紫癜是皮下出血的一种表现,我们把直径大约在3-5mm左右,这样的出血斑叫做紫癜。有很多种血管炎的皮肤表现都可以出现紫癜,比如大约50%的结节性多动脉炎的患者可以出现皮肤损害,紫癜就是皮肤损害的一个表现。另外,大约70%左右的ANCA相关性血管炎的患者,也会有皮肤的表现,皮肤表现也是以紫癜为主。当然,还可以见到一些,比如网状青斑或者溃疡等等。
出现了紫癜就一定是血管炎吗?也不一定。我们要结合紫癜的出现,还要结合患者的其他症状以及相关的抗体检查,才能够诊断血管炎。另外,出现紫癜,我们还要注意和过敏性的血管炎,以及过敏性的紫癜来进行一个鉴别,当然这些都存在一个过敏的病史。在临床当中的出现了紫癜之后,我们都需要结合患者的病史,以及现有的症状、查体的结果,还有相关的抽血检查结果,来进行进一步的诊断。