左眼跳财,右眼跳灾?有可能是得了面肌痉挛

2022-04-26 18:05阅读:

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  左眼跳财,右眼跳灾?在我们的生活当中,大家可能出现过眼皮跳,很多人也没太当回事,可如果您的眼皮不停的跳,就应该引起重视了,可能患上了一种功能神经疾病,叫面肌痉挛。那到底什么是面肌痉挛?这种疾病到底有没有办法治疗呢?今天我给大家摆一哈。

  一、什么是面肌痉挛?

  面肌痉挛又称面肌抽搐,是指一侧或者双侧面部肌肉反复发作的阵发性、不自主的抽动,在情绪激动或者紧张时加重,严重时可出现睁眼困难、口角歪斜。面肌痉挛一般是单侧发病,也有极少数患者为双侧先后发病。

  在临床上,我们一般将面肌痉挛分为典型面肌痉挛和非典型面肌痉挛两种类型。典型面肌痉挛是指面部抽动部位从眼睑(一般是眼睑外侧)开始,逐渐向下发展累及面部表情肌和口轮匝肌(同侧嘴角处),也就是患者经常描述的“眼皮跳联动嘴角抽”。而非典型面肌痉挛的症状则正好相反,一般是从一侧嘴角开始抽动,逐渐累及同侧眼皮跳。从临床统计结果来看,非典型面肌痉挛患者很少,绝大多数患者都是典型面肌痉挛。

  二、什么原因导致了面肌痉挛的发生?

  1、血管压迫:面神经出脑干区域存在血管压迫所致。因面神经在脑干发出的部位,空间狭小,血管神经密布,容易因“血管迂曲、动脉粥样硬化”等因素出现血管和神经靠在一起甚至出现压迫而导致症状的出现。就好比神经是一根电线,因“长期压迫”导致电线“脱皮”,随后就容易出现“短路”,从而出现面肌痉挛的抽搐症状。绝大多数患者都是这种原因导致的。

  2、非血管压迫因素:如肿瘤、囊肿、肉芽肿等。

  3、炎症:面神经的炎症所致。

  三、面肌痉挛的症状特点有哪些?

  1、阵发性:患者一次发作时间从几秒钟到几分钟不等,阵发性的发作,不发作的时间跟正常人一样;

  2、单侧性:面肌痉挛绝大多数情况都是单侧发病,很少有双侧发病的。在门诊,我们有时会遇到一些人来咨询,说:医生,我前段时间左侧眼皮有点跳,后面右侧眼皮又开始跳。这种情况一般不是面肌痉挛的发作表现;

  3、逐渐加重:面肌痉挛随着时间推移抽搐症状一般会逐渐加重。发病初期仅表现为轻微的眼睑抽动,有时需要仔细观察才能察觉,逐渐进展就可以出现抽动幅度变大,频率变高,甚至出现睁眼困难,口角歪斜,严重影响患者的生活、工作和睡眠。

  4、诱发因素:面肌痉挛一般在紧张、劳累和用眼过度的情况下容易出现。

  四、面肌痉挛需要做哪些检查?

  面肌痉挛的诊断主要依靠医生的面诊,看到患者抽搐时症状就比较容易做出诊断了。但在门诊,专科医生还是会给患者开头颅核磁共振检查,主要目的是两个,一是明确血管和神经的关系,显示出血管的类别、粗细以及对面神经的压迫程度,二是排除一些肿瘤等颅内病变导致的继发性面肌痉挛。有条件的医院有专门针对面肌痉挛的核磁共振检查方法---3D-TOF和FIESTA检查序列。

  小贴士:由于面肌痉挛是间断性发作,患者来门诊就诊的时候有可能没有抽搐发作,这个时候对医生的明确诊断就造成了很大的困难,所以患者可以在就诊前录制一段典型面部抽动的视频拿给医生看就一目了然了。

  五、除了面肌痉挛,还有哪些病会引起眼皮跳?

  在门诊,我们会遇到一些人因为眼皮跳了2-3天就来咨询自己是不是得病了,甚至有人在就诊前就在网上收了个偏,怀疑自己得了面肌痉挛,这里要告诉大家,不是所有的眼皮跳都是病理性的(有问题的),也不是所有的病理性的眼皮跳都是面肌痉挛(面瘫后遗症、梅杰综合征等疾病也可以引起眼皮跳)。

  如果近期出现一侧眼皮跳,首先要仔细想想自己近期是否有用眼过度、精神紧张、睡眠不好等情况出现,若有可以试着有针对性的进行一些调整,保证充足睡眠、减少用眼时间,不少人眼皮跳一般就自动消失了。若眼皮跳连续出现3个月,经过休息调整都没有明显缓解,甚至周围亲朋好友都指出你的抽搐问题,就需要引起足够重视了,建议到医院门诊就诊咨询,让医生做个判断。

  六、面肌痉挛有哪些治疗方法?

  面肌痉挛可供选择的治疗方法比较局限,除了微血管减压手术是“治本”的方法,其他治疗方法都是暂时缓解症状的。

  1、药物治疗:早期较轻的面肌痉挛可以尝试使用卡马西平、奥卡西平等药物治疗,部分患者开始用药的一段时间有效,但随着时间推移用药效果逐渐减弱甚至失效。另外,药物的副作用可能也会使部分患者放弃这种治疗方式。

  2、肉毒素注射治疗:主要应用于不能耐受手术、拒绝手术、手术失败或者术后复发的患者。多数患者对初次注射肉毒素有效,一般疗效维持时间在3月左右,随着注射次数增多,疗效逐渐减弱。同时,反复注射肉毒素后可出现不可恢复的面瘫,应引起重视。

  3、微血管减压术:是目前国内外医学专家公认治疗面肌痉挛的“主流方法”。从发病原理来讲,微血管减压术(MVD)是唯一能够根治面肌痉挛的治疗方式,总体有效率在90%以上,具有微创、安全、高效等特点。

  4、小贴士:大部分面肌痉挛患者经过微血管减压术治疗后会立竿见影,立即停止抽动,但也有三分之一左右的患者术后仍在抽动,需要一定时间来恢复,临床上我们称之为“延迟缓解”,一般在术后3-6个月停止抽动。若术后1年患者抽动仍存在,就需要进一步治疗了。

  七、微血管减压术怎么做?

  术前会进行比较全面的评估,看患者是否能够承受手术。手术需要在全麻下完成,在耳后做一个约5CM长的头皮切口,颅骨打开一个约1元钱硬币大小的骨窗,在显微镜下操作将压迫神经的血管分离,再在神经和血管之间用特殊的隔离材料垫开而达到根治的目的。

  八、其他注意事项

  1、得了面肌痉挛一定要到正规医院进行咨询、治疗。不要听信偏方,比如微创扎针等治疗不要信、不要用。

  2、患者应注意生活规律,避免用眼过度、精神紧张,避免熬夜。

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