腹腔积液怎么治疗-有来医生

李兵
副主任医师

河南省人民医院

全科医学科

腹腔积液怎么治疗

2022-05-20 16:57阅读：

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腹腔积液怎么治疗，首先要了解腹腔积液是怎么样引起来的。

第一个是由于低蛋白引起的腹腔积液。

第二个是肝硬化、肝癌引起的腹腔积液，因为肝硬化、肝癌引起了门脉高压，所以导致腹腔积液。首先可以用药物治疗，主要是利尿治疗，利尿的药物主要是保钾利尿药，还有呋塞米注射液或者片剂，可以配合螺内酯一起给予利尿消肿治疗。如果效果不佳，蛋白量低，可以配合输入人血白蛋白，再用利尿的方法减轻腹水。

第三个直接给予腹腔穿刺引流术，直接放腹水进行治疗。

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腹腔积液怎么治疗

腹腔积液怎么治疗，首先要了解腹腔积液是怎么样引起来的，常见的是由于低蛋白引起的腹腔积液。第二个是肝硬化、肝癌引起的腹腔积液。因为肝硬化、肝癌引起了门脉高压，所以导致腹腔积液。首先可以用药物治疗，主要是利尿治疗，利尿的药物主要是保钾利尿药。还有呋塞米注射液或者片剂，可以配合螺内酯一起给予利尿消肿治疗。如果效果不佳，蛋白量低，可以配合输入人血白蛋白，再用利尿的方法减轻腹水。第三直接给予腹腔穿刺引流术，直接放腹水进行治疗。

语音时长01:31''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/05/31收听(48402)

腹腔积液怎么治疗

腹腔积液的治疗，一个是原发病的治疗，第二个就是积液量的治疗。腹腔积液包括渗出性的和漏出性。首先要明原因，是什么原因引起的积液。如果是感染引起的积液，针对感染使用敏感的抗生素治疗，控制感染然后将积液慢慢的吸收。如果积液比较多，通过穿刺把液体放出来，达到治疗的效果。如果是结缔组织疾病、免疫系统的疾病，会引起腹腔积液，可能需要用激素，或者其它方面治疗控制病情，同时减轻腹腔积液。如果是肿瘤方面的积液分两种情况，第一是肿瘤本身引起的积液，第二是肿瘤过度消耗导致身体营养不良引起的积液。这种情况下，如果合并白蛋白降低，可以适量补充白蛋白，同时释放积液达到治疗效果。如果是肿瘤，那根据肿瘤的类型进行化疗、放疗或者手术治疗从而达到缓解积液的过程。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

语音时长01:34''

向娟娟│郴州市第一人民医院

2018/05/03收听(32674)

腹腔积液怎么治疗最好

"由于引起腹腔积液的病因非常多，无论是腹腔积液呈漏出性，还是渗出性都可以因为多种疾病引起。遇到腹腔积液的患者，应该尽快的确定腹腔积液的性质，然后再积极的寻找病因，针对性的病因治疗，腹腔积液才能减少或者消失。如果病因尚未明确，为了减轻大量的腹腔积液引起的症状，包括腹胀、呼吸受限等，可以进行必要的对症治疗，如抽取腹水，缓慢的放出腹水，减少腹压。另外晚期的肝硬化、肝功能严重受损，结缔组织疾病等所引起的腹腔积液，虽然针对于病因进行治疗，但是腹腔积液不能完全的消退，有的甚至成为顽固性的腹腔积液，而且仅能通过积极配合的综合治疗，包括限制水钠的摄入、使用利尿剂、补充白蛋白或者是加速蛋白的合成，以及上述放出腹腔的积液。另外还可以采取腹腔积液浓缩的回输，腹腔积液颈静脉回流，或者是经颈静脉肝内门静脉分流术。另外使用血管扩张药物，改善肝肾的循环。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:52''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/05/10收听(85801)

02:13

腹腔积液怎么治疗

无论腹腔积液呈漏出性还是渗出性，均可因多种疾病而引起，碰到腹腔积液患者时，应尽快地确定其腹腔积...

