风湿性心脏病能活多久-有来医生

孙剑
副主任医师

中南大学湘雅三医院

肾病风湿科

风湿性心脏病能活多久

2022-02-14 19:53阅读：

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一旦确诊为风湿性心脏病，患者的寿命与风湿性心脏病严重的程度，以及手术和保守治疗的成果有关。如果患上风湿性心脏病，及时做手术，寿命的预期在术后10-20年以内。如果风湿性心脏病已经严重到无法进行手术治疗，寿命很可能在5年以内。

所以，一旦出现风湿性心脏病，要及时前往医院进行全面的检查，检查的项目主要是心脏彩超，它可以评估风湿性心脏病导致瓣膜损坏的程度，以及心功能的情况，根据检查的结果作评估的方案，进行下一步的治疗。

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风湿性心脏病能活多久

"风湿性心脏病是由溶血性链球菌引起的变态反应，属于自身免疫性疾病的一部分，患者的生存期不可一概而论，与病情的严重程度有关。风湿性心脏病累及到心脏所出现的变化主要是累及心脏的瓣膜，最主要受累的瓣膜是二尖瓣，再就是是主动脉瓣，亦可累及三尖瓣和肺动脉瓣。风湿性心脏病的寿命以及临床症状主要取决于瓣膜病的严重程度，对于轻度二尖瓣狭窄的风湿性心脏病或伴有轻度二尖瓣反流的患者，对于整体心脏结构无太大的影响，最多引起轻度的左心房扩大，严重者可出现房颤，比如阵发性或持续性房颤的状况，若积极的控制并发症，且控制风湿热的反复出现，不让其进一步的发展，则对于整体的存活期没有大影响，即不会影响其生命周期。如果是严重的二尖瓣狭窄，甚至伴有严重的关闭不全或主动脉瓣的高度狭窄、明显的关闭不全，则属于非常严重的状况，可能出现反复的心衰发作、心源性休克、晕厥，甚至心肌缺血、心绞痛的出现，严重者可出现心梗的状况，此时可对寿命造成影响，所以风湿性心脏病有严重瓣膜损伤时需进行瓣膜的处理，即换瓣治疗。该类患者除积极治疗外，在生活护理上需注意冷热适宜、预防感冒、适量运动、乐观向上，风心病患者在病情稳定期可适量运动，以能轻易承受为原则。"

语音时长02:09''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/05/13收听(77167)

风湿性心脏病能活多久

"一旦确诊为风湿性心脏病，患者的寿命与风湿性心脏病严重的程度，以及手术和保守治疗的成果有关。如果患上风湿性心脏病，及时做手术，寿命的预期在术后10-20年以内。如果风湿性心脏病已经严重到无法进行手术治疗，寿命很可能在5年以内。所以，一旦出现风湿性心脏病，要及时前往医院进行全面的检查，检查的项目主要是心脏彩超，它可以评估风湿性心脏病导致瓣膜损坏的程度，以及心功能的情况，根据检查的结果作评估的方案，进行下一步的治疗。"

语音时长01:16''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/15收听(94570)

风湿性心脏病心衰能活多久

"对于风湿性心脏病心衰的患者，随着抗凝治疗后栓塞发生减少，手术治疗后也大大提高了患者的生活质量和存活率。一部分风湿性心脏病的患者，他们的自然寿命和正常人几乎是一样。以二尖瓣狭窄为例，急性风湿热后形成的二尖瓣狭窄估计需要两年，通常一般是五年以上，多数患者无症状期为十年以上。所以，风湿性二尖瓣狭窄的患者，一般在40-50岁后开始发病，在未开展手术的时代，对于二尖瓣狭窄风湿性心脏病的患者，无症状的患者十年的存活率在84%，症状轻者为42%，重者是在15%左右，当出现肺动脉高压的严重的情况以后，平均生存时间为三年。死亡原因大部分是因为心力衰竭，一部分是因为血栓的栓塞和感染性心内膜炎。"

语音时长01:29''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/10/28收听(23500)

01:24

什么是风湿性心脏病

风湿性心脏病的定义是指由于风湿活动累及了心脏的瓣膜而造成了心脏的病变。风湿性的心脏病也简称为风...

黎爱峰│银川市第一人民医院

2019/04/25播放(87586)

01:45

什么叫风湿性心脏病

风湿性心脏病在我国60-70年代比较常见，由于人感染链球菌后出现发烧并伴有风湿热，因此称其为风...

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/03播放(67732)

03:07

风湿性心脏病是怎么引起的

风湿性心脏病源头疾病是风湿热，风湿热多发生于冬春季节寒冷、潮湿和拥挤的环境下。初发年龄多在5-...

