痔疮术后感染、疼痛怎么办?如何用药?

2022-04-27 22:17阅读:

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手术是临床上较为常用,且较为彻底的治疗痔疮的一种治疗方法。但别看就那么小小的一刀,一旦处理不好,就可能出现感染,这样不仅不能解决疼痛,反倒会增加疼痛!那如果痔疮术后出现感染、疼痛,又该如何用药治疗呢?
创面感染时该如何处理?

创面感染是痔疮手术后最常见的并发症,感染率高。
按国家卫生部颁发的医院诊断标准为主,即术后3-7天切口红肿,拆线见缝合口不同程度裂开,有脓液流出,创面深度最深达肌层,最浅达皮下脂肪层,其中创面最大者5×8cm2,最浅者2×3cm2。
诊断创面感染后,一般需常规碘伏消毒,拆除缝线,用无菌干棉球蘸干脓液,用甲硝唑针、庆大霉素针混合后,把无菌纱布浸湿,擦拭脓腐较多创面,尽可能清除脓苔及坏死物(患者疼痛明显者,可数日缓慢清创),再次用0.9%氯化钠冲洗后,将马应龙麝香痔疮膏适量挤入,选择大小合适无菌湿纱块轻轻挤压,使膏剂均匀填塞感染创面,将纱条留置切口内,覆盖无菌纱布固定,每日一次。
马应龙麝香痔疮膏主要成份为麝香、牛黄、珍珠、琥珀、硼砂、冰片、炉甘石,具有清热燥湿、消炎、去腐生肌、止痛作用,对大肠杆菌、葡萄球菌、厌氧菌等有抑制作用。
且马应龙麝香痔疮膏用于切口感染创面换药,方法简便、创面愈合快,具有临床推广价值。
除以上处理外,还可进行中药熏洗,房中黄连可以起到解毒泻火作用,黄柏主要是疗疮散瘀,苦参功效为清热解毒、利湿祛燥,蒲公英可以清热解毒,红花则发挥活血化瘀、通络经脉效果,另外乳香可以行气止痛。
同时,对患者进行熏洗可以确保药效直达肛周部位,更好发挥药效,使得温热药液可以对肛周局部皮肤及经络起到直接作用,促进肛周血液循环,对肛周部位组织抗菌能力有显著提升作用,进而实现患者手术部位尽早愈合。
“菊”部感染都够喝一壶了,要是全身感染可怎么办?
痔疮术后若炎症明显,出现寒战、高热、头痛、恶心等全身感染症状,需遵医嘱选择口服消炎药。
如果没有药物过敏史,可使用阿莫西林、头孢克洛等。炎症严重时应该联合甲硝唑、硫酸依替米星、卡那霉素、链霉素等药物治疗,可改善全身感染症状。
感不感染先不提,反正术后疼痛是跑不了的!但没关系,止疼,我们也有一套!
如果是切口疼痛,临床一般会在术后给予强效镇痛药,如曲马多或者氨酚待因片等,能够有效缓解疼痛,同时能够促进痔疮患者术后的切口愈合,减少并发症。
如果是排便疼痛,多是由于粪便摩擦,刺激创口所致。疼痛严重的患者可以口服去痛片、双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊等一些常规的止痛药物进行缓解。
如果患者有便秘症状,大便比较干燥、粗硬引起的排便疼痛,可适当给予缓泻剂改善,如乳果糖或者聚乙二醇。
拥有一朵健康的“菊花”不容易,大家且有且珍惜!
参考文献
[1]何明录.应用马应龙麝香痔疮膏治疗腹部术后切口感染与传统换药治疗腹部切口感染50例临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(81):141.
[2]彭美芬,周海波.痔疮切除术后患者不用抗菌药物的临床观察[J].世界临床医学,2015,9(9):77,80

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