老年人小便解不出来分为主要分以下几种情况：

第一种，无尿状态，原因包括摄入不足、肾功能衰竭、心衰等，需要用到强心药、改善肾灌注的药物，适当增加有效血容量，比如多饮水，但是，一般遇到这种情况需要到医院进行专科治疗。

第二种，常见原因为尿路梗阻，包括输尿管结石、前列腺增生、肾积水、肿瘤等，男性患者最常见的原因为前列腺增生，需要解除梗阻原因，运用扩张尿道的药物，比如坦索罗辛等。出现急性尿潴留的男性患者，可以到卫生间打开水龙头，在流水声的诱导下进行膀胱区热敷，保持站立位，心情放轻松，排小便。如果还是不行，需要立即到医院进行导尿等处理。

第三，如果是女性患者，多考虑盆底的疾病所致，出现严重的排尿困难还是先以导尿为主，进行盆底及康复功能锻炼，或者进行盆底重建手术治疗，恢复正常的排尿功能。