周亮│湖南省胸科医院

2019/10/25播放(62204)

腹腔有积液怎么治疗

在没有任何疾病的情况下，腹腔的积液量不超过200mL，这些液体可以帮助胃肠道蠕动，如果超过200mL，需要进行干预治疗。能出现腹腔积液的疾病有很多，不同的疾病治疗的方法也不一样。如果是低蛋白引起的腹腔积液，可以给予高蛋白和高热量的食物，通过静脉给予营养和白蛋白治疗，严格控制盐的摄入量。如果是由于肝硬化晚期，或肝脏严重受损引起的腹腔积液，除了针对本身的原发病进行治疗外，还可以利用利尿药物，如保钾和排钾利尿剂，达到最佳的利尿效果。注意利尿药物的使用，避免出现脱水、电解质紊乱。

语音时长01:13''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/26收听(16550)

腹腔积液怎么治疗好

"引起腹腔积液的原因有很多，无论腹腔积液呈渗出性，或者是露出性，都是因为多种疾病引起的，应尽快确定其腹腔积液的性质，继而积极地寻找病因。只有针对病因治疗，腹腔积液才可能减少或消失。为了减轻大量腹腔积液的症状，有必要进行对症治疗。晚期肝硬化、肝功能严重受损、结缔组织病而引起的腹腔积液，虽然要针对病因进行治疗，但是腹腔积液常常不能完全消失，有时还可能成为顽固性腹腔积液，可进行综合性治疗。"

语音时长01:30''

王锦涛│郸城县中心医院

2018/06/26收听(67226)

腹腔积液什么引起的

"腹腔积液常见于以下原因：第一、腹腔感染所导致的，常见的疾病有急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肠系膜淋巴结炎等，这需要去医院外科进行检查，一般可以规律的抗炎治疗，例如头孢类抗生素或甲硝唑等，如果疾病较严重，可能还需要行手术切除引起感染的组织。第二、低蛋白血症所引起的，当患者体内总蛋白和白蛋白较低时，就会导致体内的组织液从血管渗出，这需要及时的查明原因并且给予升蛋白治疗，积液可逐渐好转。第三、恶性肿瘤所引起的，例如肠道肿瘤、肝癌、胃癌等，这需要进一步查CT、肿瘤标记物，包括行手术治疗。总之，如持续有腹腔积液，需及时去医院就诊，以明确病因。"

语音时长01:14''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/07/29收听(90850)

腹腔积液是怎么引起的

"腹腔积液增多会肚子积水，与渗透压降低、门脉压增高、肝硬化等因素有关。肝脏方面疾病的患者，由于肝脏合成蛋白能力的降低，白蛋白过低，血浆里面的胶体渗透压降低，这些情况都会导致血液成分渗入到人体的腹腔，从而引起腹部积水。门脉压增高的患者，由于组织液不能回收，较多的组织渗入到人体的腹腔，也会形成局部积水。另外，肝硬化患者容易出现肝脏灭活激素能力降低，从而导致醛固酮及抗利尿激素分泌增多，也会出现水钠代谢失衡，引起腹水。腹水较少时一般不会出现局部积水的现象，但是腹水量较大，会导致肚子积水严重，并且出现腹胀、腹部增大等表现。"

语音时长01:14''

江雪梅│海南省人民医院

2020/07/30收听(97216)

正常腹腔积液有多少

"腹腔内本身就有少量的液体，但是这种积液一般情况下会维持在50ml左右。所以建议患者如果在腹部B超检查的情况下，发现腹腔内有积液的情况下一定不要过于担心，因为只要积液的量不超过50ml，说明是正常的情况。因为正常的腹腔内的液体，可以对腹腔起到保护的作用，可以缓冲腹腔外受到的外力损伤，可以有效的保护腹腔内的脏器。如果B超检查时发现腹腔内的积液量大于50ml，可能是由于疾病引起来的，比较常见的就是腹膜炎，因为腹膜炎在炎症细胞的刺激下就会形成大量的渗液，会引起腹腔内的溶液量增加。建议患者一定要及时的抽取腹腔积液做病理学的检测，可以有效的明确诊断，明确诊断之后一定要积极的进行对症治疗。"

