小腿内侧筋疼痛，可能跟如下的原因相关：

1、可能是此处外伤导致的，比如患者有涉及到踝关节、膝关节牵拉、扭转之类的损伤，那么有可能导致小腿内侧的肌肉、肌腱受伤，进而出现此处的筋疼。

2、这种情况有可能是受凉导致的，如果这个部位接触比较凉的物体，或者受过冷风吹，那么都有可能引起此处的肌肉痉挛，进而导致筋疼。

3、这种情况可能是过度疲劳导致的，比如患者在之前有过长距离的行走，或者做了激烈跑、跳之类的动作，那么有可能引起此处的肌肉疲劳，进而引起筋疼。

4、这种情况还有可能是不良姿势导致的，比如患者在坐立的时候，习惯性的进行抖腿，或者有盘二郎腿等不良的坐姿，那么有可能引起此处的肌肉产生痉挛，进而导致疼痛。

5、这种情况还有可能是周围神经病变导致的，比如在腰椎间盘突出发作的时候，有可能会刺激到神经根，引起此处放射性的疼痛，并使患者误以为是筋疼。