手大拇指突然肿了并且很疼可以是以下几种原因引起：

第一、痛风，当痛风累及了手指关节时，可以出现突然的大拇指肿胀、疼痛，严重者会有痛风石形成，这时要早期的化验血尿酸以及早期查体，来早期的诊断和早期的治疗。

第二、腱鞘炎，大拇指有狭窄性腱鞘炎时，也可以出现大拇指突然的肿胀和疼痛，常位于大拇指根部、掌指关节的掌侧，这时要早期到专科医院查体，来早期的诊断、早期的治疗。

第三、风湿和类风湿，风湿和类风湿也可以累及大拇指，导致关节肿痛，这时要早期的化验血以及拍摄手的X线片来早期诊断。

第四、关节结核和感染，也可以出现突然的大拇指关节肿胀、疼痛的症状，也可以出现皮肤的发红，这时要早期化验血以及拍摄手的X线片，来早期诊断和治疗。