语音时长01:14''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/07/29收听(46817)

出现腹腔积液是为什么

"腹腔积液就是腹水，引起腹腔积液的原因常见于肝脏方面的疾病。也可以见于肾脏疾病、心功能不好、营养不良、严重感染、外伤以及结核性腹膜炎、恶性肿瘤等。肝硬化患者因为低蛋白血症和门脉高压等原因，导致毛细血管内压力升高，血浆胶体渗透压升高，从而引起大量水分会漏入到腹腔形成腹腔积液。出现肾源性腹水，肾病综合征和尿毒症患者，因为低蛋白血症也可以导致腹腔积液。如果患者有午后低热、咳嗽、盗汗、腹部压痛、反跳痛等，考虑是结核性腹膜炎导致的腹腔积液。消化道恶性肿瘤如果发生腹膜后转移，也可以引起腹腔积液。肾癌、膀胱癌等，也能引起腹腔积液。右心衰竭的患者因为静脉回流受阻、肝脏淤血、水钠潴留等，也可以引起腹腔积液。"

语音时长01:33''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/21收听(37978)

腹腔积液中医怎么治疗

"腹腔积液中医的治疗方法主要有喝中药和用艾灸治疗，喝中药主要是喝能够攻下逐水、利水消肿的中药，比如真武汤、十枣汤，还有参苓健脾胃颗粒或者五苓散，这些中成药或者中药都能够治疗腹腔积液。而中医理疗主要是用艾灸，比如艾灸脾俞可以健脾利湿，艾灸丰隆能治疗水肿，艾灸三阴交能够治疗肝气郁结、腹腔积液导致的相关疾病。"

语音时长01:13''

陈小波│赣南医学院第一附属医院

2018/07/21收听(99861)

女性腹腔积液怎么治疗

"女性出现腹腔积液最好及时根据病因进行对症治疗，可能有以下几种情况：第一、若是由感染引起的腹腔积液可以使用抗生素药物进行治疗，控制感染之后再通过局部理疗将积液慢慢吸收。也可以采取高蛋白治疗，输入白蛋白一段时间后就可以缓解腹腔积液症状。第二、若是由癌症等疾病引起的腹腔积液可以进行利尿治疗，通过这种方法可以缓解腹胀症状，但是最好不要利尿过度以免出现脱水或者低血压等情况。第三、可以通过后穹窿或腹腔穿刺抽出积液，注意抽液的速度，一次不可太多以免引发低血压。第四、可以采取腹腔内化疗方式进行治疗，在放疗或化疗期间需要抽净腹液，然后再注入药物进行治疗。治疗期间要根据实际情况用药，避免盲目使用药物。"

语音时长01:20''

刘文惠│武汉大学中南医院

2020/05/11收听(88039)

胰腺炎腹腔积液怎么治疗

"胰腺炎随着胰腺自身的消化可以产生大量炎症介质，导致毛细血管外露，大量积液可以渗到腹腔、胸腔，甚至有些心包积液导致各浆膜腔的积液。轻型胰腺炎随着病情的恢复，积液往往都是可以吸收的，不需要做特殊的干预。重型胰腺炎甚至坏死性胰腺炎，随着病情的进展，四周可以形成假性囊肿，甚至包裹性坏死，对于诊断假性囊肿包裹性坏死，如果有感染，需要抗感染治疗；如果没有感染，临床上可以密切观察，大部分还是可以吸收的。假性囊肿包裹性坏死如果临床观察4-6周以后不见效，甚至随着病情的进展增大，产生局部的压迫症状，可以考虑B超、CT引导下引流，还可以胃镜下穿刺引流，必要时可以做外科手术干预，大部分积液都是可以吸收的。"

语音时长01:14''