刘秀│滨州医学院烟台附属医院

2020/10/16播放(72808)

风湿性心脏病是怎么引起的

风湿性心脏病多是由A组乙型溶血链球菌感染所引起的变态反应，属于一种自身免疫性疾病。患者多于发病前1-3周有上呼吸道感染的病史，曾经出现过化脓性扁桃体炎，疱疹性咽颊炎等感染没有得到良好的控制，会使风湿热反复发作。如若侵犯到心脏瓣膜及心肌，会引起心脏瓣膜及心肌出现渗出、增生、疤痕形成等病变，最终引起瓣膜狭窄、关闭不全，心肌结构和功能发生改变，从而引起风湿性心脏病。临床上可通过患者的病史、临床症状以及彩超等辅助检查明确诊断。

语音时长01:12''

邵元霞│济宁市第一人民医院

2018/11/17收听(91419)

02:02

风湿性心脏病怎么引起的

风湿性心脏病主要是在年纪轻的少儿、青年中发病，在早期时由于长期处于一种潮湿、寒冷的环境，或经常...

曾文平│浙江医院

2020/09/02播放(75167)

什么是风湿性心脏病

"什么是风湿性心脏病？风湿性心脏病是指之前有风湿热，而后出现的跟它相关联的心脏改变，主要是瓣膜性的病变。一般来讲前面有风湿性关节炎，甚至皮肤系统的环形红斑，是个风湿热的过程。风湿性关节炎有的表现，有的人可能不太明显，这个过程可能也没太注意。一般来讲这个过程5年之后可能就会有心脏问题的改变，是链球菌感染之后所引起来的。这种改变的话主要表现为累及心脏的瓣膜，最常累及的瓣膜是二尖瓣，引起二尖瓣的狭窄，或者是狭窄伴有关闭不全。其次累及的瓣膜是主动脉瓣，常常是二尖瓣的问题合并主动脉瓣的问题，主动脉瓣瓣有狭窄和关闭不全，以狭窄为主。也可以累及三尖瓣，三尖瓣也是出现狭窄和关闭不全。一般风湿性心脏病没有单独的关闭不全，而瓣膜没有狭窄的问题，因为它主要的病变在瓣膜上引起粘连。所以一般都是狭窄在先，然后出现狭窄伴关闭不全。"

语音时长01:47''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/25收听(80413)

01:41

风湿性心脏病怎么引起

风湿性心脏病引起的原因主要是风湿，因为风湿侵犯到心脏瓣膜，所引起的心脏病称为风湿性心脏病。一般...

李玉峰│北京中医药大学东直门医院

2020/05/09播放(95974)

风湿性心脏病是怎么引起的

风湿性心脏病简称风心病，指由于风湿热活动累及心脏瓣膜而造成的心脏病变，主要表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄或关闭不全。其发病原因，临床研究发现是由甲链球菌组乙型溶血性链球菌感染引起的，可以简称为链球菌感染引起的病态反应，属于自身免疫性疾病。主要累及的部位是心脏瓣膜，在体内的病理过程分为三期。早期是炎症渗出期，由于链球菌感染使心脏的瓣膜出现炎性反应，瓣膜肿胀、变性，其后活动就会受一定程度的影响。然后进入第二期，称为增殖期，由于瓣膜长期处于充血、水肿的状态，瓣膜的血液循环不良，瓣膜会出现纤维样的变性、坏死，结缔组织增生，此期会引起瓣膜的增厚、变性，失去弹性。最后是瓣膜的瘢痕形成期，在这一期瓣膜会逐渐形成瘢痕，心脏的瓣膜功能会进一步减退，最终会形成瓣膜的狭窄、关闭不全或同时存在。

语音时长01:48''

张妮│北京医院

2020/04/08收听(47009)

风湿性心脏病是怎么引起的？

语音时长01:07''

杨飞燕│武汉市中心医院

2018/01/03收听(67327)

什么是风湿性心脏病

风湿性心脏病，我认为不能顾名思义，它和风和湿其实没有多少关系，风湿性心脏病其实它是一种自身免疫性疾病，什么意思呢？就是我们自己的免疫系统损害我们自己的组织所造成的疾病。在一些医疗条件比较差的地方，一些病人感染了链球菌，A族链球菌产生了一些咽炎、扁桃体炎等等这样的感染的情况，这个时候自身的免疫系统就辨认出并且记住了这些链球菌的样子，再次发生感染的时候，免疫系统就可以去对抗它。可是这个链球菌的样子和我们心脏里面的瓣膜，心肌里边的某些细胞的样子非常像，所以被记住的样子就包括了心脏的组织，在反复的免疫系统的攻击当中，它就自己攻击了心脏的瓣膜、心脏的心肌等其他结构，就产生了反复的炎症，时间久了心脏的病变就很明显，这时候产生的心脏病叫风湿性心脏病。

语音时长01:32''

唐昊│上海长海医院

2018/04/11收听(20856)

