（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：胃溃疡属于常见消化系统疾病，主要表现为上腹部阵发性疼痛、腹胀、嗳气等。本篇病例患者为一位64的男性患者，因12小时前出现上述症状前来就诊，以胃溃疡收入我科。经使用四环素片、甲硝唑片、枸橼酸铋钾胶囊、奥美拉唑肠溶片进行四联疗法后，患者病情逐渐平稳，症状好转。

【基本信息】男、64岁

【疾病类型】胃溃疡（胃多发溃疡）

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2022年2月

【治疗方案】药物治疗（四环素片、甲硝唑片、枸橼酸铋钾胶囊、奥美拉唑肠溶片）

【治疗周期】住院治疗2周，1个月门诊随访

【治疗效果】病情逐渐平稳，症状好转

一、初次面诊

患者约12小时前无明显诱因出现上腹部阵发性疼痛，伴有腹胀、嗳气，在外未行特殊治疗，为求进一步治疗，急呼120来诊，急诊行心电图示∶正常心电图，完善上腹部CT后，给患者进行内窥镜检查，示胃底体黏膜不均匀橘红色，充血水肿；胃窦部黏膜色泽不均，充血水肿，胃窦大弯侧见2处大小约0.6×0.5cm黏膜凹陷溃烂、幽门前区大弯侧见1.5×0.5cm黏膜凹陷溃烂、幽门管见大小约0.8×0.8cm黏膜不规则凹陷溃烂，十二指肠球、降部黏膜见弥漫性充血浅聚烂，诊断为胃溃疡（胃多发溃疡），收入我科。患者自发病以来，神志清、精神可、进食可、睡眠差、大便秘结、小便正常。

二、治疗经过

患者入院后完善血常规、幽门螺杆菌检测等相关检查，示白细胞、中性粒细胞均有升高；幽门螺杆菌培养阳性，提示存在炎症与幽门螺杆菌感染。临床针对此类疾病，使用四联疗法效果较好，在与患者沟通并取得理解后，积极开展治疗。给予四环素片、甲硝唑片抗生素药物口服，联合使用胃黏膜保护剂药物枸橼酸铋钾胶囊，以及质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶片，服药周期为2周。服药期间嘱患者三餐规律、饮食清淡，注意补充维生素及蛋白质，避免油腻及辛辣刺激性食物的摄入。

三、治疗效果

患者服用抗生素药物后，复查血常规，白细胞、中性粒细胞回归至正常水平，炎症消退。患者口服质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶片，抑制胃酸分泌，减少对胃黏膜破损处的刺激，缓解了患者上腹部阵发性疼痛症状。胃黏膜保护剂药物枸橼酸铋钾胶囊，可以促进胃黏膜溃疡处愈合，患者服药2周后，复行内镜检查，黏膜溃烂处基本愈合，患者、腹痛腹胀、嗳气等不适症状均已缓解。

四、注意事项

患者病情好转后，我在为患者感到高兴的同时，不忘反复向患者和家属强调，胃溃疡具有较高的复发倾向，在生活中需要注意以下几点：

1、心理因素可能诱发胃溃疡的发生，如紧张、焦虑、激动等，患者在出院后要注意保持心情舒畅，避免不良情绪；

2、要注意饮食卫生，减少外出就餐机会，或选择干净卫生的餐厅就餐，注意三餐规律，饮食清淡，不可暴饮暴食，以及喜食辛辣刺激性食物；

3、避免滥用药物，如地塞米松、阿司匹林等，可对胃黏膜造成损害，如需用此类药物，应在医生指导下使用。

五、个人感悟

胃溃疡是临床常见的消化系统疾病，病情严重时可进展为胃穿孔、胃出血等，对患者生活质量造成严重不良影响。所以一旦出现胃痛、腹痛、腹胀、厌食、嗳气、反酸等消化不良反应时，应引起重视，及时前往医院就医，在医生指导下明确病因，然后积极开展治疗措施，在疾病的早期进行治疗效果较好，如本文中患者，发病24小时内就诊，经医生治疗后有效缓解了症状，没有导致较为严重后果。