类风湿关节炎患者的手部体征主要是对称性小关节肿胀、疼痛，早期是单关节发病，伴有晨僵，早上起来关节僵硬，活动不灵活，大概持续一小时以上，握拳吃力或不能握拳，经过活动后减轻。

随着关节进展，出现各种关节畸形，比如纽扣花样畸形、天鹅颈样畸形、关节梭形肿胀，有些患者出现类风湿结节。患者出现严重的关节畸形是病情严重，或者没有经过正规抗风湿药物治疗，最终导致关节残废。