强直性脊柱炎会导致脚后跟痛吗-有来医生

孙剑
副主任医师

中南大学湘雅三医院

肾病风湿科

强直性脊柱炎会导致脚后跟痛吗

2022-02-14 19:53阅读：

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强直性脊柱炎会导致脚后跟痛，因为强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯的是骶髂关节和脊柱，DR片表现为脊柱的竹节样改变，脊柱的改变会引起神经根受压，从而出现脚后跟疼痛、活动受限、麻木等情况，一般经CT或磁共振可发现该处神经根受压，一般可以明确诊断。

绝大部分强直性脊柱炎患者会出现骨质疏松，经积极治疗可以解除脚后跟疼痛，所以应该积极治疗强直性脊柱炎，才可以得到较好的效果。

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强直性脊柱炎会导致脚后跟痛吗

强直性脊柱炎会导致脚后跟痛，因为强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯的是骶髂关节和脊柱，DR片表现为脊柱的竹节样改变，脊柱的改变会引起神经根受压，从而出现脚后跟疼痛、活动受限、麻木等情况，一般经CT或磁共振可发现该处神经根受压，一般可以明确诊断。绝大部分强直性脊柱炎患者会出现骨质疏松，经积极治疗可以解除脚后跟疼痛，所以应该积极治疗强直性脊柱炎，才可以得到较好的效果。

语音时长01:22''

刘胜才│吉安市中心人民医院

2020/04/07收听(76014)

01:44

强直性脊柱炎是怎么导致的

强直性脊柱炎的病因及发病机制较为复杂，主要如下：

1、遗传易感因素：强直性脊柱炎具...

高娜│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/13播放(67498)

强直性脊柱炎会一直痛下去吗

"强直性脊柱炎是一种好发于青年男性的自身免疫性疾病，强直性脊柱炎的主要临床表现是间断发作的腰骶部、腰背部疼痛，夜间明显伴有晨僵现象。另外，部分患者还会出现外周关节肿痛，常见于膝关节、踝关节、髋关节等，部分强直性脊柱炎患者还会出现虹膜睫状体炎、间质性肺炎以及血尿蛋白尿等肾脏受损的表现，化验检查患者可以出现血沉快、C反应蛋白升高、HLA-B27阳性等。有患者问强直性脊柱炎会一直疼下去吗？对于腰背部疼痛以及外周关节肿痛，只要我们能够早期诊断、规范的个体化治疗，强直性脊柱炎的疼痛是会很快缓解，病情绝大部分是可以完全控制的。治疗强直性脊柱炎的药物，包括以下三类：首先，可以用非甾体类抗炎药，这类药物虽然不能从根本上控制病情的进展，但是可以快速消炎、消肿、止痛，患者疼痛缓解后加强运动有利于强直性脊柱炎恢复的。其次，柳氮磺胺吡啶或沙利度胺等免疫调节剂可以从根本上起到控制强直性脊柱炎病情进展的作用，尤其对外周关节肿痛的患者效果更好。然后，如果上述药物缓解疼痛或者控制病情的发展效果不好，目前可以应用生物制剂治疗，最常用的是肿瘤坏死因子拮抗剂，这类药物能够从根本上控制病情的发展。"

语音时长02:45''

张学武│北京大学人民医院

2020/03/31收听(58557)

强直性脊柱炎会引起脚后跟疼吗

"强直性脊柱炎主要是由于附着点炎发生炎症，而出现相应的临床症状，因此强直性脊柱炎引起脚后跟疼痛非常常见，其主要因为跟腱与骨的连接处出现炎症。对于强直性脊柱炎引起来的跟腱炎，首先应该积极治疗强直性脊柱炎原发病，只有强直性脊柱炎病情控制理想，跟腱炎的症状才会逐渐缓解。另外，可以进行跟腱炎周围局部注射复方倍他米松改善症状，但局部注射一般一年不超过三次，应用频繁容易引起跟腱断裂等并发症。所以强直性脊柱炎引起足跟疼痛，应该去风湿科系统治疗。"

语音时长01:12''

刘利鹏│枣庄市立医院

2020/02/27收听(57773)

为什么脚后跟会痛

"临床上出现脚后跟疼痛的原因非常多，分为外力损伤和没有明显外力损伤产生的疼痛。有外力损伤可以出现脚后跟的挫伤、跟腱撕裂、跟腱断裂或软组织损伤等疾病。没有明显外力损伤，有可能是脚后跟的骨质增生、足底筋膜炎、跟腱炎，甚至有痛风，都可以引起脚后跟的疼痛。所以不能单纯从脚跟疼痛，就判断具体是什么疾病，从不同疾病的诱因，痛风出现的疼痛，是在这之前饮食没有注意，有喝酒、吃海鲜、火锅，过多的豆制品等情况。有关跟腱炎、足底筋膜炎或者骨质增生产生的疼痛，是在这之前有比较多的剧烈运动，日积月累的劳累、劳损，甚至有一段时间走路比较多的情况都可以引起。外力损伤产生的疼痛就是高处坠落损伤、扭伤、甚至是砸伤等原因。"

