主动脉夹层A型术后多久恢复-有来医生

宋言峥
主任医师

上海市公共卫生临床中心

胸外科

主动脉夹层A型术后多久恢复

2022-05-20 16:57阅读：

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主动脉夹层分成A型和B型，主动脉夹层A型手术主要通过开胸手术治疗，部分A型夹层也可通过介入的方法恢复。如果需要开胸手术治疗，恢复时间较长，因需要通过血管重建，术后需度过肺部感染等关口，一般手术后7-10天恢复。如果合并有其它器官疾病，可能术后恢复时间会延长。

如果通过介入的方法做血管重建，包括原位开窗或者支架等其它治疗方法，通过微创的方法治疗可能恢复时间较短，但具体情况需根据每个患者不同选择治疗方法。

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主动脉夹层A型术后多久恢复

主动脉夹层分成A型和B型，主动脉夹层A型手术主要通过开胸手术治疗，部分A型夹层也可通过介入的方...

杨志明│成都医学院第一附属医院

2021/01/07播放(96383)

01:55

主动脉夹层术后恢复要多久

主动脉夹层患者术后的恢复时间取决于手术方式及术后可能出现的并发症，具体如下：

1、...

陆辉辉│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/07/30播放(97517)

主动脉夹层手术后多久恢复

"主动脉夹层手术术后恢复的时间非常长。主动脉夹层的手术，属于心脏和胸外科的大手术，一般来说需要胸外科和心外科联合来进行。因为主动脉夹层绝大多数会影响到人体的胸主动脉和腹主动脉。而对于胸主动脉、腹主动脉，都出现夹层的患者，需要进行内科的带膜支架治疗，同时还需要通过外科的手术，也就是切除患者的血管，换人工血管治疗。所以相对来说，对于主动脉夹层患者的手术，是非常危险，也是非常复杂的，一般患者做完手术之后，恢复的时间会非常的长。如果能在1个月左右的时候，达到生活自理，已经是非常非常难得了。绝大多数可能需要半年时间，甚至有些患者可能需要1年左右的时间，才能逐渐恢复过来。而这里所指的逐渐恢复，也并不是患者能够恢复到既往正常的生活状态。患者能够在未来生活自理，并且能够做一些简单的家务活动，属于恢复非常好的情况。并且还建议患者要定期地做相关检查，也就是复查患者的主动脉夹层恢复的情况。"

语音时长01:39''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(51770)

主动脉夹层a型术后寿命

"主动脉夹层A型一般通过手术后，寿命在10-15年左右。主动脉夹层A型是指主动脉内膜和中膜之间，由于长期的高血压冲击而撕裂了一个口子，血液从口进入，形成了真假两腔，使心脏各个器官的供血可能造成严重的障碍，危险时随时破裂。在主动脉夹层A型的手术方式上，一般选择升主动脉和主动脉弓的人工血管置换以及降主动脉的支架植入。在主动脉夹层术后需要长期服用抗心衰以及预防心律失常的药物，并做好定期的复查，根据复查的结果调整药物的剂量，才能使患者的寿命给予延长。"

语音时长01:13''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/27收听(58835)

01:27

主动脉夹层几型最严重

主动脉夹层分型有很多种，现在常用分型有两种，Stanford以及DeBakey分型。Stanf...

孙云鹏│吉林大学第一医院

2019/12/26播放(99095)

01:35

主动脉夹层几型最严重

主动脉夹层Ⅲ型的破裂出血概率，相较于Ⅰ型和Ⅱ型更低，即Ⅰ型和Ⅱ型血管主动脉夹层，引起破裂出血的...

崔世军│首都医科大学宣武医院

2021/06/08播放(68343)

主动脉夹层A型、B型术后寿命

"主动脉夹层患者在分型上，A型和B型的治疗方案是不同的，预后也是不一样，不过只要患者主动脉夹层发现以后能及时做好手术，一般通过坚持规律口服药物治疗，患者的寿命与正常人的寿命差不多。一般情况下A型的主动脉夹层较B型重，A型主要是破口位于升主动脉，需要通过急诊外科手术治疗，比如主动脉弓置换以及全主动脉置换等手术，而B型的主动脉夹层病变比较轻，主要局限于腹主动脉。B型主动脉夹层的预后相对较A型好。B型的患者如果仅仅是壁间血肿，可以选择药物保守治疗，如果无法药物保守治疗时，则可以选择腹膜支架植入或者局部的外科手术置换。"

语音时长01:14''

杨文涛│东营市人民医院

2019/09/19收听(82346)

