嘌呤代谢后会形成尿酸，经人体的肾脏和肝脏排泄，正常人体每天尿酸的产生、排泄基本平衡。尿酸是由饮食摄入和体内分解的嘌呤化合物在肝脏中产生的，当尿酸生成过多或排泄减少均可导致痛风。一般血尿酸水平＞420μmol/L为偏高，尿酸360μmol/L是正常情况，若此时还会痛风，考虑由痛风石沉积、不合理应用降尿酸药物等原因引起。
1、痛风石沉积：尿酸正常痛风还会发作，可能是因为尿酸会在体内形成尿酸盐结晶，结晶析出后沉积于关节及周围软组织等部位当中，如果没有用药将其进行溶解，则可能会在患者将尿酸控制在正常范围的前提下，还使关节内发生炎性反应，引起关节疼痛，依旧出现痛风症状。只有当尿酸结晶溶解到一定程度，并且尿酸长期维持稳定，痛风才会稳定；
2、不合理应用降尿酸药物：应用非布司他片、苯溴马隆片等药物时，需从小剂量开始，再根据血尿酸水平的变化逐步地增加剂量。如果一开始就大量应用药物，使尿酸水平快速下降，可能会使关节内的尿酸盐结晶溶解过快，引起关节炎性病变，出现红、肿、热、痛等症状。
