色素性紫癜性皮病有哪几种类型-有来医生

蔡明钢
副主任医师

广东省人民医院

皮肤性病科

色素性紫癜性皮病有哪几种类型

2023-12-11 16:06阅读：

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色素性紫癜性皮病属于毛细血管炎症性疾病，原因尚未明确，主要有三种类型，包括进行性色素性紫癜性皮病、毛细血管扩张性环状紫癜以及色素性紫癜性苔藓样皮炎，各有特点。

1、进行性色素性紫癜性皮炎：一般患者在病症初期，可见淡红色斑点或瘀斑，随时间逐渐增多、密集，会形成橘红或棕红色不规则斑片，边缘常为锯齿状。皮损可能会持续扩大，但在病程中，一般不会出现毛细血管扩张或静脉曲张。

2、毛细血管扩张性环状紫癜：一般病症以环形损害为主，中间皮肤正常，边缘则呈现毛细血管扩张性的环状损害。

3、色素性紫癜性苔藓样皮炎：此类型病症表现为苔藓样皮炎，并伴有紫癜样损害。皮损一般出现在小腿伸面，但也可能累及大腿、前臂等部位，并且伴有轻微痒感。

参考资料：王学民主编;丁杨峰等著,专家解答皮肤病,上海科学技术文献出版社,2005.10,第188页

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色素性紫癜性苔藓样皮病怎么回事

"色素性紫癜性苔癣样皮病，在临床上好发于小腿，以不同程度的瘙痒为其特点。它的病因至今还没有完全明确，静脉压的升高或者是体位的重力，都是极重要的诱发因素，也可能是以全身性的疾病，如血管、肾脏损害的有关。男女都可以发生，以青中年多见。出现这种情况。临床上分为进行性色素沉着病、色素性紫癜性苔藓样皮病、毛细血管扩张性环状紫癜。在治疗上，主要以全身治疗和局部治疗为主。可以口服维生素C、芦丁片及复方丹参注射液肌肉注射，或者是静脉注射。在局部治疗上可以选用糖皮质激素，比如糠酸莫米松等等。具体的诊治，建议在临床医生指导下进行诊断及治疗。"

语音时长01:27''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2019/01/13收听(76314)

什么是色素性紫癜性皮肤病

"色素性紫癜性皮肤病，主要是由于局部皮肤的血管功能障碍而导致的一种皮肤病。它的发病原因主要是该发病部位的皮肤出现了血管扩张，并且出现炎症反应而导致这些血管内的血液外渗形成皮下出血，而且皮下出血时间较长，以后会形成一定的色素沉着，实际上就是铁血黄素的颜色。所以这种色素性紫癜性皮肤病，既是一种炎症性的皮肤病，也是一种血管炎性的皮肤病。"

语音时长01:12''

许光仓│镇江市中医院

2018/07/14收听(51004)

色素性紫癜性苔藓样皮病怎么回事

"色素性紫癜性苔藓样皮病临床上主要好发于小腿，以不同程度的瘙痒为特点。病因目前不是十分太清楚，静脉压升高和体位重力的影响是重要的局部诱发因素，也可能是某些全身性疾病，如心血管和肾损害的一种表现。男女均可以发生，以青中年多见。出现这种情况，临床上分为进行性色素沉着病、色素性紫癜性苔藓样皮炎、毛细血管扩张性环状紫癜。治疗方法主要是以全身治疗和局部治疗为主，可以口服维生素C、路丁，复方丹参注射液肌肉注射或者静脉注射，局部治疗可以选用糖皮质激素类制剂，比如去炎松尿素软膏等。"

语音时长01:25''

牛国伟│揭阳市榕城区人民医院

2018/09/12收听(76003)

色素性紫癜性苔藓样皮病怎么办

"色素性紫癜性苔藓样皮病是一组由皮肤毛细血管引起的色素沉着和紫癜性损害的疾病。临床上的主要包括进行性色素沉着病、色素性紫癜性苔藓样皮炎和毛细血管扩张性环状紫癜三种。主要好发于小腿，有不同程度的瘙痒为特点。目前病因不是十分太明确，出现这种情况，可以采用全身治疗，还有局部治疗。全身治疗可以口服维生素C、芦丁、维生素E，也可以使用复方丹参注射液，或者是氨苯砜。局部治疗对瘙痒明显的，可以局部涂抹皮质类固醇制剂，如去炎松尿素软膏、或者是丁酸氢化可的松软膏等。"