主动脉夹层a型术后能活几年

"主动脉夹层A型术后的存活时间，与夹层撕裂的范围和撕裂的程度以及患者基础疾病的控制有关，不能一概而论。主动脉夹层是高血压患者比较严重的并发症。A型夹层是指主动脉撕裂从发出心脏开始有，累及主动脉弓。手术是把主动脉弓进行人工血管置换，叫换弓治疗。经过治疗之后，手术如果很成功，主动脉弓这部分的血流转运功能都能得到实现，并不影响患者的寿命。但是主动脉夹层A型往往合并远心端的主动脉撕裂，而手术是解决不了这部分撕裂。如果可以，一般都会在远端安覆膜支架，将远心端的撕裂进行处理。最主要的还有高血压，高血压的控制很重要。如果患者血压控制不良，远心端没有得到良好的处置，可能以后还会形成腹主动脉瘤和腹主动脉的撕裂，同样也是危及生命。日常生活中建议患者术后要控制好血压，不要让血压过高，容易出现主动脉再次撕裂。同时要注意休息，避免剧烈活动、过于劳累和情绪激动，这些都不利于疾病的恢复。"

语音时长02:14''

曹君娴│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/25收听(56814)

主动脉夹层a型术后20年的影响

"主动脉夹层A型术后20年的影响非常轻微。一旦出现主动脉夹层的情况，根据主动脉CTA确定分型，如A型需要进行升主动脉加主动脉弓的血管的置换，以及降主动脉支架的植入，通过手术能使患者的主动脉重新回归健康，寿命与正常人无异。所以，在主动脉夹层A型术后，影响是几乎没有的，和正常人的寿命一样。在平时应注意吃强心、利尿以及营养心肌的药物，做好定期的复查，根据复查的结果调整药物的剂量。要做到合理的膳食，起居规律，才能使患者更快的获得健康。"

语音时长01:12''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/12/13收听(87723)

主动脉夹层a型手术后的后遗症

"主动脉夹层A型属于主动脉夹层分型中最严重的一型，一旦出现主动脉A型的情况，需要进行手术的治疗。手术的方式为升主动脉及主动脉弓的人工血管替换，另外还需要在降主动脉进行覆膜支架植入手术，在手术后，可能会出现很多的后遗症，比如因为手术中各个器官的供血不足而造成脑缺血缺氧成为植物人的情况，另外也可能出现肝脏和肾脏功能的损伤，造成肝衰竭以及肾衰竭。另外还有胃肠道的症状，可能会造成肠缺血以及肠坏死，而导致全身的菌群失调，所以一旦出现主动脉夹层A型要立即手术治疗，在手术后，根据其情况进行对症的后遗症的治疗。"

语音时长01:13''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/26收听(27895)

主动脉夹层术后寿命是多久

"主动脉夹层出现的原因，一般情况有两种，一种是高血压引起的，另一种情况是主动脉壁的发育异常引起的。如果是主动脉血管壁本身的发育异常引起的夹层，这一部分的病人的整体生命可能会因为自身疾病的存在而受到一定的影响。如果是高血压引起的，要积极的治疗原发病，避免高血压的发生，这样夹层的机会就会减少。一般情况下，主动脉夹层术后，平时要保持良好的休息，适当的体育运动，清淡饮食，定期到医院复查，包括随访，可以完全接近正常人的寿命，是没有什么问题的。"

语音时长01:30''

郭桓│郸城县第二人民医院

2018/06/27收听(45112)

01:40

主动脉夹层术后寿命是多久

一旦患了主动脉夹层，能够积极地有效地手术，寿命基本和正常人没有区别，也就是能长期地存活。

梁凯│河南省人民医院

2023/04/28播放(58941)

主动脉夹层术后寿命是多久

主动脉夹层出现的原因，一般情况有两种：一种是高血压引起的；另一种情况是主动脉壁的发育异常引起的。如果是主动脉血管壁本身的发育异常引起的夹层，这一部分病人整体生命可能会因为自身疾病的存在，而受到一定的影响。如果是高血压引起的，要积极的治疗原发病，避免高血压的发生，这样夹层的机会会减少。一般情况下，主动脉夹层术后，平时要保持良好的休息，适当体育运动，清淡饮食，定期到医院复查、随访，可以完全接近正常人的寿命。

语音时长01:07''

肖明│山东省立第三医院

2019/02/28收听(26303)

01:35

主动脉夹层a型是什么意思

主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入中膜，使中膜进一步撕裂，形成主动脉壁的真假两腔分离状态，称...

