉得影响生活，也可以给予治疗，可以口服短效避孕药调经。"

语音时长01:16''

周丹│北京医院

2020/04/01收听(86422)

02:56

没来月经但是有褐色血是怎么回事

如果内裤上出现褐色分泌物，说明阴道有少量出血。阴道出血要看是什么时间，具体如下：

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刘彤│首都医科大学宣武医院

2019/10/11播放(61695)

没来月经但是有褐色血怎么回事

"对于没有性生活的女性没来月经，但却有褐色血，而且这时也属于月经期，那多考虑是已经来月经的表现，只是由于内膜剥落比较少，所以才单纯出现褐色血，但随着时间的推移，内膜会逐渐剥落增加，这时就会有明显的暗红色血液流出。但对于有性生活的女性，如果只是有褐色血排出，但没有正常的月经来潮，而且持续时间已经超过一周以上，那多考虑是怀孕导致的异常阴道流血。一般需要去医院查血HCG，必要的时候还需要检查彩超来综合判断具体的原因，然后再进行对症处理。"

语音时长01:10''

王一清│成都市第一人民医院

2019/08/30收听(41570)

没来月经但是有褐色血是怎么回事

"没有来月经，但是有褐色的血液，这种情况要根据每个人的特点来综合考虑。首先没有来月经，流血是发生在月经的第几天？如果是发生在月经的中间期，没有其他不舒服多是考虑排卵期出血。如果是发生在同房之后，考虑可能是接触性出血。如果发生在该来月经的时间，没有正常来月经，要考虑是不是怀孕、先兆流产或者是宫外孕引起来的。如果并没有规律，而就只是在非经期出现了流血或者是伴有肚子疼、小腹下坠等，就要考虑是不是有妇科的炎症、肿瘤、子宫内膜异位症等。此外还要结合患者的具体情况，看一看有没有血液系统的疾病，内科的疾病。所以没有来月经，但是有褐色的血液，要想查找原因也是比较麻烦的，要根据每个人的病情来具体地寻找。"

语音时长01:29''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/05/29收听(35279)

没来月经但是有褐色血是怎么回事

"没来月经，但是有褐色血，考虑是非经期出血，引起的原因有很多。比如排卵期出血，有一些女性在排卵期会有出血现象，一般出血量比较少，持续2-3天左右，最长不会超过7天。还有一些女性会在怀孕的初期，因为受精卵着床会有少量的出血现象。以上两种基本上都属于生理性的原因，不需要治疗，随时观察即可。另外，器质性的病变也可引起，比如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫外孕、先兆性流产，甚至某些妇科的恶性肿瘤等，需要及时去正规医院的妇科做妇科B超等相关检查，找出病因，对症治疗。"

语音时长01:20''

张金兰│威海市妇幼保健院

2018/07/10收听(21307)

没来月经但是有褐色血怎么回事

"没来月经但是有褐色血，考虑有几种因素导致：1、可能是出现了排卵期出血，女性在排卵期时由于雌性激素和孕激素会短暂下降，因此会导致子宫内膜出现少量脱落，从而引发出血症状属于正常现象，基本上可以不必进行治疗。排卵期出血量较少，大概会持续2-3天左右。2、可能是出现不规则的阴部出血问题，当出现妇科炎症，比如阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等疾病时，都会导致出现阴部出血。同时也不能完全排除恶性肿瘤疾病，比如子宫癌等。3、还有可能是性生活期间过度用力，刺激子宫壁而产生的出血症状，同房时要注意控制力度，以免对身体产生伤害。"

语音时长01:08''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/02/05收听(95685)

没来姨妈但是有褐色怎么回事

"没来姨妈但是有褐色，说明有少许阴道出血，是经量减少的表现，要查找原因给予处理。首先要检查血尿HCG除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。妊娠不仅表现为停经不来月经，有时也表现为经量减少。除外妊娠之后，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。除外这些特殊情况，经量减少有时与女性精神心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好等，一般不需要特殊处理会自行好转。"

语音时长01:15''

赵晓东│北京医院

2020/08/10收听(50485)

没来月经有褐色分泌物怎么回事

"正常情况下该来月经的时间没有真正来月经，而是出现了褐色分泌物，必须早孕试纸检查看是否怀孕。有的人怀孕会出现褐色分泌物，医学上考虑是有先兆流产，或者生化妊娠或者宫外孕的情况下会出现褐色分泌物。检查诊断也很明确，首先到医院去做早孕试纸检测，如果早孕试纸显示两条杠，褐色血就跟怀孕有关系，可能是因为孕酮低导致先兆流产，有可能是宫外孕出现这种不规则出血，必须到医院抽血查血HCG和做B超。根据这两项检查结果，可以判断是先兆流产还是宫外孕的发生。没有来月经出现褐色分泌物，早孕试纸显示阴性，提示跟怀孕没有关系，褐色分泌物提示月经量过少有可能刚开始来会少，可以观察两天，看明后天血量能否多起来。"

语音时长01:27''

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/19收听(24041)

有褐色分泌物没来月经怎么回事

有褐色分泌物没来月经属于正常的生理现象。部分女性在月经来潮之前1-3天内阴道内会有少量的褐色分泌物流出，如果褐色分泌物持续时间过久，但一直没有正式的月经来潮，则属于一种不正常的表现。可能的原因主要包括：一、因生活环境的改变使卵巢正常的内分泌功能发生变化，卵巢黄体分泌孕酮水平不足或者卵巢黄体不能按时萎缩，从而导致月经血不能按时来潮；二、患有一些全身性疾病，如结核病、甲状腺功能低下、严重的贫血等，都会对卵巢的内分泌功能产生不同程度的影响，使子宫内膜不能按时剥脱，导致月经血异常；三、饮食不合适，部分女性为了控制体重，在日常的饮食中过度节食，导致热量摄入不足，使雌激素水平明显下降，引起月经失调。

语音时长01:28''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/08/28收听(47069)

没来月经有褐色分泌物怎么回事

"在非月经期间出现褐色分泌物的情况，如果是青春期的女性，可能提示月经即将来潮，接近月经期。而且一些青春期女性，由于生活状态不规律，也会出现内分泌失调、月经紊乱等情况，因此，会导致褐色分泌物的产生。不用过于担心，可以通过日常生活状态进行调整，注意休息，避免劳累，保持放松愉快的心情，必要时服用调理内分泌的药物。出现阴道有褐色分泌物标志着阴道内有出血，如果出血没有及时排出，长时间颜色会从红色变成褐色，建议进行妇科检查，必要时进行B超检查，因为一些疾病会导致有褐色分泌物的产生，例如阴道炎、宫颈息肉、宫颈炎、宫颈发生癌变等。"

语音时长01:10''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/12/25收听(97824)

月经没来有褐色分泌物怎么回事

"如果有性生活史的女性，到了来月经的时间没有来月经，出现少量褐色分泌物，首先要检查一下是否有怀孕的情况。可以去医院抽血检查人绒毛膜促性腺激素，也可以用早孕试纸或者验孕棒来检测。如果确定是怀孕，出现褐色分泌物有可能是先兆流产，要注意休息，观察流血情况，必要时保胎治疗。如果没有怀孕，出现这种褐色分泌物，有可能是来月经之前受凉或者生气、劳累等造成的经血排出不畅，可以在医生的指导下，服用一些活血化瘀的药物促进经血排出。在来月经期间，勤更换卫生巾，保持外阴部卫生，避免受凉和劳累，不要发生性生活。"

语音时长01:24''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/06/27收听(82205)

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