紫癜是血管炎吗

2022-02-14 19:53阅读:

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紫癜是皮下出血的一种表现,我们把直径大约在3-5mm左右,这样的出血斑叫做紫癜。有很多种血管炎的皮肤表现都可以出现紫癜,比如大约50%的结节性多动脉炎的患者可以出现皮肤损害,紫癜就是皮肤损害的一个表现。另外,大约70%左右的ANCA相关性血管炎的患者,也会有皮肤的表现,皮肤表现也是以紫癜为主。当然,还可以见到一些,比如网状青斑或者溃疡等等。

出现了紫癜就一定是血管炎吗?也不一定。我们要结合紫癜的出现,还要结合患者的其他症状以及相关的抗体检查,才能够诊断血管炎。另外,出现紫癜,我们还要注意和过敏性的血管炎,以及过敏性的紫癜来进行一个鉴别,当然这些都存在一个过敏的病史。在临床当中的出现了紫癜之后,我们都需要结合患者的病史,以及现有的症状、查体的结果,还有相关的抽血检查结果,来进行进一步的诊断。

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血管炎怎么引起的

"大部分的血管炎是指免疫介导的血管壁及其血管周围组织的慢性免疫性的炎症,这一类的血管炎的发生病因比较复杂,到现在为止还没有一个特别明确的发病机制的了解。这一类免疫性的血管炎的发生大多是和遗传因素、感染因素以及内分泌、肿瘤,还有药物、环境等等这些因素都存在一定的关系。有一部分的血管炎的患者是有家族史的,这些患者的发病可能和人的白细胞抗原,也是HLA的基因位点和多态性有关系,比如HLA-B51就和血管炎当中的白塞综合征有一定的关系,HLA-B52和大动脉炎的发病,据研究报道是有一定的相关性的。感染也是免疫性血管炎发生的一个重要的原因,比如说链球菌的感染、结核杆菌的感染、慢性的肝炎病毒感染以及金黄色葡萄球菌等等,这些病原体可以直接作用到血管壁,也可以是由于这些细菌或者说是这些病原体的感染引发了机体免疫的异常反应所导致的血管内壁的炎症。服用一些药物,比如治疗甲亢的丙基硫氧嘧啶,还有肼苯哒嗪等等,这些药物也会引起药物性的血管炎。另外,像抽烟、一些化学的毒物、放射性物等,这些都和血管炎的发生有一定的相关性。还有一部分的血管炎的原因是由于外伤或者是细菌感染,局部作用于损伤的血管引起来的血管炎。另外,还有一种血管炎是由于血栓,下肢静脉的血栓或者局部的动脉的血栓等等,这些栓子引起来的局部的血管壁的炎症,所以血管炎的发生因素还是很多的。"

语音时长02:48''

刘燊仡中国中医科学院望京医院

2020/04/15收听(91711)

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