语音时长01:22''

牛国伟│揭阳市榕城区人民医院

2018/07/24收听(34250)

色素性紫癜性苔藓样皮病怎么办

"色素性紫癜性苔藓样皮病，是一种由于皮肤的毛细血管而引起的色素沉着，或者是紫癜性损害的疾病。在临床上，包括进行性色素沉着病、色素性紫癜性苔癣样皮病、毛细血管扩张性的环状紫癜三种。它主要好发于小腿，而且有不同程度的瘙痒为特点，目前的病因还不十分清楚，出现这种情况，可以采用全身和局部的治疗。全身性的治疗，可以应用口服维生素C、芦丁片或维生素E胶囊，也可以采用复方丹参注射液，或者是氨苯砜等免疫抑制剂。局部上的治疗，主要对瘙痒明显的可以局部外涂糖皮质激素，比如糠酸莫米松等等。具体的诊治，建议到正规的医院在临床医生指导下进行治疗。"

语音时长01:26''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2019/01/13收听(45259)

色素性紫癜怎么治疗

"色素性紫癜性皮肤病是一种病因不明的疾病，目前认为毛细血管炎症性疾病，重力和静脉压升高是重要的局部诱发因素，也可能是某些全身性疾病如心血管疾病、肾脏疾病的一种表现，对于任何治疗一般效果不佳。可以采用如下的办法：1、适当的休息，抬高患肢，避免长时间的站立，可以穿弹力袜改善症状。2、口服维生素C、芦丁片、维生素E胶囊、钙片，局部可以外用糖皮质激素软膏如地奈德软膏、丁酸氢化可的松软膏，也可以用钙调磷酸酶抑制剂比如0.1%的他克莫司软膏控制症状。可以采用中医中药治疗如口服复方丹参片，目前临床应用羟苯磺酸钙口服来治疗，改善临床症状，但建议患者如有疾病发生时，应及时到医院进行诊治。"

语音时长01:25''

曲莉颖│沈阳市中西医结合医院

2019/10/14收听(15191)

如何治疗色素性紫癜

"色素性紫癜性皮病的表现主要是出现在下肢，可以出现铁锈色的瘀点、瘀斑，分布比较均匀，如洒胡椒末一样。在治疗方面需要外用糖皮质激素软膏如地奈德软膏2次\/天涂抹，或者中效、强效的糖皮质激素软膏如糠酸莫米松软膏，以及丙酸氟替卡松软膏1次\/天涂抹。通常情况本病会伴有一定的瘙痒感，需要口服盐酸奥洛他定片早一片、晚一片，联合减少毛细血管通透性的药物如复方芦丁片，以及碳酸钙D3片进行口服，并且可以配合服用甘草酸苷胶囊3次\/天，2粒\/次。"

语音时长01:12''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2019/09/02收听(79622)

色素性紫癜的症状

"色素性紫癜是一组以紫癜、色素沉着为特征的皮肤疾病，包括三种类型即进行性色素性紫癜性皮肤病、色素性紫癜性苔藓样皮炎、毛细血管扩张性环状紫癜，上述三种疾病的共同特点是紫癜以及色素沉着，可以表现为针尖到米粒大小的紫红色出血点，也就是紫癜，密集成片同时会伴有棕色或者褐色的色素沉着，皮疹好发生在下肢尤其是小腿，常常是对称分布的，病程为慢性，没有自觉症状，具体临床表现与病名相似，比如毛细血管扩张性环状紫癜还可以表现为环状皮疹、毛细血管扩张，而色素性紫癜性皮肤病还会伴有鳞屑。"

语音时长01:15''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2019/09/26收听(78554)

