梅毒一阴一阳是否需要治疗要根据具体情况来看，不能统一而论。梅毒一阴一阳一般指的是梅毒血清学检测中的梅毒特异性抗体和梅毒非特异性抗体检测的结果，可分为以下几种情况：

1、梅毒特异性抗体阳性，梅毒非特异性抗体阴性：此时有两种可能，一种为梅毒既往感染现已痊愈，此时的梅毒特异性抗体因既往感染出现阳性后很难转阴，大部分人会持续终生，此种情况不需要进行治疗。另一种情况为梅毒感染极早期，因梅毒非特异性抗体产生较梅毒特异性抗体晚，此时机体内所含的反应素浓度低，未能检出而出现阴性，但实际上已经出现梅毒感染，此时需要在4周后进行复查滴度，并结合临床症状、流行病学史等内容，一经确诊梅毒感染应立即进行治疗；

2、梅毒特异性抗体阴性，梅毒非特异性抗体阳性：一种为非梅毒感染，但机体内存在其他交叉抗原引起梅毒非特异性抗体阳性，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、急性肝炎、麻风等，或是体内有其他螺旋体感染，此时不需要进行抗梅毒治疗，但需针对其他疾病进行治疗。另一种情况为梅毒特异性抗体检测为假阴性，实际为梅毒感染，虽然这种情况极少见，但限于检测的局限性，可换另一种检测方法或试剂进行同步验证，对于此种情况临床也需要治疗。