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摘要：30岁女性患者因计划怀孕半年不孕就诊，患者主诉近半年月经周期明显缩短，男方检查精液正常。检查性激素六项和抗缪勒氏管激素，发现卵巢储备功能下降，因此给予人工周期治疗，并且在饮食上进行调理，治疗后患者成功怀孕。

【基本信息】女、30岁

【疾病类型】卵巢储备功能下降

【就诊医院】广州市花都区人民医院

【就诊时间】2015年1月25日

【治疗方案】一般治疗（饮食调节+生活方式调整）+药物治疗(戊酸雌二醇片+黄体酮软胶囊(滋肾育胎丸)

【治疗周期】用药治疗12个月，门诊定期产检

【治疗效果】临床症状得到控制，各项指标恢复正常并成功怀孕

一、初次面诊

患者刘女士于2015年1月25日因计划怀孕半年未孕就诊。该患者于2012年3月18日足月顺产一胎，产后一年恢复月经，平时月经周期28-30天，6-7天干净，末次月经2015年1月19日。近半年月经周期缩短周期23-25天，但周期尚规律，月经量减少，曾口服益母草胶囊调理月经，但临床症状无明显好转。患者平时安全期避孕，半年前开始计划怀孕，配偶检查精液正常，但至今未孕，因此来我院就诊。经过一般检查发现患者体温36℃，心率82次/分，呼吸18次/分，血压112/60mmHg，外观发育正常，一般状态好，心肺听诊无异常，全腹部平软未触及包块。妇科检查显示患者外阴发育正常，阴毛分布均匀，阴道为已婚经产式，阴道内有少量月经血，子宫水平位，正常大小，活动正常，无压痛，双侧附件区未触及异常。其他辅助检查提示抗缪勒管激素为0.25ng/mI，B超检查显示子宫附件未见异常，初步诊断患者为卵巢储备功能下降。

二、治疗经过

首先，从饮食上进行调理，比如多吃新鲜水果、蔬菜，多吃鱼类、鸡蛋，多喝牛奶，尤其多吃富含维生素类的食物，以及富含不饱和脂肪酸的食物。患者还要养成良好生活习惯，不要熬夜，增强体质，保持心情舒畅，并且让患者多娱乐，多看正能量电视以及书籍等。其次，经检查患者无雌激素依赖性疾病及血栓倾向，因此给予口服戊酸雌二醇片和黄体酮软胶囊联合用药7个月，进行激素补充治疗，同时给予中成药治疗，如口服滋肾育胎丸。

三、治疗效果

患者经过7个月用药治疗，月经量恢复正常，月经周期恢复25-28天，辅助检查显示抗缪勒管激素2ng/ml，通过B超监测发现，卵巢内有优势卵泡，并且排出卵子，因此安排患者在有优势卵泡之后，合理进行性生活的同时口服滋肾育胎丸。经过12个月的调理治疗，患者于2016年1月5日因停经40天进行抽血检查，发现人绒毛膜促性腺激素3000mIU/ml，又于1月10日行B超检查，发现宫内见孕囊2cm并见胚芽组织，显示成功怀孕。

四、注意事项

很高兴患者经过治疗，病情得到缓解并成功受孕。建议患者继续产检，并建立孕妇保健卡，在怀孕前3个月和怀孕最后3个月禁性生活。同时要注意休息，适当运动，建议每天散步，以便促进胃肠蠕动，增进食欲，但不可以进行剧烈运动、重体力劳动。在平常要多吃含有维生素C的新鲜水果和蔬菜，多补充蛋白质并且营养搭配合理。避免接触有毒有害气体和物体，避免吸入二手烟，建议每周上孕妇保健课，做好胎教，为优生优育做准备。

五、个人感悟

卵巢储备功能下降通常容易被忽视，所以患者出现月经量减少时，并没有及时检查卵巢储备功能，而是在口服中药无效的情况下才前来就诊。虽然经过治疗后效果良好，但是其他女性如果一旦临床发现月经改变或者不孕，应及时就医，尽早发现病因并根据病因治疗，才会使症状好转达到怀孕目的。