色素性紫癜性皮肤病怎么办

"色素性紫癜皮肤病是一种病因不明的毛细血管炎症性皮肤病。目前认为与毛细血管病的病变有关，比如静脉压升高或者重力，是其重要的诱发因素。出现这种情况首先要适当休息，抬高患肢，避免长久站立以及持重。如有下肢静脉曲张，应给予对症治疗。可以口服维生素C片、维生素E、葡萄糖酸钙片。局部治疗可以外用皮质类固醇制剂，比如糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏，苔藓样变明显都可以封包治疗。中医治疗可以应用活血化瘀的中药，比如复方丹参片，每次5片，每日3次，效果都是不错的。"

语音时长01:23''

牛国伟│揭阳市榕城区人民医院

2018/07/30收听(27691)

色素性紫癜性皮肤病怎么办

"色素紫癜性皮肤病，是一种病因不明的毛细血管炎症性疾病。目前认为它与毛细血管的病变有关，比如静脉压的升高，或者是由于重力导致静脉压的升高，是其重要的诱发因素。出现这种情况，首先应该适当的休息，抬高患肢，避免长时间站立，或者是持重物。如果有下肢静脉的曲张，应给予对症治疗。可以口服维生素C片、芦丁片、维生素E片、钙等等治疗。局部的治疗可以外用糖皮质激素类药膏，比如糠酸莫米松、地奈德乳膏。如果出现苔藓样变，比较明显时可以采用封包治疗。中医中药可以采用活血化瘀的中药来治疗，比如复方丹参片，效果还是不错的。具体的诊断及治疗，建议到正规的医院进行。"

语音时长01:29''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2019/01/13收听(79595)

色素性紫癜性皮肤病怎么治疗

"色素性紫癜性皮肤病需要在治疗前做皮肤镜或者皮肤CT检查以明确诊断，如果诊断明确，可以通过中医及西医来治疗。在中医方面可以口服中药，中药成分大多数是生地炭、双花炭、仙鹤草、甘草、紫草、茜草等收敛止血的药物，还可以通过鲜马齿苋、黄柏、秦皮煎水冷湿敷一天2次，一次20分钟。在西医方面的治疗，可以通过口服复方甘草酸苷胶囊以及马来酸氯苯那敏片抗过敏、止痒方式来治疗，并且可以配合糖皮质激素软膏，如丁酸氢化可的松软膏、地奈德软膏外涂。"

语音时长01:09''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/12收听(12259)

01:47

进行性色素性紫癜性皮病怎么治疗

进行性色素性紫癜性皮病的病因不明，可能与局部的血液循环淤滞导致小血管破裂、红细胞外渗出血有关，...

吴剑波│武汉大学中南医院

2023/07/04播放(78511)

色素性紫癜性皮炎是什么病

色素性紫癜性皮炎是以毛血管炎症引起红细胞外溢、含铁血黄素沉着为主要特征的慢性皮肤病，属于血管炎性皮肤病当中的一种。原因并不明了，重力和静脉压力升高是重要的诱发因素，有相当一部分患者会伴有下肢静脉曲张。临床上主要是以中年男性为多发，好发于小腿、踝部以及足背，有的患者瘙痒比较剧烈，有的患者瘙痒不重。开始的时候是针帽大群集的淡红色瘀点，最后逐渐增多，迁延不愈，也有一定的自愈倾向。治疗主要是口服维生素C、芦丁片、钙片等等，降低毛细血管的通透性，也可以口服复方甘草酸苷，抗过敏、提高免疫力，相对药力比较温和。也可以口服活血化瘀类的中成药，如果瘙痒比较明显，可以加用抗组胺类药物。外用的药物可以选择喜辽妥，改善微循环、加强保湿、减少色素沉着。总的来说，目前没有太特殊的疗法。

语音时长01:49''

樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院

2020/03/04收听(36392)

01:47

什么是色素性紫癜性苔藓样皮炎

色素性紫癜性苔藓样皮炎属于一种毛细血管炎。临床常见于爱运动中年男性，运动后很可能在双下肢出现细...