张婉│复旦大学附属华东医院

2018/08/28播放(69067)

主动脉夹层的分型

"主动脉夹层是一种非常严重的血管疾病，是由于长期的高血压以及其他的因素造成主动脉根部的血管分层，内膜和中膜形成破口，血液进入两膜之间，形成真假两腔主动脉夹层的分型，一般分为A型以及B型。A型是属于升主动脉，主动脉弓一直降主动脉等全层的病变，而B型一般是属于降主动脉的病变，降主动脉的分界，以左侧锁骨下动脉以远为降主动脉的领域。一旦出现主动脉夹层，根据分型的情况进行不同的治疗，A型的治疗为人工血管替代治疗，加上主动脉降主支架植入治疗；B型的夹层主要以支架治疗为主，术后还需要长期服用降压药，保证人体的生命健康。"

语音时长01:19''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/26收听(89093)

a型主动脉夹层症状

"主动脉夹层，属于一类非常凶险的大血管疾病，是由于长期的高血压导致血管不健康，使主动脉的内膜和中膜形成破口，血液从破口进入，形成真假两腔的状态。主动脉夹层，分为A型以及B型。A型主动脉夹层症状为发病时，患者突然的胸背部剧烈的疼痛，然后大汗淋漓、呼吸困难，严重时会出现晕厥，甚至休克的症状。一旦出现主动脉夹层，需要立即前往医院，通过主动脉CTA，确定主动脉分型。通过分型，决定下一步的治疗。A类型的需要人工血管置换，而B型则需要主动脉支架植入治疗。"

语音时长01:13''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/12/26收听(13595)

02:19

主动脉夹层哪一型严重

主动脉夹层A型较严重。人体血管系统主要分成动脉和静脉。动脉可将含氧血从心脏送到全身，起到供血、...

王晓栋│浙江省立同德医院

2020/05/25播放(87733)

主动脉夹层1型严重吗

"主动脉夹层Ⅰ型非常严重，因为主动脉夹层的Ⅰ型主要累及升主动脉，可能会造成升主动脉的破裂，导致病人的死亡。如果出现主动脉夹层Ⅰ型的情况，首先要尽快的赶往医院，通过冠脉以及胸主动脉、腹主动脉CTA来明确主动脉夹层的部位、大小以及严重的程度，根据这些结果来决定下一步的治疗方案。主动脉夹层Ⅰ型，需要手术的治疗，手术的方案需要升主动脉人工血管的置换，用人工血管来代替本身不健康的血管。在手术后需要长期服用强心利尿的药物，定期复查，根据复查的结果调整药物的剂量。"

语音时长01:17''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/17收听(83039)

主动脉夹层Ⅰ型严重吗

"主动脉夹层Ⅰ型，这种情况比较严重。因为主动脉Ⅰ型的夹层，通过介入手术非常难以达到治疗的目的，这时需要进行开胸的手术，将主动脉完全的用人工血管给置换掉，用到了体外循环。如果主动脉夹层累及到冠状动脉，会引起急性心肌梗死，或者是主动脉夹层已经发生了破裂，会破入到心包，导致心包积液，引起心脏填塞的情况，甚至是主动脉的夹层破裂，导致病人出现急性失血性休克。如果没有得到及时、有效的手术治疗，病人会危及生命。即使通过手术治疗，手术的创伤非常大，对于病人心脏的打击，还有整个人体循环的重要组织、脏器的打击都非常大，所以病人的恢复也会比较慢。"

语音时长01:14''

叶奎│天津市第四中心医院

2021/05/17收听(17321)

主动脉夹层a型严重吗

"主动脉夹层是一种致命性疾病，而夹层又分为A型和B型，A型相对于B型风险性更高一些。早期研究表明，不经治疗的患者大多数死于诊断后的三个月内，因为存在瘤样病变和假性外壁破裂等原因，所以几乎没有生存者能超过五年的。虽然尽管在药物和手术方面取得了一些进展，但是急性主动脉夹层的总体死亡率仍然很高。有研究表明，38%的主动脉夹层是在尸检时才诊断的，而国外有研究证实未经治疗的急性夹层6小时内病死率会超过23%，24小时内将超过50%，一周内将超过68%。而急性A型主动脉夹层患者的死亡原因，往往是继发于主动脉破入心包所造成的心脏或者大血管并发症，急性主动脉反流和冠状脉开口受压，而降主动脉夹层患者的死亡原因，更多的是因为脏器或者肢体闭塞所造成的终末器官损害。"

语音时长01:28''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/29收听(65880)

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