风湿性心脏病怎么引起的

"风湿性心脏病是由于风湿炎症过程中治疗不及时，病程迁延所致的瓣膜损害，常常累及的瓣膜为二尖瓣，其次为主动脉瓣。常见的病因为风湿热，女患较多，约占2\/3，半数以上的患者无急性风湿热的病史，多半有反复链球菌感染引起的扁桃体炎或咽颊炎的病史，还有部分患者有先天性畸形或者结缔组织病。这些原因都可以引起心脏瓣膜结构的功能和结构的异常，导致瓣膜口的狭窄以及瓣膜关闭不全。患病以后，早期的对症对因治疗，可以降低风湿性瓣膜病的发病率。"

语音时长01:22''

于丽红│哈尔滨市传染病医院

2018/11/15收听(97913)

01:15

风湿性心脏病是怎么得的

风湿心脏病在我国发生率随着生活水平、生活条件提高逐步降低，其主要病因为链球菌感染，即反复链球菌...

杨灵波│山西白求恩医院

2021/01/27播放(71995)

02:00

什么是风湿性心脏病

风湿性心脏病是由风湿热引起的一种心脏破坏的疾病。风湿热是甲组溶血性链球菌感染后，导致身体的一种...

龙伟光│广东省第二人民医院

2018/04/24播放(86610)

风湿性心脏病怎么引起

"风湿性心脏病是指由于风湿热的活动，累及心脏瓣膜而导致的心脏病变。一般表现在一个瓣膜或者是多个瓣膜的狭窄或者是关闭不全，在临床上最常见的是二尖瓣狭窄伴随有三尖瓣关闭不全的情况。病人可以出现心慌、乏力，最严重的状态会出现明显的喘憋、下肢水肿、咳粉红色泡沫样痰等状态。一般情况下，积极的治疗风湿病和控制风湿热的活动，可以使心脏病明显的得到缓解。一般情况下建议患者入院检查心脏彩超、心电图，最好可以检查心血管的造影，有很多的风湿性心脏病的病人可能会合并冠状动脉粥样硬化。"

语音时长01:14''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/23收听(36209)

风湿性心脏病症状有哪些？

风湿性心脏病其实是风湿热的后期表现，它在早期表现是关节炎、心脏炎、环状红斑、皮下结节和舞蹈症，可以同时并见，也可以说主要表现为关节炎和心脏炎。这个病是由A族乙型溶血性链球菌在咽部感染后导致的。然后它开始的发生以关节炎为主要表现，心脏炎症状可以隐匿或者不隐匿。风湿性关节炎到后期有大概60%-80%的人可以累及心脏，当累及心脏的时候，比较轻的症状是活动时候的心悸、气短、胸闷。然后，如果是比较重的时候，可以出现胸痛、端坐呼吸，就是躺在床上不能平卧，一躺下之后就憋醒，平时即使是安静状态下，也有呼吸困难，然后出现心脏炎、心内膜炎和心包炎，严重的出现心包填塞，可以造成死亡。

语音时长01:06''

张冷│清华大学玉泉医院

2017/07/10收听(69823)

风湿性心脏病什么症状

"风湿性心脏病是由于风湿热侵犯累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜疾病，临床表现根据疾病的早晚和轻重急缓而不同，比如在早期，可以没有任何临床表现。随着病程的进展和加重，可以出现侵犯各种瓣膜而导致相应的临床表现。例如侵犯二尖瓣引起心衰，主要症状有咯血、呼吸困难和肺水肿等，侵犯二尖瓣引起关闭不全，也可以引起心力衰竭。侵犯主动脉瓣引起主动脉狭窄，可以有心绞痛、晕厥，严重的甚至可以引起猝死。所以风湿性心脏病的症状，主要与风湿热侵犯累及的心脏瓣膜是狭窄还是关闭不全以及轻、中、重程度不同而有关。治疗上，在早期主要是保护好心脏，避免增加心脏负荷的活动，预防感染。当疾病进展到中晚期，出现心力衰竭的时候，给予相应的对症处理，纠正心衰。符合条件的可以行瓣膜成形术或瓣膜置换术。此外，由于风湿性心脏病多合并房颤，需要给予抗凝治疗。"

语音时长01:32''

杜海平│烟台山医院

2018/11/18收听(23958)

风湿性心脏病药物

"一旦确诊为风湿性心脏病，需要到医院进行治疗。治疗的方式一般分为药物的保守治疗还有手术换瓣治疗，在药物治疗方面，有预防风湿热与感染性心内膜炎的药物，比如青霉素、头孢以及罗红霉素等等。另外，还有强心利尿的药物，比如地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、托拉塞米等等。如果合并有心衰，还可以使用洋地黄的制剂，以及血管的扩张剂，比如硝普钠、单硝酸异山梨酯注射液，都属于可以治疗风湿心脏病的药物，要做好检查以及诊断，来确定下一步的治疗方案。"

语音时长01:15''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/15收听(60736)

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