周奇志│湖南中医药大学第二附属医院

2018/12/06播放(96217)

色素性紫癜的治疗方法

"色素性紫癜性皮肤病，是一种病因不清楚的毛细血管炎症性皮肤病，目前认为与毛细血管壁的病变有关，认为静脉压的升高和重力作用是其重要的诱发因素。临床上，可以分为进行性色素性紫癜性皮病、色素性紫癜性苔藓样皮病，还有毛血管扩张性环状紫癜等。治疗上，首先需要避免过度的活动及久站，注意休息，抬高患肢，局部可以外用糖皮质激素，如地奈德乳膏、氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用，或者应用多磺酸粘多糖乳膏等；可以口服维生素C、钙剂、芦丁片等改善血管功能；亦可口服抗组胺药物，如左西替利嗪、氯雷他定等，或活血化瘀的中药，如复方丹参片等。"

语音时长01:17''

吴景良│承德医学院附属医院

2018/10/22收听(31479)

01:46

色素性紫癜的治疗方法

色素性紫癜表现出来是紫癜样皮疹和铁黄素沉着的一种疾病，跟普通说的紫癜和血小板减少性紫癜是两个性...

贾颖│山西中医药大学附属医院

2019/09/25播放(86999)

色素性紫癜性皮炎怎么治疗

"色素性紫癜性皮炎，是由于毛细血管出血以后引起的皮炎样改变，怎么治。对于紫癜来说，抗感染、抗过敏药物治疗，要用阿奇霉素、氯雷他定，抹的一些药膏，比如艾洛松、尤卓尔，口服维生素C等；也可以外用比如他克莫司、吡美莫司；也可以用中药，凉血、止血、祛风止痒的药物。注意不要高抬腿，不要行走太多，不要吃抗凝、营养活血的药物。"

语音时长01:11''

白彦萍│中日友好医院

2019/06/18收听(27230)

色素性紫癜性皮炎的症状

"关于色素性紫癜性皮炎，在医学上称之为色素性紫癜性皮肤病。它是一类由淋巴细胞介导，主要是由红细胞外渗导致的疾病。它包括三种类型，包括进行性色素性紫癜性皮病、血管扩张性环状紫癜、色素性紫癜性苔藓样皮炎。这三种类型的发病机制基本上是都是类似，是由于毛细血管的改变，比如血管内压力的升高，导致红细胞从血管里面渗出来，导致出现了瘀点、瘀斑。这种病常发生于老年人，或者是长期站立的患者，所以这个病相对比较常见。但是也是比较难治的病，不过好在这个病不太影响身体的健康，所以大家也不必过于担心。"

语音时长01:21''

丛林│解放军总医院第七医学中心

2019/06/16收听(30417)

02:04

色素性紫癜性皮炎的症状

色素性紫癜性皮炎也称色素性紫癜性皮病，主要分三种情况：进行性色素性紫癜性皮病、毛细血管扩张性环...

杨敏│北京医院

2021/02/05播放(64394)

什么是色素性干皮症

"色素性干皮症指的是着色性干皮病，是一种常染色体隐性遗传性皮肤病，发病率大约是1\/25万，特征是紫外线照射以后，DNA损伤不能修复，所以患者对日光高度敏感，在光暴露部位会出现皮肤萎缩、大量雀斑样的色素沉着以及皮肤新生物和肿瘤，也可以有其他系统的累及。着色性干皮病的特点是良性发病相当，父母进行结婚，下一代患儿出生几率会增高。隐性遗传的特点是父母都是携带者，父母把携带的基因都传给下一代，下一代发病，每一胎的再发几率的是1\/4。着色性干皮病往往在出生时皮肤是正常的，出生后六个月至三岁左右发病，大多数的患者在20岁之前就进入肿瘤期。初发的皮损就是在光暴露部位出现水疱、雀斑、色素减退、萎缩、皮肤干燥、毛细血管扩张、瘢痕形成以及日光性角化病、基底细胞癌、鳞癌以及黑色素瘤。着色性干皮病的治疗主要是严格的防晒，不适宜做室外的工作，要涂抹遮光剂，肿瘤出现以后，主要是手术切除治疗。"

语音时长01:37''

魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/30收听(47498)

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