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摘要：70岁李大爷出现腹部胀痛伴排稀便半天，腹部检查出现压痛症状，此常为急性胃肠炎的表现，一般由细菌、病毒、寄生虫等因素感染引起，也可能为进食寒凉食物或有毒物质等因素引起。疾病起病较急，给予李大爷药物治疗后，腹痛、排稀便症状消失。
【基本信息】男、70岁
【疾病类型】急性胃肠炎
【就诊医院】中国医科大学附属第一医院
【就诊时间】2020年06月
【治疗方案】药物治疗（注射用头孢曲松钠）
【治疗周期】住院3天，2周后复诊
【治疗效果】病情得到基本控制，腹痛、排稀便症状消失
一、初次面诊
初次见到患者时，患者自述半天前无明显诱因出现腹部胀痛症状，并且呈持续性腹痛，同时伴随排稀便2次。给予患者进行体格检查显示腹部平坦，肠鸣音活跃，在患者右中下腹可见长约15cm的手术瘢痕，腹肌软且伴有压痛，右中腹刀口处可见一约5cmx4cm大小的包块，按压可还纳腹腔，初步诊断为急性胃肠炎。属于此类疾病中较轻的一种类型，较易痊愈。
二、治疗经过
首先给予患者腹部立位片检查，显示腹部示多个大小不等、长度不一的液气平面，周围肠腔显示充气扩张，右侧膈下示局限性密度减低区，结合患者临床症状以及体格检查，可以诊断为急性胃肠炎、切口疝。给予患者抗炎药物治疗，即注射用头孢曲松钠，同时密切观察患者腹部情况，每天给予腹部查体，住院前两天时间仍存在腹部压痛。而住院3天后患者腹痛、排稀便症状得到控制，给予出院处理。出院后患者在日常生活中，还需要注意合理饮食，避免进食较凉或刺激性较强的食物。
三、治疗效果
患者经过药物、一般治疗后，腹部胀痛、压痛、排稀便等症状逐渐消失。患者在服用抗炎药物，当天腹痛症状消失，但仍存在右侧腹部压痛以及排稀便症状。在住院2天时间，患者仍存在右侧腹部压痛以及排稀便症状，整体精神、饮食尚可。在住院第3天时间使用药物治疗联合一般治疗后，患者睡眠、大小便正常，腹部压痛症状也消失，给予出院处理。出院后仍需要注意饮食，2周后到医院复诊，无其他异常。
四、注意事项
1、患者出现急性胃肠炎后，由于胃肠道黏膜充血、水肿，需要避免进食刺激性较强、坚硬食物，尽量选择清淡、易消化食物，如粥、面条等，同时需要注意饮食卫生，避免进食不洁食物；
2、患者应在患病期间注意保证休息，避免过度劳累，以免加重病情；
3、患者还需要在日常生活中注意观察大便情况，若出现大便异常症状时，积极到医院就诊并给予相应治疗。
五、个人感悟
急性胃肠炎属于日常生活中较为常见的一种疾病，如本案例中的70岁李大爷一样，病程相对较短且起病急，但根据急性胃肠炎的具体病因给予相应治疗后，一般可以较快痊愈，并且不会遗留后遗症。对于老年人而言，相对抵抗力较弱，在日常生活中需要格外注意饮食卫生，若出现任何不适症状时，需要积极到医院就诊并给予相应治疗。
