骶髂关节CT是诊断强直性脊柱炎的主要依据之一，因此CT可以检查出强直性脊柱炎。骶髂关节是强直性脊柱炎最早发病的部位，因此只要怀疑有强直性脊柱炎就可以做骶髂关节的X线及CT。CT比X线可以更清楚更、早发现骶髂关节的病理变化及判断疾病的分期。

早期骶髂关节边缘模糊并略有致密，关节间隙加宽。中期骶髂关节间隙狭窄，关节边缘骨质破坏，与致密增生交错，呈锯齿状，髂骨侧致密带增宽。晚期骶髂关节间隙、致密带消失，骨小梁通过呈骨性强直。