语音时长01:25''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/11/20收听(16878)

强直性脊柱炎会导致股骨头坏死吗

"强直性脊柱炎晚期可以导致髋关节的骨质增生、骨关节炎，以及股骨头坏死等严重的并发症，在这个状况下，甚至可以引起髋关节的骨性强直，最终失去髋关节的功能。现在有强直性脊柱炎等基础疾病，出现股骨头坏死后只能考虑全髋关节置换手术，其它的治疗方法没有效果。这种关节置换的手术主要目的是恢复髋关节的活动范围，尽可能满足正常的生活条件。但是在这个过程中依然要针对强直性脊柱炎积极治疗，因为这种疾病是一种免疫系统疾病，手术治疗感染的风险会大的多，术后的恢复也非常关键。"

语音时长01:10''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/11/30收听(81509)

01:49

受凉会导致强直性脊柱炎吗

受凉是诱发疾病的较常见原因，而强直性脊柱炎属于风湿免疫性疾病，它的发生与多种因素有关，并非单因...

孔维萍│中日友好医院

2021/08/09播放(83974)

强直性脊柱炎会导致腰椎间盘突出吗

"强直性脊柱炎是有可能导致腰椎间盘突出形成的。在患有强直性脊柱炎之后，针对脊柱的侵犯会由下向上开始发展，在强直性脊柱炎早期主要表现为椎体普遍的骨质疏松。病变逐渐发展会使腰椎正常的生理前凸弧度消失，腰曲变直，此时由于生理弯曲变直就会导致腰椎间盘承受相对较大向后的压缩力量，就容易导致腰椎间盘突出的形成。但到达后期由于韧带的纤维化，腰椎间盘突出的可能性就会逐渐下降。"

语音时长01:14''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/12/10收听(77771)

01:51

强直性脊柱炎脚会痛吗

脚位置包括足背、足跟、足底等，强直性脊柱炎大部分都是足跟发生疼痛，即跟腱部位。因为跟腱是人体肌...

杨铁生│北京大学人民医院

2020/04/03播放(68461)

01:40

强直性脊柱炎胸部也痛吗

强直性脊柱炎胸部会疼，强直性脊柱炎是全身性的免疫性疾病，表现为以骶髂关节为中心，为始发部位的向...

张道俭│北京大学第一医院

2021/03/31播放(89382)

强直性脊柱炎会出现膝盖痛吗

"强直性脊柱炎会出现膝关节疼痛，尤其是青少年或者女性患者更为常见。在外周关节中除膝关节以外，踝关节、足部、腕关节、肩关节均可受累，出现急性关节炎症状。通常强直性脊柱炎典型的表现是以中轴脊柱关节的疼痛和僵硬为主，病情由下至上发展，主要会累及腰椎、胸椎、颈椎，也有小部分患者首先会出现颈椎关节受累，然后向下发展。除了外周关节和中轴关节以外，强直性脊柱炎还会累及其他脏器，主要以眼部损害为常见，出现结膜炎、虹膜炎等病变。"

语音时长01:11''

赵敏│中国中医科学院望京医院

2021/03/30收听(14722)

脚后跟痛是肾虚吗

足后跟痛不一定是肾虚的表现，肾虚是一种全身性的症状，是一个中医的理论。足后跟痛主要是考虑足底的筋膜炎，也就是俗称的足根痛，主要是足底筋膜由于劳损、疲劳、受凉等情况导致的无菌性的炎症。其治疗方法主要是可以进行物理治疗，如热疗，及外用扶他林，还有局部的制动，必要的时候手术治疗。患者不一定会出现足跟痛，足跟痛跟肾虚一般没有什么必然的联系。一般建议患者适当的减少足部活动，到医院查明足后跟痛的原因，然后制定治疗方案。

语音时长01:14''

唐剑锋│湖南省脑科医院

2020/07/22收听(30137)

脚后跟痛是月子病吗

脚后跟疼痛一般情况下不是月子病，之所以容易发生在月子期间，是因为产妇在怀孕过程中体重明显增加，导致足跟部负重过度，引起足跟长期积累性损伤，从而在月子期间产生足跟疼痛症状。跟痛症是足跟部慢性疾患引起的疼痛，体重增加是其主要的致病因素，跟痛症还与劳损及退变有密切关系，身体重量增加可以导致足纵弓负荷过度，跖筋膜是维持足纵弓的主要结构，经过反复牵拉可以直接导致跖筋膜炎。继发跖筋膜炎起点跟骨结节处形成骨刺，临床表现为早晨开始起步行走时疼痛症状严重，行走一段距离后，局部疼痛症状反而减轻。

语音时长01:21''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/09/04收听(17399)

01:53

脚后跟痛是痛风吗

如果出现足跟疼痛，可能是痛风所致，但是需结合其他相关的临床表现综合判断。痛风多累及足趾的第一跖...

