正常的尿酸水平,男性应低于420μmol/L,女性低于360μmol/L。而尿酸700μmol/L,超出正常水平的幅度较高,需积极控制尿酸。常见方法包括生活方式干预和药物治疗,避免尿酸进一步发展以及出现严重的并发症,如痛风等。
一、生活方式干预:
1、严格限制高嘌呤饮食:比如动物内脏、海鲜、火锅、果糖饮料,以及海产品、豆制品等应有所限制,但并非所有海产品都属于高嘌呤饮食,如海参、海蜇皮、海藻等海产品的嘌呤含量就比较低,可适量进食。而蔬菜中的菠菜、黄豆、扁豆、香菇、木耳、芹菜、韭菜、香菜等应适当限制,嘌呤含量较高。此外,还应忌啤酒和白酒,但可以少量饮用红酒。日常生活中建议每日饮水量在2000mL以上,可适当饮用小苏打水。但心衰和肾衰患者要适当控制饮水,每日饮水量在1500mL即可;
2、适当运动:建议适当进行体育锻炼,如游泳、健身、慢跑、快走、打太极拳、练瑜伽等,上述均属于有氧运动,可以帮助减轻体重,降低血脂及尿酸,对于控制尿酸较为有利。
二、药物治疗:
1、降低尿酸药物:部分患者需要长期碱化尿液,可通过口服碳酸氢钠片治疗。其他常用药物还包括别嘌醇片、苯溴马隆片、非布司他片、秋水仙碱片等。具体要根据尿酸升高的原因、合并的基础疾病,以及患者对药物的耐受性进行选择,如别嘌醇片可以减少尿酸合成,苯溴马隆片可以促进尿酸排泄等,而药物的选择应经过医生的评估和建议;
2、其他药物:如降血糖、降血脂、降血压等治疗原发病的药物,常见降压药如缬沙坦片,降糖药如盐酸二甲双胍片,以及洛伐他汀胶囊、非诺贝特胶囊等降血脂药。在控制血压、血脂、血糖的同时,对尿酸控制也有一定帮助。
除上述情况外,尿酸过高可能会导致高尿酸血症,并且还与糖尿病、高血压、痛风、心脏病、脑血管病以及慢性肾病有密切关系。尿酸水平的升高也是上述疾病发生发展,甚至导致死亡的危险因素,因此一定要积极控制病情进展。



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