曾震军│河南中医药大学第一附属医院

2018/04/19收听(28717)

心源性腹腔积液如何治疗

"　　心源性腹腔积液的治疗最重要的就是维持出入量的平衡，必要时加用利尿剂，减轻心脏的容量负荷也就是前负荷。在心力衰竭发生时，外周组织回心血量就会受到阻力，这时外周液组织液就会渗到组织间隙当中，甚至会有一部分到达腹腔当中，造成心源性的腹腔积液，而腹腔积液一般都是漏出液。　　可以通过利尿剂减轻心脏的容量负荷，增加回心血量，减少外周组织回心血量的阻力。这时腹水有可能会减少。必要时还可以采取腹腔穿刺腹腔引流的办法，减少心源性的腹腔积液。"

语音时长01:12''

朱航│中国人民解放军总医院

2019/12/10收听(87500)

01:18

腹腔积液怎样治疗

如果腹腔当中积了比较多的水，要看水的量少还是多对于不明原因的腹腔积液，此时有必要做一个诊断性的...

刘晓│北京医院

2021/05/07播放(53581)

腹腔积液需要治疗吗

"腹腔积液是很重要的临床指征，根据积液量的不同，应选择不同的治疗方式。如果是少量的腹腔积液不需治疗，应密切观察积液的量，如有突然的增多应及时就医。中量的腹腔积液应引起足够的重视按时就医，判断积液量的改变，如果增多需治疗。对于大量的腹腔积液，并且有饱腹感或者腹部疼痛等症状，应及时治疗。如果影响呼吸建议立刻行穿刺引流术，首次穿刺引流引流量不宜过大，否则会引起脑供血不足。对穿刺出来的腹水应该进行检查，包括腹水常规，更细致的需要对乳酸脱氢酶、腹水生化进行定量检测，如怀疑肿瘤应对腹水进行脱落细胞学检查。"

语音时长01:16''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/01/29收听(94714)

胎儿腹腔积液怎么治疗

"胎儿腹腔积液可能是胎儿发育异常，可能是有染色体异常、胎儿水肿，另外也可能是有肿瘤等引起的，最好进一步检查，可以做羊水穿刺，也可以做基因检查，排除胎儿异常情况。如果确定胎儿异常，建议及时引产，产后也会影响宝宝发育。引产对身体伤害比较大，最好去正规的大医院进行引产，引产后注意休息，加强饮食营养，最好多吃蔬菜、水果，同时建议不要熬夜。另外下次怀孕前需要去医院全面体检，比如可以检查染色体、妇科检查等，排除有染色体异常或者妇科感染，需要对症治疗，治愈后才可以怀孕。"

语音时长01:12''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/04/24收听(54478)

01:33

胰腺炎腹腔积液怎么治疗

对于胰腺炎腹腔积液的治疗首先要治疗胰腺炎，只有从根本上治愈胰腺炎，腹腔积液才能消失。减少腹腔积...

武飚│太原市中心医院

2020/06/08播放(53472)

02:06

腹腔积液产生的原因

腹腔积液产生的原因如下：

1、局部因素，门静脉压力增高，导致肝窦和肠系膜毛细血管压...

周亮│湖南省胸科医院

2019/10/25播放(97115)

腹腔积液怎么办

"引起腹腔积液的原因非常的多，比如腹腔内的炎症、肝硬化、门静脉高压、腹腔内的恶性肿瘤等等，都可能会引起腹腔积液。首先要明确引起腹腔积液的病因，根据病因进行相应的治疗，如果是炎症引起的，需要进行抗感染治疗。如果是肝硬化或者门静脉高压引起的，需要进行纠正低蛋白血症、利尿、改善肝功能等治疗，严重的可能需要进行手术治疗。如果是恶性肿瘤引起来的，一旦出现了腹腔积液，说明疾病已经进展到非常晚，需要采取化疗或者其它治疗。如果不适合手术，也不适合化疗，可以采用穿刺放腹水，减轻患者的症状。"

语音时长01:23''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/07收听(29129)

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