孕检测血压?妊娠高血压是怎么回事

2022-04-28 15:26阅读:

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怀孕也会导致血压升高,被诊断为“高血压”?是的!这种高血压被称为“妊娠高血压”。

具体有哪几种、对孕妇和胎儿有哪些危害、发现后如何治疗和纠正?就算没中招的孕妈也该了解。

不同孕周查出的高血压有区别吗?当然有的,以怀孕20周为界限。

1、怀孕前诊断或怀孕20周前新发现的高血压:主要包括慢性高血压、白大衣高血压和隐匿性高血压。

· 慢性高血压:是指怀孕前诊断或怀孕20周前(<20周)确诊的高血压,通常在孕早期首次建册就诊时诊断。

· 白大衣高血压:指诊室血压升高(≥140/90mmHg),但在家庭或工作时血压正常。

· 隐匿性高血压:是高血压的特殊类型,临床上难以识别,其特征是诊室血压正常,但在其他时段血压升高。

2、妊娠20周后(≥20周)发生的高血压:包括一过性妊娠高血压和妊娠高血压。

· 一过性妊娠高血压:通常在诊室检查时发现,但随后重复测量血压正常。

· 妊娠高血压:是指妊娠20周后(≥20周)血压升高,但不伴有蛋白尿、脏器功能损害和胎儿生长受限,一般预后较好。

但是需要注意提醒的是:约25%的妊娠高血压将发展为子痫前期,并且孕周越早的妊娠高血压发展为子痫前期的比例越高。

孕期查出“妊娠高血压”对孕妇和胎儿有哪些危害?

妊娠期高血压,是造成围产母婴死亡的主要原因,对孕妇以及婴儿的个体健康及生命安全都造成了极为严重的危害。

对于那些患有妊娠期高血压的孕妇而言,需要承担较重的身体负担,本身就存在因高血压引起的血管栓塞、动脉粥样硬化等严重情况,伴有头痛、恶心、抽搐、肾功能异常、水肿、心肌缺血、脑组织缺血等典型高血压症状。

随着胎儿在肚子里逐渐发育长大,胎儿会分走母体越来越多的血氧,更是加重了母体负担,在重度子痫前期的情况下还会增加孕妇肝破裂、脑出血、失明等的患病风险。

在伴有内皮损伤亦或是胎盘血管急性动脉粥样硬化的情况下,还会降低胎盘功能、阻碍胎儿血氧吸收,致使胎儿在胎盘内出现成长发育迟缓、体重下降、产生窘迫、窒息、羊水过少,甚至神经系统受损、胎盘血管破裂、胎死宫内等危急情况的出现,引发胎盘早剥严重威胁母婴生命安全。

因此,更建议孕妇朋友们,怀孕后要积极预防妊娠高血压的发生。

被确诊妊娠高血压后,应该怎么治疗呢?

妊娠高血压的治疗目的为预防重度子痫前期与子痫的发生,降低母儿病死率,改善妊娠结局。

主要的治疗方法,包括休息、镇静、监测母胎情况,酌情降压治疗,针对疾病不同时期,制定个性化治疗方案。

高血压16-图1.jpg

胎心监护

对于子痫前期的孕妇应密切监测,必要时终止妊娠。

而对于妊娠合并慢性高血压的孕妇,主要以降压为主,先选择口服降压药,常用的药物包括拉贝洛尔和硝苯地平。如果口服降压药效果不好,应选择静滴盐酸乌拉地尔注射液,同时给予解痉治疗,一般使用硫酸镁进行治疗,硫酸镁有解除血管痉挛的作用。

并发子痫前期者,兼顾降压治疗的同时,终止妊娠是最有效的治疗措施。

参考文献

[1]牛慧芳.浅谈妊娠期高血压疾病对母婴的危害[J].婚育与健康,2021(17):89.

[2]陈援心.针对妊娠期高血压的危害做好有效预防[J].中外健康文摘,2013(29):149-150.

[3]杨丽娟.妊娠高血压的治疗[J].养生保健指南,2020(24):267-268.

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妊娠高血压,我们又管它叫妊娠期高血压,这个名称在近些年内有一些变化,最早在五六十年代,管它叫妊娠中毒症,就是妊娠以后中毒了,后来就管它叫妊娠性高血压,现在把它分成妊娠期高血压,又分成子痫前期和妊娠期高血压这两种情况。从定义来看,字面上来看,首先,是跟妊娠有关系;第二,是高血压。所谓妊娠期高血压就是指妊娠20周以后出现的血压增高、蛋白尿、水肿这些表现,我们总体叫妊娠期高血压,妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病。最早的定义妊娠中毒症,原因就是因为妊娠的时候,不知道什么因素造成了身体的这样中毒的表现,出现蛋白尿、水肿、高血压。高血压到一定程度以后出现脑出血、胎盘早剥、胎死宫内等这些表现。妊娠期高血压是一个非常特殊的疾病,也是一个非常有意思的疾病,就是说它只是在妊娠期出现,我们把孩子生出来以后,这病就好了,所以说它是一个妊娠相关的疾病,是一个非常特别的疾病,它的发病机制到目前还没有搞清楚,很早在国际的学术组织就已经发出了战帖,谁能把妊娠高血压疾病的机制研究清楚,就能得到诺贝尔奖。现在有一个大学,这个大学里边有量子力学诺贝尔奖,广义相对论、狭义相对论,这个诺贝尔奖谁得了,上面都立了一个头像。现在就是妊娠高血压的病因,病因是什么,这个只有底座没有头像,原因就是全世界都在招标,都在下战帖,来研究这个病,因为这个病非常的特殊。这个病对我们中国人民来说,发病率还是非常高的,也是孕、产妇严重合并症和孕、产妇死亡的一个主要原因。这个疾病也引起了学术界和政府的极大重视,每年都会有很多的课题或者有很多的临床的一些项目,来控制这个或者寻找它的病因,但到目前为止收获甚微,妊娠高血压依然还是以每年大概在10%的发生率出现。出现的这个时间有一些特殊性,这个病在夏季和春季相对来说少见。到了冬季,天气越冷这个病越容易出现。妊娠高血压是一个危害到母亲和胎儿的严重的并发症,应该引起我们广大社会的广大关注。

语音时长03:49''

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