高娜│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/07/22播放(96172)

强直性脊柱炎脚后跟疼治疗办法

"强直性脊柱炎属于风湿病范畴，这个疾病的主要是以腰骶部、腰背部的僵硬、疼痛、活动受限，甚至脊柱的僵直、后凸畸形为主要表现。但是部分患者在疾病的早期或者在疾病的病情发展过程当中，会出现足跟痛，足跟痛的病理特点就是跟腱炎。强直性脊柱炎患者出现的足跟痛，一般采用局部治疗为主。首先可以给一些局部的药膏外敷，比如双氯芬酸钠软膏，也就是扶他林软膏局部外用，可以消炎止痛，或者比如白脉软膏、青鹏软膏等这类中药的软膏外用，可以起到清热、消肿、止疼的作用。另外，还可以选取一些中草药，比如透骨草、伸筋草、皂刺、桂枝、鸡血藤、忍冬藤等等，通过寒热的辨证不同，分别采用一些具有清热、活血、止疼的药物，或者温经止疼的药物，浓煎成药汁，泡脚使用。足跟痛还可以局部给予针刺治疗或者红外线的照射治疗等方法，都能够达到消肿止疼、缓解症状的效果。"

语音时长01:55''

刘燊仡│中国中医科学院望京医院

2020/04/21收听(68713)

脚后跟痛如何治疗

"脚后跟疼痛的一般性治疗，需要在脚后跟疼痛的急性发作期，尽量避免下地负重，抬高患肢，微波理疗，活血化瘀药物治疗。如果经过一段时间的治疗，效果不佳，可以考虑做冲击波治疗。冲击波治疗是针对跟痛症一种比较新，而且效果比较好的治疗方案。另外，有一部分患者脚后跟之所以疼痛，是由于跟痛症导致的，尤其是骨质增生导致的脚后跟疼痛，需要做抗骨质增生治疗。必要的时候甚至需要将骨刺切除，才能消除症状。有少部分患者，是由于脚后跟急性损伤导致的，如果存在骨折，需要做骨折的保守治疗或手术治疗。如果单纯只是软组织损伤，48小时之内需要冰敷，之后可以做脚后跟疼痛的一般性治疗。"

语音时长01:32''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/10/08收听(67219)

脚后跟痛怎么办

"脚后跟疼痛，一般都是由于脚后跟处跟骨的骨质增生刺激到足底的皮肤，或者是足底的筋膜炎、脂肪垫炎等所引发的无菌性炎症，从而引发脚后跟处的疼痛。其对症治疗措施，主要包括以下的综合处理方法：首先，应该减少足部的活动量，穿鞋底较软的鞋子，每天晚上可以进行温热水泡脚，或者是涂抹一些红花油、正骨水，或者是云南白药的喷雾剂等具有活血化瘀作用的中成药，可以有效的促进脚后跟处的血液循环，从而有利于炎症的消退，从而减轻症状。疼痛明显者，可口服非甾体类的消炎药物，如扶他林片、芬必得、西乐葆胶囊等，这些药物可以消除局部的无菌性炎症，也可以达到减轻疼痛的目的。对于疼痛更加严重者，可以局部进行封闭治疗。"

语音时长01:14''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/11/11收听(49494)

骨折为什么脚后跟很痛

"骨折脚后跟很痛的原因有以下几方面：第一，本身骨折部位就在脚后跟，即使骨折完全愈合，刚开始下地走路时也会出现疼痛，此时需要慢慢适应。第二，是其他部位的骨折，因为骨折之后需要长时间卧床，脚后跟部位压力感受器会重新出现分布变化，在刚开始下地走路时，仍需要重新适应地走路的过程，此时就会出现一定疼痛。但这种疼痛都是正常的现象，在慢慢适应下地走路时间长了就能逐渐的缓解，甚至消失。前提条件是整个骨折已经恢复，能够满足下地走路的条件，若骨折没有恢复，疼痛进一步加重，说明提前下地走路影响骨折部位愈合，此时需要去医院拍片复查。"

语音时长01:11''

赵军│珠海市第二人民医院

2020/02/12收听(63357)

02:01

脚后跟痛怎么治好

脚后跟疼痛的治疗根据不同原因采取不同方法，具体如下：
1、足底筋膜炎：X光片会反映出跟...

姜军│北京大学人民医院

2021/08/13播放(81033)

脚后跟痛是何原因

"脚后跟疼痛的原因，可能是足底筋膜炎、跟下滑囊炎，具体如下：一、足底筋膜炎：最多见的原因是足底筋膜炎，足底筋膜的起点是在跟骨，终止点是在植骨的基底部。如果经常负重行走，比如上下楼梯、登山、背比较重的书包行走，都会使得足底腱膜所受到的张力增加，长期以往会引起足底筋膜炎，表现为足底腱膜的区域发生疼痛，可以表现为足跟部的疼痛，还有足底心疼痛，也可以表现为前脚掌的疼痛，因人而异。二、跟下滑囊炎：脚后跟疼痛的要考虑跟下滑囊炎，因为在跟骨下方有一个滑囊叫跟下滑囊，如果受凉或者经常受外力刺激，比如经常长距离的行走、跑步，会引起跟下滑囊的张力增高，就会引起滑囊炎，表现为跟下的疼痛。"

语音时长01:23''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/05/28收听(60028)

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