（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者出现双足皮疹、水肿症状，同时还伴有瘙痒、鳞屑症状，属于湿疹的临床表现。可能与遗传因素以及精神压力大等因素有关，患者经过药物治疗联合日常护理后，皮肤的损害症状已经得到显著改善，并且病情的预后也相对较好。

【基本信息】男、31岁

【疾病类型】湿疹

【就诊医院】中南大学湘雅二医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】口服药物（地氯雷他定片）+外涂药物（卤米松乳膏、地奈德乳膏）

【治疗周期】门诊治疗1天，给予药物回家使用，定期复查

【治疗效果】药物治疗后患者皮疹症状好转、瘙痒症状消失

一、初次面诊

初次见到患者时，患者呈健康面容，没有痛苦面容，精神状态也比较好。患者自述2个月前出现双足皮疹、水肿，并且伴有瘙痒，局部还出现鳞屑症状，自行应用药物后效果不明显，所以前来医院就诊。经询问得知患者母亲患有荨麻疹，并且近期由于工作的原因而经常熬夜，压力也比较大，查体发现患者双侧足踝部位及小腿下可见皮肤红斑、鳞屑，同时发现皮肤比较干燥。患者的血常规提示血中嗜酸性粒细胞增多、血清嗜酸性阳离子蛋白增高，综上可诊断为湿疹。

二、治疗经过

确诊后我告知患者可以使用抗组胺药物以及激素类药物治疗，患者表示同意，于是我为患者开具了抗组胺药物，地氯雷他定片，以帮助缓解瘙痒症状，同时搭配激素类药物，卤米松乳膏、地奈德乳膏外涂，帮助减轻皮疹、鳞屑症状、缓解水肿。另外，在生活中还要注意尽量使用温水清洁皮肤，避免用热水、凉水刺激皮肤，在清洁皮肤后涂抹具有保湿作用的润肤霜，同时还要注意充分休息、劳逸结合。

三、治疗效果

患者经过药物治疗，皮肤皮疹、瘙痒等症状得到明显缓解。用药治疗第3天时，患者瘙痒症状减轻，皮疹症状也有所好转，所伴随的鳞屑症状消失。用药治疗第5天，患者的瘙痒症状也完全消失，皮疹症状只剩下些许印记，治疗效果相对比较满意，通过配合日常护理，患者在复查时不适症状已经完全消失，检查时皮肤恢复光滑，说明预后比较良好。

四、注意事项

看到患者通过药物治疗后症状得到缓解，我从心里为他感到高兴，同时患者在日常也应注意以下几点：

1、患者在饮食方面上需要尽量避免吃容易导致过敏的食物，比如芒果、鸡蛋、牛奶、海鲜等；

2、患者在生活方面应注意保持室内温度、湿度适中，避免过于闷热或干燥，以免刺激皮肤导致湿疹症状加重；

3、患者应注意适当休息，改掉经常熬夜的习惯，并且学会缓解自己的压力，合理控制自己的情况，有助于病变的好转。

五、个人感悟

湿疹属于一种慢性、炎症性、瘙痒性疾病，在日常生活中比较常见，可能由于遗传、免疫异常、精神心理因素等导致。例如本案例中31岁胡先生出现湿疹的情况，主要是因为经常熬夜以及精神压力大导致，但通过改善生活方式以及积极进行治疗，症状就可以得到显著改善，预后相对较好。因此，广大人群也不用过于担心，当出现湿疹症状后，积极就医进行针对性治疗即可。